알레르기 및 자가면역질환

적색 육류 알레르기: alpha-Gal에 의한 적색 육류 알레르기 진단의 이해

이전까지 알레르기 병력이 없었던 만 52세 Susanne은 최근에 전신 두드러기와 아나필락시스로 새벽 1시에 잠이 깨어 응급실로 이송된 후 담당 의사의 진찰을 받았습니다. Susanne은 전날 저녁 식사로 와인과 함께 소고기와 샐러드를 먹었습니다.

Susanne의 담당 의사는 전체 임상 병력을 확인하고 신체검사를 한 뒤 alpha-Gal 매개 육류 알레르기 검사를 하기로 했습니다.

알레르기 병력이 없는 한 여성이 전신 두드러기와 아나필락시스 증상을 겪은 후 담당 의사를 방문합니다.

환자의 병력

이 결과와 환자의 병력 및 증상을 종합하면 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.

응급실 방문 후 트립타제 수치에 대한 추적 관찰

트립타제 수치	결과
정상	3
응급실 검사 시	14.5

트립타제 수치	결과

일시적인 트립타제 수치 상승으로 비만 세포 활성화 확인.

ImmunoCAP 검사 결과(kU_A/I)

검사	유형	Susanne의 결과

검사 결과 Susanne은 소고기, 돼지고기, 양고기에 감작되는 것으로 나타났습니다. Susanne은 alpha-Gal에 대한 IgE 수치가 높아 적색 육류를 섭취하면 전신 반응을 일으킬 위험이 있습니다.¹

정밀 진단

담당 의사 관리 계획

Susanne의 담당 의사:

모든 형태의 적색 육류를 피하라고 조언합니다.
과자류나 약물에 포함된 젤라틴과 같이 드러나지 않은 육류 제품을 조심하라고 조언합니다. 젤라틴은 돼지고기로 만들기 때문에 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
Susanne의 담당 의사는 응급 상황에 대비해 아드레날린 자동주사기를 처방했습니다.
또한 가능한 한 진드기에 물리지 않도록 조심하라고 조언합니다.
운동, 술, NSAID와 같은 보조 요인들도 alpha-Gal 반응을 악화시킬 수 있음을 알려줍니다.

추적관찰

일년 후 Susanne은 다시 담당 의사를 방문하여 진찰을 받았습니다. Susanne은 더 이상 알레르기 증상이 나타나지 않았고 잘 관리하고 있습니다.

이 사례 연구와 사진 속의 인물과 장소 및 상황은 실제 환자와 관련이 없으며 Thermo Fisher Scientific과도 아무런 관련이 없습니다.

참고문헌

Steinke JW, Platts-Mills TAE, Commins SP. The alpha gal story: Lessons learned from connecting the dots. The Journal of allergy and clinical immunology. 2015;135(3):589-597. doi:10.1016/j.jaci.2014.12.1947.

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