Fileo
Informazioni su allergeni, sintomi e trattamento

Coda di topo

Il polline di graminacee più abbondante nell'aria proviene da piante alte come la Coda di topo, che si trova prevalentemente nei climi temperati.^1,2 Anche nota come fleo, codina, erba timotea e fleolo, la coda di topo (Phleum pratense) è una pianta perenne di breve durata che cresce fino a 150 centimetri circa di altezza e presenta foglie piatte con un fitto ciuffo di fiori simili a spighe.^3,4 La sua impollinazione è anemofila (ovvero il polline viene trasportato dal vento), con rilascio di polline dalla primavera all'autunno. La coda di topo (genere Phleum) è, tra le graminacee, la maggiore causa di febbre da fieno all'inizio dell'estate.^4,5 Questa pianta erbacea è seconda per allergenicità solo all'erba mazzolina (Dactylis glomerata), ed è quindi da considerarsi fortemente allergenica.⁴

A quali altri allergeni potrei essere sensibilizzato?*

Molti pazienti con allergia alla coda di topo possono manifestare sintomi se esposti ad altri allergeni come pollini di alberi, di erbe infestanti o di graminacee. Questo rende difficile determinare a quale polline attribuire i sintomi, soprattutto nei periodi in cui sono presenti diverse specie di pollini nell'aria. Questo fenomeno è denominato cross-reattività e si verifica quando il sistema immunitario identifica, in sostanze diverse, le proteine o le loro componenti come strutturalmente simili o biologicamente correlate, attivando così una risposta immunitaria.⁹ Altri allergeni respiratori che possono determinare reazioni associate al fleo sono altre graminacee, tra cui il grano, unitamente al polline di alberi e di erbe infestanti.⁹

Se si avverte prurito alla bocca o nella gola dopo aver mangiato frutta fresca o verdure crude, potrebbe trattarsi di sindrome orale allergica (SOA), talvolta chiamata sindrome da allergia alimentare associata ai pollini (PFAS). Questa condizione è determinata dalla reazione del sistema immunitario a proteine, o componenti simili, presenti in allergeni diversi. Come riportato da uno studio, la cross-reattività costituisce un problema abbastanza diffuso, tanto che il 25% circa dei bambini con rinite allergica (detta anche febbre da fieno) soffre anche di SOA.¹⁰ Gli alimenti vegetali comuni coinvolti nella SOA per l'allergia alla coda di topo comprendono: melone, anguria, limoni, banana, ananas, cachi, zucchine, pomodoro, nocciole, arachidi e molto altro.⁹

Conoscere le proteine o le componenti degli allergeni che scatenano i sintomi può contribuire a stabilire un piano di gestione dell'allergia. Tenendo presente questo aspetto e in base anche all'anamnesi dei sintomi, il medico di famiglia potrebbe suggerire di sottoporsi a un test delle IgE allergene-specifiche per individuare eventuali altri pollini e alimenti allergenici per il paziente. I risultati di questo test possono inoltre aiutare il medico a stabilire se l'immunoterapia allergene specifica possa ridurre i sintomi del paziente.⁹

Disponi già dei risultati del test delle IgE specifiche per la diagnosi delle allergie?

I risultati dei test includono il nome delle componenti, indicato con un codice alfanumerico. Il medico di famiglia probabilmente esaminerà i risultati con te, ma qui troverai una panoramica di riferimento. È sufficiente individuare i nomi delle componenti nell'elenco seguente per comprendere come gestire al meglio i sintomi.⁹

rPhl p 1, rPhl 5b

• Indica che i sintomi possono essere causati dal polline di graminacee.⁹
• Può essere presa in considerazione l'immunoterapia per il polline di graminacee.⁹

rPhl p 7

• Indica che i sintomi possono essere causati da graminacee o da altri pollini, ad esempio di alberi ed erbe infestanti. Per una conferma degli attivatori dell'allergia, valutare la possibilità di esami più approfonditi.⁹
• Può essere associata a sintomi più gravi e a una maggiore incidenza di asma rispetto alle allergie ad altri pollini di graminacee.⁹

rPhl p 12

• Indica che i sintomi possono essere causati da graminacee o da altri pollini, ad esempio di alberi ed erbe infestanti.⁹
• Può essere associata a PFAS dopo l'ingestione di frutta e verdura come melone, pomodoro, mela e sedano. Valutare la possibilità di esami più approfonditi.⁹

MUXF3 (CCD)  

• Se le IgE specifiche per la coda di topo in combinazione con MUXF3 CCD (Determinanti carboidratici cross-reattivi) risultano essere l'unico test positivo, la causa dei sintomi potrebbe non risiedere nel polline di coda di topo.⁹

I risultati del test devono essere interpretati dal medico di famiglia nel contesto dell'anamnesi clinica del paziente. Il tuo medico di famiglia formulerà la diagnosi finale e definirà le decisioni riguardanti il successivo trattamento.

*Questi test potrebbero non essere approvati per l'uso clinico nel Paese del paziente. Rivolgersi al proprio medico di famiglia per sapere quali test sono disponibili.