라텍스
알레르기 항원 정보, 증상, 치료

라텍스는 주로 태국, 인도차이나, 말레이시아, 인도에서 재배되는 고무나무의 유백색 수액에서 나옵니다.1 매년 1200만 톤 이상의 천연 고무가 생산되고, 이는 콘돔과 고무줄, 풍선, 리모콘 버튼에 이르기까지 다양한 생활용품을 만드는데 사용됩니다.2,3 또한 라텍스는 의료 분야에서도 널리 사용되고 있으며 수술용 장갑으로 흔히 사용됩니다.4

라텍스 알레르기 반응은 전형적으로 흡입과 직접적인 피부, 점막 접촉으로 인해 발생합니다. 따라서 라텍스 장갑을 착용한 사람은 직접 접촉에 노출되지만, 장갑을 벗으면 장갑 내부의 분말 윤활제가 라텍스 단백질에 달라붙어 착용할 때와 벗을 때 공기를 통해 유입될 수 있습니다.1

라텍스 제품을 자주 사용하여 관련 알레르기 발병 위험이 큰 직업 종사자는 의료인, 치과 직원, 주거관리업체, 청소 담당자, 미용사, 음식 제공 서비스 종사자, 정비 작업자, 풍선을 취급하는 엔터테이너, 전기 산업 종사자 등입니다. 그러나 특정 식품 알레르기가 있거나 여러 차례 수술을 받는 사람들을 포함한 다른 사람들도 라텍스에 대한 위험이 증가합니다.3 실제로, 조기 및 잦은 건강 관리를 통해 라텍스 제품에 자주 노출되는 척추 갈림증이 있는 소아의 최대 72%가 라텍스 민감성을 가지고 있는 것으로 나타났습니다.1,5 또한 라텍스에 감작된 환자의 경우, 천식은 더욱 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 주요 위험 인자입니다.3 전반적으로, 유병률은 의료인(9.7%), 취약 환자(7.2%), 일반인(4.3%)에서 높게 나타났습니다.2

라텍스는 어디에서 발견됩니까?

장갑 외에도 다음과 같은 많은 품목에 라텍스가 포함되어 있습니다.4,8,9 청진기, 카테터, IV 튜브, 지혈대, 전극 패드, 주사기, 인공 호흡기, 치과 댐, 배액관, 혈압 커프, 주사기, 기관내 튜브, 수술용 마스크, 고글, 자동차 타이어, 자전거 손잡이, 카펫, 라켓 손잡이, 신발 밑창, 고무줄 천(예: 벨트), 식기세척기 장갑, 뜨거운 물병, 풍선, 콘돔, 다이어프램, 장난감 젖꼭지, 젖병 젖꼭지, 우비, 장화, 생리대, 장난감, 붕대, 메이크업, 얼굴용 페인트와 의상 마스크.

보고서에 따르면 라텍스 알레르기는 라텍스 장갑을 착용한 작업자에 의해 오염된 식품으로도 발생할 수 있으며, 의약품과 백신은 라텍스가 함유된 바이알과 의료기기에 의해 오염될 수 있습니다.2 라텍스 알레르기가 심한 일부 사람들은 풍선이 진열된 근처에서도 반응이 일어나는 것으로 보고된 경우도 있습니다.3 그러나 페인트 등에 함유된 합성 라텍스는 반응을 유발할 가능성이 낮습니다.5

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알레르기 반응을 유발할 수 있는 다른 항원이 있습니까?*

라텍스 알레르기가 있는 일부 사람들은 신선한 과일, 채소 및 견과류를 먹었을 때 구강 증상(가려움 및 붓기)과 아나필락시스를 경험할 수도 있습니다.1,7 이 연관성을 라텍스-과일 증후군이라고 하며, 이는 신체의 면역체계가 다른 물질의 단백질이나 기타 성분을 구조적으로 유사하거나 생물학적으로 관련이 있는 것으로 식별하여 반응을 유발할 때 발생합니다. 많은 과일들이 라텍스-과일 증후군에 관련되어 있지만, 가장 흔한 주범은 과일은 아보카도, 바나나, 밤, 키위입니다.1

증상을 유발하는 각 알레르기 항원에 포함된 단백질 또는 성분을 알면 관리 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. 이를 염두에 두고 증상 병력을 바탕으로 전문의는 특이 IgE 성분항원 검사라고 불리는 것으로 알려고 하면 다른 꽃가루와 식품에 대해 반응하는 것으로 나타날 수 있습니다. 이를 염두에 두고 증상 병력을 바탕으로 전문의는 귀하가 반응하는 다른 꽃가루와 식품에 대한 정보를 확인할 수 있는 특이 IgE 성분 검사를 제안할 수 있습니다1

특이 IgE 성분항원 검사 결과가 이미 있으십니까?

성분항원 검사 결과에는 성분 이름(일련의 문자와 숫자)이 포함됩니다. 결과에 대해 의사와 상담할 수도 있지만 여기서는 참조용으로 간단히 확인할 수 있는 세부 정보를 안내해 드립니다. 증상 관리 측면에서 성분항원 이름이 의미하는 바를 확인하려면 아래 목록에서 성분 이름을 찾기만 하면 됩니다.1

rHev b 5, rHev b 6.02

  • 라텍스에 의한 증상을 나타냅니다.
  • 두드러기(발진이라고도 함), 비염(건초열이라고도 함), 천식 및 라텍스에 노출된 직업(예:의료 종사자, 미용사 등)의 심각한 반응, 심지어 아나필락시스와 같은 증상과 관련이 있습니다.
  • 아보카도, 바나나, 밤, 키위와 같은 식물성 식품 섭취 시 교차 반응(일명 라텍스 식품 증후군)으로 인해 증상을 유발할 수 있습니다.

rHev b 1, rHev b 3

  • 라텍스에 의한 증상을 나타냅니다.
  • 두드러기(발진), 천식, 심한 반응, 심지어 아나필락시스와 같은 증상과 관련하여 여러 수술을 통해 라텍스에 노출된 환자(예:척추 갈림증 환자)에게서 발생합니다.

rHev b 8(profilin)

  • 라텍스 sIgE가 양성인 동시에 rHev b 8 성분항원 검사에서만 유일하게 양성으로 나타나는 경우에는 라텍스 알레르기일 가능성이 낮으며 라텍스를 피해야 할 필요가 없습니다.
  • 증상은 국소적으로 경미하게 나타납니다(예: 가려움 및 붓기와 같은 구강 증상).
  • 잔디 꽃가루, 자작나무, 돼지풀 또는 쑥, 생 식물성 식품(예: 토마토, 멜론, 감귤류 과일, 바나나, 파인애플, 감, 주키니, 토마토) 등과 같은 주요 꽃가루 공급원에 대한 감작으로 인해 발생한 증상일 수도 있습니다.

rHev b 11

  • 라텍스가 아닌 다른 원인으로 인해 증상이 발생할 수 있으며 라텍스 제품을 피할 필요가 없음을 나타냅니다. 경미하고 국소적인 증상(예: 가려움 및 붓기와 같은 구강 증상)과 연관됩니다.
  • 증상은 특정 식물성 식품(예: 아보카도, 바나나, 밤, 키위)에 노출되면 발생할 수 있습니다. 이러한 교차 반응 알레르기는 라텍스-식품 증후군이라고 합니다.

MUXF3(CCD)

  • 라텍스 특이 IgE가 양성이면서 동시에 MUXF3 CCD(Cross-reactive Carbohydrate Determinant) 성분항원 검사에서만 유일하게 양성으로 나타나는 경우에는 증상의 원인이 라텍스가 아닌 다른 것일 수 있습니다.

모든 형태의 라텍스를 피해야 합니까?

피해야 할 가장 중요한 라텍스 노출은 분말이 있는 라텍스 장갑의 분말입니다. 고무 밴드, 혈압 튜브, 자전거 타이어 등과 같은 라텍스가 포함된 고형 물체는 라텍스 입자를 방출하지 않기 때문에 천식 또는 건초열 증상에 위험이 없습니다.11

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

알레르기 관리 방법

라텍스에 알레르기가 있는 경우, 의료인은 다음 사항을 포함한 계획을 추천할 수 있습니다.3, 8-12

  • 라텍스가 함유된 제품 및 병원과 같이 라텍스 단백질이 공기 중에 떠다닐 수 있는 환경을 피해야 합니다. 
  • 제품 라벨에 라텍스 표시가 있는지 확인해야 합니다. "저자극성"이라고 해서 라텍스가 없는 것은 아닙니다.
  • 귀하 및/또는 귀하의 자녀가 라텍스에 알레르기가 있다는 것을 제공자, 보호자, 교사 및 친구에게 알려주십시오.
  • 감염성 물질과 접촉하지 않을 가능성이 높은 활동(예: 일상적인 살림, 생활, 음식 준비)에는 비라텍스 장갑을 사용하십시오.
  • 라텍스 먼지로 오염된 작업 영역을 자주 청소하고 이러한 환경에서 사용되는 환기 필터와 진공 백을 교체하십시오.
  • 검진, 시술 및 수술 전에 의료진에게 알레르기 상태를 알립니다.
  • 음식을 준비하는 사람들이 비라텍스 장갑을 착용하도록 식당에 요청합니다.
  • 알레르기를 식별하는 의료 경고 팔찌 또는 목걸이를 착용하고 아나필락시스 반응의 경우 주사가 가능한 에피네프린을 휴대하십시오.

담당 전문의는 알레르기 증상을 개선하기 위해 다음 약물 중 하나를 복용하도록 안내할 수 있습니다.

  • 아나필락시스(아래 참조)라고 하는 급성 중증의 징후가 있는 경우 에피네프린 자동 주입기를 사용합니다. 비상 시 가족 구성원이 대처 방법을 알고 있는지 확인합니다.
  • 보조제로서의 항히스타민제는 경미한 증상(예: 가려움증)을 완화하는 데 유용할 수 있지만 알레르기 반응의 진행을 멈추게 하지는 않습니다.
  • 기관지 확장제(Bronchilator, albuterol)는 호흡기 증상, 특히 기관지 수축(bronchospasm) 또는 천식(asthma) 병력이 있는 환자의 호흡기 증상 보조 치료법입니다.
  • 증상을 줄이기 위한 보충 요법으로 완화제와 국소 스테로이드 크림.

알레르기 반응이 있고 쇼크의 징후가 보이는 사람과 함께 있다면 빠르게 행동하십시오. 피부가 창백하고 차갑고 축축한지, 맥박이 약한지 빠른지, 호흡곤란, 혼란, 의식 상실이 있는지 확인하십시오. 즉시 다음을 수행하십시오.

  • 현지 응급 구조대에 전화하십시오.
  • 환자가 다리를 위로 올리고 누워 있는지 확인합니다.
  • 아나필락시스의 분명한 징후가 있으면 즉시 에피네프린을 투여하십시오.
  • 해당 환자의 맥박과 호흡을 확인하고 필요한 경우 CPR 또는 기타 응급 조치를 실시하십시오.

알레르기 관련 정보와 관리 방법에 대한 조언이 필요하십니까?

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라텍스 알레르기 항원 정보, 증상, 치료

주요 증상

반응의 심각도는 민감도 및 노출량에 따라 달라질 수 있으며, 추가 노출 시마다 악화될 수도 있습니다.5 대표적인 라텍스 알레르기 증상은 다음과 같습니다.1,6,7

지연성 접촉성 피부염
일반적으로 고무에 함유된 화학물질로 인해 유발된 이러한 반응은 일반적으로 노출 후 12 ~ 36 시간 후에 나타나며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 피부가 붉어지거나, 벗겨지거나, 가려워지는 경우

즉각적인 알레르기 반응
라텍스에 노출되어 민감해진 사람에서는 재노출 시 다음 증상 중 일부 또는 모두가 나타날 수 있습니다.

  • 재채기
  • 콧물
  • 기침, 쌕쌕거림
  • 목의 가려움
  • 가렵거나 눈물이 흐름

생명에 위협이 될 수도 있는 아나필락시스
가장 심각한 경우에는 몇 분 내에 증상이 발생하여 아나필락시스를 유발할 수 있습니다. 증상에는 다음 중 일부 또는 전부가 포함될 수 있습니다.

  • 붉은 발진(전형적인 가려움 종기/두드러기)
  • 목구멍 또는 신체 부위 부어오름
  • 쌕쌕거림/호흡곤란/숨가쁨
  • 가슴이 답답함
  • 쉰 목소리/삼키기 곤란
  • 구토/설사/위경련
  • 얼굴과 몸이 창백하거나 붉은 색

라텍스-과일 증후군
라텍스-과일 증후군과 관련된 증상에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

  • 가렵고 입이 부어오름
  • 아나필락시스

알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?*

증상 병력과 함께 피부단자검사 또는 특이 IgE 혈액 검사를 특정 알레르기항원에 감작하는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알레르기 진단을 받은 경우 전문의와 상담하여 관리 계획을 세워보세요.

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

심각한 증상을 유발할 수 있습니까?

알레르기 반응은 예측할 수 없고 증상은 아나필락시스와 같은 국소 증상에서부터 중증까지 다양하기 때문에 IgE 매개 알레르기가 있는 환자에게 에피네프린 처방을 고려할 것을 권장합니다.11

  1. EAACI, et al. Molecular allergology user's guide. Zurich, Switzerland: European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2016. http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf 277-284 p. Available from: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  2. Wu M, McIntosh J, Liu J. Current prevalence rate of latex allergy: Why it remains a problem? J Occup Health. 2016 Jan 25;2:-44. doi: 10.1539/Joh.15-0275-RA Epub 2016 Jan 24. PMID: 27010091, PMCID: PMC5356959. 제공: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5356959/pdf/1348-9585-58-138.pdf.
  3. The Anaphylaxis Campaign [Internet]. Farnborough, UK: The Anaphylaxis Campaign; 2016 August. Available from: https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2019/10/Latex-Factsheet-2019.pdf
  4. Nguyen K, Kohli A. Latex Allergy. [Updated 2020 Nov 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545164.
  5. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2021. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/latex-allergy/symptoms-causes/syc-20374287?p=1
  6. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/outdoor-allergies-and-food-allergies-can-be-relate. Milwaukee, WI: American Academy of Allergy Asthma & Immunology; 2021. Available from: https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/latex-allergy
  7. Cleveland Clinic Center for Continuing Education [Internet]. Lyndhurst, OH: Cleveland Clinic Center for Continuing Education; 2010 Aug. Available from: https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/latex-allergy.
  8. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland OH: Cleveland Clinic; 2021. 제공: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8623-latex-allergy.
  9. National Institute for Occupational Safety and Health(NIOSH): NIOSH alert: Preventing allergic reactions to natural rubber latex in the workplace. 1997 June. 제공: http://www.cdc.gov/Niosh/latexalt.html#sum.
  10. National Jewish Health Denver, CO: National Jewish Health 2012 Jan 1. 제공: https://www.nationaljewish.org/conditions/latex-allergy/reduce-exposure.
  11. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER); 2019-2017. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-insect-bites/basics/art-20056593. 제공: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
  12. Allergy & Asthma NETWORK [Internet]. 제공: https://allergyasthmanetwork.org/allergies/latex-allergy/
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