乳膠
過敏原基本資料、症狀和治療

乳膠來自橡膠樹的乳白色樹液，主要生長於泰國、中南半島、馬來西亞和印度。¹ 每年生產 1,200 萬噸以上的天然橡膠，然後用來製造眾多家用產品，包括保險套、橡皮筋、氣球和遙控器按鈕等。^2,3 此外，乳膠的應用遍及醫療照護業，最常用於手套。⁴

典型的乳膠過敏反應是由吸入和皮膚或黏膜直接接觸乳膠所引起。因此，穿戴乳膠手套的人會直接接觸到乳膠；然而，脫下手套時，手套內的粉末狀潤滑劑可能會附著在乳膠蛋白上，並在戴上和脫下手套時，使乳膠蛋白在空氣中傳播。¹

下列族群因為經常使用乳膠產品，可能有發生過敏的風險：醫護人員、牙科執業人員、長照人員、清潔人員/管家、理髮師、備辦食物者、技師、處理氣球的表演者和電氣產業人員。但是，其他人員也面臨很高的風險，包括罹患某些食物過敏症的人和接受多次手術的人。³ 事實上，高達 72% 的脊柱裂兒童患者通常因早期且頻繁的醫療接觸乳膠產品而對乳膠敏感。^1,5 對於乳膠敏感的人而言，氣喘是導致更嚴重過敏反應的主要危險因子。³ 總體而言，醫護人員 (9.7%)、易感患者 (7.2%) 和一般人口 (4.3%) 的罹病率較高。²

我是否還對其他過敏原敏感？*

有些對乳膠過敏的人在食用各種新鮮蔬果和堅果時，可能也會出現口部症狀 (例如發癢和腫脹) 和全身型過敏性反應。^1,7 這種關聯稱為乳膠水果症候群，是一種交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。雖然許多水果都會觸發乳膠水果症候群，但最常見的導因是酪梨、香蕉、栗子和奇異果。¹

了解觸發症狀的每種過敏原中的蛋白質或成分，有助於制定您的管理計畫。考慮到這一點，並根據您的症狀史，醫護人員可能會建議您進行一項稱作 特異性 IgE 成分檢測的檢驗，有助於發現您可能會起反應的其他花粉和食物。該檢測結果還有助於醫護人員確定過敏原免疫療法是否可減輕您的症狀。¹

已經收到您的特異性 IgE 成分檢測結果了嗎？

您的成分檢測結果將包含成分名稱 (一連串字母和數字)。醫護人員可能會與您一起檢視結果，但您可以在此找到一份簡單明瞭的分析，作為參考。只需將成分名稱對照下面的清單，即可了解它們在症狀處置方面的含義。¹

rHev b 5, rHev b 6.02

• 表示症狀由乳膠引起。
• 伴隨蕁麻疹、鼻炎 (有時稱為花粉熱)、氣喘和嚴重反應 (甚至是全身型過敏性反應) 等症狀，發生在接觸乳膠的職業 (例如醫護人員、理髮師等)。
• 可能會在攝入植物性食物 (例如酪梨、香蕉、栗子和奇異果) 時由交叉反應 (又稱為乳膠食物症候群) 導致出現症狀。

rHev b 1, rHev b 3

• 表示症狀由乳膠引起。
• 歷經多次手術而接觸乳膠的患者 (如脊柱裂患者) 伴隨蕁麻疹、氣喘和嚴重反應 (甚至是全身型過敏性反應) 等症狀。

rHev b 8 (profilin)

• 若成分檢測只有乳膠的 sIgE 及 rHev b 8 呈現陽性，表示不太可能是乳膠過敏，且不需要避開乳膠。
• 伴隨輕度局部症狀 (例如發癢和腫脹等口部症狀)。
• 症狀可能是對下列主要花粉來源過敏而引發，例如草本花粉、樺樹、豬草、艾蒿、生的植物性食物 (如番茄、甜瓜、柑橘類水果、香蕉、鳳梨、柿子、櫛瓜、番茄) 等。

rHev b 11

• 表示症狀可能由乳膠以外的其他物質引起，且無需避開乳膠產品。伴隨輕度局部症狀 (例如發癢和腫脹等口部症狀)。
• 症狀可能在接觸某些植物性食物 (例如酪梨、香蕉、栗子和奇異果) 時出現。這種交叉反應性過敏稱為乳膠食物症候群。

MUXF3 (CCD)

• 若成分檢測只有乳膠的特異性 IgE 及 MUXF3 CCD (交叉反應性碳水化合物決定因子) 呈陽性，表示引起症狀的原因可能不是乳膠。

我是否需要避開所有形式的乳膠？

最應避開的乳膠接觸是含粉乳膠手套中的粉末。含乳膠的固體物 (如橡膠帶、血壓管路、自行車輪胎等) 不會散播乳膠顆粒，所以不會造成氣喘或花粉熱症狀。¹¹

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。