芝麻
過敏原基本資料、症狀和治療

芝麻又稱為胡麻，是一種通常因種子而被種植的直立株型植物，種子富含蛋白質、維生素 B1 和維生素 B6。芝麻可用作食品和調味品，也用於製作芝麻油，添加製人造奶油或起酥油，用作烹飪油或沙拉的油，還可用於生產藥品、潤滑劑、化妝品和肥皂。同時，含有全芝麻的食物在中東和亞洲被廣泛食用，在北美和歐洲，有時用來調味和裝飾麵包和其他烘焙食品。1 此外，芝麻還可以做成中東芝麻醬 (tahini)，也可以做成哈爾瓦酥糖 (halva)。2

芝麻過敏的盛行率因地理區域而異，在以色列、日本和歐洲很常見。3 事實上，據報告，芝麻是引起以色列兒童全身型過敏性反應的第二常見食物。儘管如此，美國和加拿大自述的芝麻過敏率約占 0.1% 到 0.2% 的人口。2 芝麻過敏可能首發於兒童期或成年期，但有 80% 的兒童期發生的芝麻過敏會持續到成年。隨著年齡增長而改善的人通常在 6 歲時就不再過敏。4

在哪裡會接觸到芝麻？

在世界各地，芝麻種子和油是常見的食物成分。此外，芝麻經常出現在混和香料和調味料中，由於這些食品的配方經常是獨家秘方，因此所有與香料相關的成分標示上可能不會列出芝麻。7 因為芝麻種子經常撒在麵包、其他烘焙食品和沙拉上，所以有交叉汙染的風險，尤其是在麵包店、熟食店和自助沙拉吧。此外，種子常會產生靜電並黏附在其他食物和衣物等表面上，進一步增加交叉汙染的風險。4

可能含有芝麻的食物品包括：7 亞洲菜、烘焙食品 (如貝果、麵包、漢堡用麵包、麵包卷)、麵包屑、穀片 (如烤穀麥、綜合堅果穀片)、脆片 (如烤貝果片、皮塔餅、玉米餅)、餅乾 (如脆薄吐司、芝麻脆餅)、蘸醬 (如中東茄子泥、鷹嘴豆泥醬、中東芝麻醬)、醬料、炸鷹嘴豆餅、風味飯和麵條、肉汁、胡麻豆腐 (芝麻豆腐)、草藥和草本飲料、鷹嘴豆泥、人造奶油、滷汁、芝麻糖、加工肉類和香腸、蛋白質和能量棒、醬汁、零食 (如椒鹽脆餅、糖果、哈爾瓦酥糖、米糕)、中東烤肉、燉菜、炒菜、湯、壽司、天貝、土耳其蛋糕和素食漢堡。

此外，出現下列成分可能表示有芝麻，過敏患者應注意避開：7 benne (胡麻)、benne seed (胡麻種子)、benniseed (胡麻籽)、gingelly (麻油)、gingelly oil (香油)、gomasio (芝麻鹽)、sesame flour (芝麻粉)、sesame paste (芝麻醬)、sesame salt (芝麻鹽)、sesamol (芝麻酚)、sesamum indicum (芝麻)、sesemolina (芝麻)、sim (芝麻)、tahini (中東芝麻醬)、tahina (芝麻糊)、tehina (芝麻醬) 和 til (胡麻)。

非食品產品也可能含有芝麻，包括化妝品 (如肥皂和乳霜)、藥品和營養補充劑。7

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我是否還對其他過敏原敏感？*

有些芝麻過敏者在吃其他看似無關的食物時，也可能出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。最常見與芝麻產生交叉反應的食物是其他種子、木本堅果和花生。8

了解每一種可能會引發症狀的過敏原中蛋白質或其成分，將有助於指導您的管理計劃。 考慮到這一點，並根據您的症狀史，您的醫療照護人員可能會建議一種稱為特異性 IgE 過敏原成分檢測的方法，它可以幫助找出您對哪些蛋白質敏感。 

已經有您特異性IgE 過敏原成分檢測結果了嗎？

您的檢測結果將包括成分的名稱（一系列字母和數字和/或名稱）。 您的醫療照護人員可能會與您一起查看結果，但您會在此處找到可用作參考的且清楚的細項。

rSes i 1

  • 通常與高風險的嚴重反應或過敏性休克相關。13
  • 對熱和消化液穩定。14
  • 芝麻的主要蛋白質與臨床上真正的芝麻過敏有關。15-20

您的醫療照護人員應根據您的臨床病史解釋檢測結果。最終診斷和進一步管理的決定會由您的醫療照護人員提出。

*這些產品在您所在的國家可能未獲准用於臨床。請與您的醫療照護人員合作以了解可否使用性。

我是否需要避開所有形式的芝麻？

芝麻的致敏性不會因為加熱而被破壞，因此對芝麻過敏的人必須避免煮熟和未煮熟的芝麻。4

我該如何控制自己的過敏症？

因為沒有治癒食物過敏的方法，所以醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。4, 9-12

  • 請特別留意容易發生交叉汙染的環境，例如麵包店和熟食店等。
  • 請仔細閱讀食品和非食品的成分標示且"可能包含"建議事項列表，以及避免所有含有任何形式過敏原的食物和產品。請注意，這些清單和列表可能不會出現在產品包裝的同一側，而且製造商經常更換原料。如果您無法取得成分表，避免食用該品項是最安全的做法。
  • 請使用兩組烹調用具和食器，其中一組專門讓過敏者使用，以避免烹調時交叉汙染。每次使用餐具及器皿後，用熱肥皂水徹底清洗。
  • 請制定一份行動計畫，詳列在您不慎攝入過敏原後，您和他人須採取的步驟，以防萬一。將這份計畫列印出來並隨身攜帶。
  • 與餐廳主廚討論您的過敏問題，只點簡單處理過且不含任何形式過敏原的食物。避免食用甜點，因其通常含有或接觸過食物過敏原。
  • 提前制定旅行計畫，確保控制好您的食物過敏症，並備好緊急藥品。
  • 佩戴標明您的過敏原的醫療 ID 手環。
  • 隨時隨身攜帶相關的建議藥品或緊急藥品。
  • 教導食物過敏的兒童應該避開哪些食物。與照護人員和學校工作人員保持聯繫，以消除或減少接觸過敏原的機會，並確保他們了解何時以及如何使用藥物緩解症狀。

醫護人員可能會指示您服用以下其中一種藥物：

  • 當出現急性嚴重事件 (即全身型過敏性反應) 的徵象時，使用腎上腺素自動注射器 (見下文)。確保您的家人知道在發生緊急情況時如何給藥。
  • 補充抗組織胺可能有助於緩解輕微症狀 (如搔癢)，但無法阻止過敏反應的進展。
  • 支氣管擴張劑 (albuterol) 是用於呼吸道症狀的補充療法，尤其適用於有支氣管痙攣或氣喘病史的患者。

如果您身邊的人出現過敏反應並且表現出休克徵象，請快速採取行動。檢查是否出現：皮膚蒼白、冰涼和濕冷；脈搏微弱、快速；呼吸困難；意識模糊；喪失意識。立即採取以下措施：

  • 致電當地緊急服務部門。
  • 確保讓患者躺下，並將雙腿抬高。
  • 立即給予腎上腺素藥物，緩解任何明顯的全身型過敏性反應症狀。
  • 檢查過敏患者的脈搏和呼吸，必要時執行心肺復甦術 (CPR) 或其他急救措施。

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芝麻 過敏原基本資料、症狀和治療

常見症狀

芝麻過敏可從輕度到重度不等，並且可能隨時間而變化，從而出現一次發作症狀輕微，而另一次發作症狀嚴重的情況。雖然食物過敏症狀可在攝入後幾分鐘至數小時內出現，但大多數是在兩小時內出現。5 症狀可涉及皮膚、胃腸道、心血管系統和呼吸道，可能包括以下一種或多種：5,6

  • 腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、胃痙攣
  • 蕁麻疹 (過敏性蕁麻疹)、搔癢、濕疹
  • 喘鳴、鼻塞、呼吸短促、反覆咳嗽
  • 休克、循環衰竭
  • 喉嚨發緊、嘶啞、吞嚥困難
  • 膚色蒼白或發藍
  • 頭暈、頭重腳輕、昏厥、脈搏微弱

芝麻過敏症狀還可能包括全身型過敏性反應，這是一種全身性反應，會影響呼吸、導致血壓驟降，並影響心率。最嚴重的過敏反應，即全身型過敏性反應可在暴露後幾分鐘內發生且可能致命。5

我要如何知道自己是否患有過敏？*

結合您的症狀史，皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症，醫護人員將與您一起制定控制計畫。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

是否會有嚴重事件的風險?

由於食物過敏反應是不可預測的，而且症狀從局部到全身都有，因此建議考慮為所有 IgE 媒介的食物過敏患者都開立腎上腺素處方。10

如果您患有氣喘，面臨嚴重芝麻過敏反應的風險可能更高，如果您的氣喘控制不良尤為如此。4

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 Apr 12. Disponível em: https://www.britannica.com/plant/sesame-plant.
  2. Adatia A, Clarke AE, Yanishevsky Y, Ben-Shoshan M. Sesame allergy: current perspectives. J Asthma Allergy. 2017 Apr 27;10:141-151. doi: 10.2147/JAA.S113612. PMID: 28490893; PMCID: PMC5414576.
  3. Permaul P, Stutius LM, Sheehan WJ, Rangsithienchai P, Walter JE, Twarog FJ, Young MC, Scott JE, Schneider LC, Phipatanakul W. Sesame allergy: role of specific IgE and skin-prick testing in predicting food challenge results. Allergy Asthma Proc. 2009 Nov-Dec;30(6):643-8. doi: 10.2500/aap.2009.30.3294. PMID: 20031010; PMCID: PMC3131114.
  4. The Anaphylaxis Campaign [Internet]. Farnborough, UK: The Anaphylaxis Campaign; 2019 Nov. Disponível em: https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2019/11/Sesame-2019.pdf.
  5. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponível em: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  6. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Nov 2. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  7. Food Allergy Research & Education [Internet]. McLean, VA: Food Allergy Research & Education; 2020. Disponível em: https://www.foodallergy.org/living-food-allergies/food-allergy-essentials/common-allergens/sesame.
  8. EAACI, et al. Molecular allergology user’s guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563. PMID: 27288833. Disponível em: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf
  9. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977
  10. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponível em: https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  11. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. Disponível em: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  12. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
  13. Adatia A, Clarke AE, Yanishevsky Y, Ben-Shoshan M. Sesame allergy: current perspectives. J Asthma Allergy. 2017;10:141-51.
  14. Pastorello EA, Varin E, Farioli L, Pravettoni V, Ortolani C, Trambaioli C et al. The major allergen of sesame seeds (Sesamum indicum) is a 2S albumin. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2001;756(1-2):85-93.
  15. Warren CM, Chadha AS, Sicherer SH, Jiang J, Gupta RS. Prevalence and Severity of Sesame Allergy in the United States. JAMA Netw Open. 2019;2(8).e199144.
  16. Maruyama N, Nakagawa T, Ito K, Cabanos C, Borres MP, Movérare R et al. Measurement of specific IgE antibodies to Ses i 1 improves the diagnosis of sesame allergy. Clin Exp Allergy. 2016;46(1):163-71.
  17. Yanagida N, Ejiri Y, Takeishi D, Sato S, Maruyama N, Takahashi K et al. Ses i 1-specific IgE and sesame oral food challenge results. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(6):2084-86.
  18. Saf S, Sifers TM, Baker MG, Warren CM, Knight C, Bakhl K et al. Diagnosis of Sesame Allergy: Analysis of Current Practice and Exploration of Sesame Component Ses i 1. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(5):1681-88.
  19. Goldberg MR, Appel MY, Nachshon L, Holmqvist M, Epstein-Rigbi N, Levy MB et al. Combinatorial advantage of Ses i 1-specific IgE and Basophil Activation for diagnosis of Sesame Food Allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2021 May 5. doi: 10.1111/pai.13533. Online ahead of print.
  20. Nachshon L, Goldberg MR, Levy MB, Appel MY, Epstein-Rigbi N, Lidholm J, et al. Efficacy and Safety of Sesame Oral Immunotherapy – A Real-World, Single-Center Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7:2775-81.
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