Superando a alergia ao ovo: identificação de um paciente cuja alergia ao ovo está sendo superada
Julia, uma menina de 5 anos de idade com histórico de alergia ao ovo, visita seu médico depois de comer bolo em uma festa de aniversário. Sua mãe relata que Julia não apresentou uma reação aparente após esse evento e está imaginando se a menina superou sua alergia.
O médico de Julia realiza um histórico clínico completo e um exame físico, e decide fazer os testes sanguíneos usando o alérgeno completo da clara de ovo e os componentes do ovo.
Os pais de Julia excluíram o ovo de sua dieta. Veja como testes de IgE específica podem ajudar a determinar se agora ela pode tolerar o ovo.
Histórico do paciente
História familiar
- Nenhuma
Histórico pessoal de Julia
- Eczema leve após ingestão de ovo quando era bebê.
- Naquele momento, os pais excluíram o ovo de sua dieta.
- O médico anterior de Julia recomendou que ela fizesse testes, mas os pais não quiseram fazer naquele momento.
Resultados dos testes ImmunoCAP™ de Julia
Esses resultados, juntamente com o histórico e os sintomas do paciente, ajudam a confirmar o diagnóstico.
Teste | Tipo | Resultados de Julia |
Clara de ovo | Alérgeno completo | 6,4 |
Gal d 1 (ovomucoide) | Componente de alérgeno | <0,10 |
Gal d 2 (ovalbumina) | Componente de alérgeno | 5,42 |
Diagnóstico diferencial
A falta de sensibilização da IgE ao Gal d 1 (ovomucoide) de Julia indica que ela pode ingerirovo extensivamente cozido.1 Uma provocação com ovo cozido (por exemplo, bolo) pode ser indicada.
PLANO DE GERENCIAMENTO DO PROFISSIONAL DE SAÚDE
- O médico de Julia a encaminha a um alergista para que ela realize um teste de provocação oral com ovo cozido.
- O alergista realiza o teste indicado na clínica, no qual Julia passa sem nenhum sintoma.
- Gradativamente, os pais de Julia reintroduzem ovos cozidos em sua dieta, como muffins ou bolos.
ACOMPANHAMENTO
- Um ano depois, acompanhada de sua mãe, Julia visita seu médico. Agora, os ovos cozidos fazem parte de sua dieta, e ela está bem e saudável. Com o passar do tempo, provavelmente superará sua alergia ao ovo. Pode ser adequado realizar testes periódicos para determinar se, e quando, Julia terá superado totalmente sua alergia ao ovo. Dependendo dos resultados da IgE de Julia, o alergista poderá determinar quando pode ser indicado realizar um teste de provocação oral com ovo cozido (por exemplo, ovos mexidos). A mãe de Julia é orientada a ser cautelosa ao introduzir certos alimentos que podem conter ovo cru em sua dieta, como sorvetes, molhos para salada e outros molhos.
As pessoas, lugares e eventos descritos nestes estudos de caso e fotografias não representam pacientes reais e não estão associados de nenhuma forma à Thermo Fisher Scientific.
- Montesinos E, Martorell A, Félix R, Cerdá JC. Egg white specific IgE levels in serum as clinical reactivity predictors in the course of egg allergy follow-up. Pediatr Allergy Immunol 2010: 21: 634–639.
