Sarrasin
Faits, symptômes et traitement des allergènes

Le sarrasin (ou sarrasin commun) a une teneur élevée en protéines et en glucides, mais fournit également de petites quantités de vitamines B1 et B2 ainsi que de la rutine, un ingrédient ayant une fonction antioxydante.1,2 Les grains de sarrasin décortiqués sont cuits et servis comme du riz, et la farine de sarrasin peut être mélangée à de la farine de blé pour créer une variété de plats, y compris des plats populaires tels que les crêpes et les nouilles (par exemple, soba, ramen, somen et udon).1,3 Cependant, le sarrasin est considéré comme un allergène alimentaire grave, car il peut provoquer des réactions graves telles qu’une anaphylaxie chez les personnes allergiques.2 Diverses formes de réactions allergiques peuvent survenir par l’ingestion, l’exposition professionnelle et l’exposition domestique aux oreillers qui sont remplis d’enveloppes de sarrasin.4 Pour les personnes allergiques au sarrasin, l’inhalation de farine de sarrasin peut également provoquer une réaction.2

Aux États-Unis, dans une grande partie de l’Europe de l’Ouest et en Australie, la prévalence de la sensibilisation au sarrasin est de 2,8 % dans la population générale et de 2,2 % si l’on exclut les personnes qui sont sensibles au pollen de bouleau.5 Toutefois, le sarrasin est la sixième source d’allergie alimentaire la plus courante au Japon, où il est également la quatrième cause d’anaphylaxie alimentaire.6 Bien que l’âge médian de l’allergie au sarrasin chez les enfants en Corée et au Japon soit de 7 ans et 7,4 ans respectivement, la plupart des enfants en ont finalement guéri. Une étude japonaise a démontré que 72 % des enfants allergiques au sarrasin avaient acquis une tolérance à l’âge médian de 7 ans. De plus, les deux tiers des enfants ayant eu des réactions anaphylactiques au sarrasin ont développé une tolérance après une période d’élimination de l’aliment, à l’âge médian de 10,5 ans.7

Où trouve-t-on du sarrasin ?

On trouve de la farine de sarrasin ou du sarrasin dans des plats tels que des raviolis, crêpes de sarrasin (ou galettes), soupes, porridges, pâtes, pizzas, biscuits, saucisses, bières, nouilles (p. ex., soba et guksu), memilmuks (gelées coréennes), pizzoccheri (pâtes italiennes), polenta taragna, blinis et poffertjes.2,13 De plus, étant donné que le sarrasin n’est pas lié botaniquement au blé, il est généralement non allergénique pour les personnes allergiques au blé.13 Ainsi, le sarrasin est souvent utilisé pour créer des aliments sans gluten.2 La vannure de sarrasin (c.-à-d. coques ou cosses) est parfois utilisée pour le rembourrage des oreillers.4

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Y a-t-il d’autres allergènes auxquels je pourrais être sensibilisé(e) ?*

Certaines personnes souffrant d’allergie au sarrasin peuvent également présenter des symptômes lors de l’ingestion d’aliments apparemment sans rapport. C’est ce qu’on appelle la réactivité croisée ; ce phénomène se produit lorsque le système immunitaire de votre corps identifie les protéines ou les molécules présentes dans différentes substances comme étant structurellement similaires ou biologiquement liées, déclenchant ainsi une réponse.5 Plusieurs études de cas ont révélé une réactivité croisée entre le sarrasin et le latex, la noix de coco et les graines de pavot.2

Si vous souffrez de démangeaisons de la bouche ou des oreilles, d’irritations de la gorge, d’urticaire à la bouche ou d’un gonflement des lèvres, de la bouche, de la langue ou de la gorge après avoir mangé du sarrasin ou d’autres fruits frais, légumes crus ou fruits à coque apparentés, il est possible que vous souffriez du syndrome d’allergie orale (SAO), parfois appelé syndrome d’allergie pollens-aliments (SAPA). Ce syndrome est causé par la réaction de votre système immunitaire à des protéines ou des molécules similaires, présentes dans les aliments et les pollens.10 Il est assez fréquent ; une étude suggère que jusqu’à 25 % des enfants de 8 ans atteints de rhinite allergique (ou rhume des foins) souffrent également de SAO.14 Les allergies aux pollens courantes qui pourraient causer un SAO lors de la consommation de sarrasin comprennent les allergies aux arbres (par exemple, le bouleau), aux graminées et aux herbacées.11

Dois-je éviter le sarrasin sous toutes ses formes ?

Certaines des protéines allergéniques du sarrasin sont stables à la fois à la chaleur et à la digestion. Une personne allergique au sarrasin peut donc être à risque de réagir à toutes les formes de sarrasin (cuit, traité ou cru).5

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

Comment gérer mon allergie ?

Si vous êtes allergique au sarrasin, votre médecin peut vous recommander un plan de gestion des symptômes qui comprend les éléments suivants.2,15-18

  • Lisez attentivement la liste des ingrédients et les signalisations “peut contenir” sur les produits alimentaires et non alimentaires, et évitez tous les aliments et produits contenant une forme quelconque de l’allergène. Notez que la liste des ingrédients et les signalisations peuvent ne pas apparaître du même côté de l’emballage d’un produit et que les fabricants changent fréquemment d’ingrédients. Si vous ne parvenez pas à obtenir la liste des ingrédients d’un produit, le plus sûr est de ne pas utiliser ou consommer ce produit.
  • Évitez la contamination croisée lors de la cuisson en utilisant deux jeux d’ustensiles pour la préparation du repas et pour la consommation du repas, dont un exclusivement destiné à la personne allergique. Lavez toute la vaisselle et les ustensiles à l’eau chaude savonneuse entre les utilisations.
  • Élaborez un plan d’action avec une liste de mesures à prendre par vous et les personnes présentes si vous ingérez accidentellement l’allergène. Imprimez un exemplaire du plan et veillez à l’avoir toujours sur vous.
  • Indiquez aux chefs de restaurants votre allergie et commandez des aliments simplement préparés et excluant toute forme d’allergène. Évitez les desserts, car ils contiennent ou ont souvent été en contact avec des allergènes alimentaires.
  • Planifiez tout déplacement pour vous assurer que votre allergie alimentaire sera prise en charge et que tout médicament d’urgence sera toujours disponible.
  • Portez un bracelet d’identification médicale identifiant l’allergène auquel vous êtes allergique.
  • Ayez toujours sur vous tout médicament recommandé ou d’urgence.
  • Indiquez aux enfants souffrant d’allergies alimentaires quels aliments éviter. Consultez les encadrants et le personnel scolaire pour éliminer ou réduire l’exposition à l’allergène et pour vous assurer qu’ils comprennent quand et comment utiliser des médicaments pour traiter les symptômes.
  • Vérifiez l’absence de sarrasin dans les listes d’ingrédients si vous achetez des aliments sans gluten.

Votre médecin peut vous demander de prendre l’un des médicaments suivants pour diminuer vos symptômes d’allergie :

  • Auto-injecteur d’adrénaline en cas de signes de réaction grave aiguë, c.-à-d. anaphylaxie (voir ci-dessous). Assurez-vous que les membres de votre famille savent comment l’administrer en cas d’urgence.
  • Antihistaminiques. Ils peuvent être utilisés pour soulager les symptômes bénins (par exemple, les démangeaisons), mais ils n’arrêtent pas la progression d’une réaction allergique.
  • Bronchodilatateur (salbutamol). Il peut être utilisé pour traiter les symptômes respiratoires, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de bronchospasme ou d’asthme.

Si vous êtes avec quelqu’un qui fait une réaction allergique et qui montre des signes d’état de choc, agissez rapidement. Vérifiez si la personne présente une peau pâle, fraîche et moite, un pouls faible ou rapide, des difficultés à respirer, des signes de confusion et une perte de conscience. Procédez immédiatement comme suit :

  • Appelez les services d’urgence locaux.
  • Assurez-vous que la personne affectée est allongée avec les jambes surélevées.
  • Administrez de l’adrénaline immédiatement en cas de signe évident d’anaphylaxie.
  • Vérifiez le pouls et la respiration de la personne affectée et administrez une RCR (réanimation cardio respiratoire) ou RCP (réanimation cardio pulmonaire) ou tout autre geste de premiers secours si nécessaire.

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Symptômes courants

L’allergie au sarrasin peut être légère à grave et varier avec le temps. Elle peut entraîner des symptômes légers au cours d’un épisode, mais des symptômes graves au cours d’un autre épisode. Bien que les symptômes d’allergie alimentaire puissent commencer quelques minutes à plusieurs heures après l’ingestion, la plupart commencent dans les deux heures.8 Les symptômes peuvent toucher la peau, le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire et les voies respiratoires, et peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :8,9

  • Douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements, crampes d’estomac
  • Éruptions cutanées (urticaire allergique), démangeaisons, eczéma
  • Respiration sifflante, congestion nasale, essoufflement, toux répétitive
  • Choc, collapsus circulatoire
  • Gorge serrée et irritée, difficulté à avaler
  • Coloration de la peau pâle ou bleue 
  • Vertiges, étourdissements, évanouissement, pouls faible
  • Anaphylaxie

Les symptômes peuvent également inclure les éléments suivants, qui sont associés au syndrome d’allergie orale (SAO), ou syndrome d’allergie pollens-aliments (SAPA) :10,11

  • Démangeaisons et urticaire de la bouche
  • Gorge irritée
  • Gonflement des lèvres, de la bouche, de la langue et de la gorge
  • Démangeaisons des oreilles

L’allergie au sarrasin peut également provoquer une anaphylaxie induite par l’effort, un trouble rare dans lequel les individus développent une hypersensibilisation à médiation IgE en association avec l’effort, provoquant une anaphylaxie.3,12

Comment savoir si je suis allergique ?*

Parallèlement à votre histoire clinique, des tests cutanés ou des tests sanguins d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si vous êtes sensibilisé(e) à un allergène particulier. Si vous avez reçu un diagnostic d’allergie, votre médecin vous proposera un plan de prise en charge des symptômes.

Notez que la majorité des enfants souffrant d’allergies au sarrasin semblent surmonter l’allergie et devenir tolérants au sarrasin plus tard dans l’enfance.7 Des tests sanguins d’IgE spécifiques peuvent aider à déterminer si l’allergie a disparu et si l’aliment peut être réintroduit.

*Ces produits peuvent ne pas être approuvés pour une utilisation clinique dans votre pays. Veuillez consulter votre médecin pour connaître la disponibilité de ces produits.

Existe-t-il un risque de réaction grave ?

Étant donné que les réactions allergiques au sarrasin sont imprévisibles et que les symptômes vont des réactions locales à systémiques, il est recommandé d’envisager une prescription d’adrénaline pour tout patient présentant une allergie alimentaire IgE-médiée.15

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 April 30. Disponible à l’adresse suivante : https://www.britannica.com/print/article/83041.
  2. Satoh R, Jensen-Jarolim E, Teshima R. Understanding buckwheat allergies for the management of allergic reactions in humans and animals. Breed Sci. 2020 Mar;70(1):85-92. doi: 10.1270/jsbbs.19051. Epub 2020 Feb 4. PMID: 32351307; PMCID: PMC7180145. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7180145/pdf/70_085.pdf.
  3. The University of Manchester [Internet]. Manchester, UK: The University of Manchester; 2006 Oct 18. Disponible à l’adresse suivante : http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=12.
  4. Wieslander, G. and Norbäck, D. (2001), Buckwheat allergy. Allergy, 56: 703-704. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2001.056008703.x. Disponible à l’adresse suivante : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1034/j.1398-9995.2001.056008703.x.
  5. EAACI, et al. Molecular allergology user's guide. Zurich, Suisse : European Academy of Allergy and Clinical Immunology; 2016. 249 p. Disponible à l’adresse suivante : http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  6. Yanagida N, Sato S, Takahashi K, Nagakura K, Ogura K, Asaumi T, Ebisawa M: Reactions of Buckwheat-Hypersensitive Patients during Oral Food Challenge Are Rare, but Often Anaphylactic. Int Arch Allergy Immunol 2017;172:116-122. doi: 10.1159/000456008. Disponible à l’adresse suivante : https://www.carger.com/Article/Pdf/456008.
  7. Asthma & Allergy Association (AAA) Singapore [Internet]. Singapore: Asthma & Allergy Association (AAA) Singapore; 2018 July 17. Disponible à l’adresse suivante : http://www.aaa.org.sg/newsnevents/can-you-be-allergic-to-buckwheat.
  8. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types/food-allergy.
  9. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Nov 2. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/symptoms-causes/syc-20355095.
  10. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome.
  11. Kaiser Permanente Medical Center, Department of Allergy Asthma & Immunology [Internet]. South San Francisco: Kaiser Permanent Medical Center. Disponible à l’adresse suivante : https://mydoctor.kaiserpermanente .org/ncal/Images/ORAL%20ALLERGY%20SYNDROME_tcm75-580982.pdf.
  12. Minty B. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis. Can Fam Physician. 2017 Jan;63(1):42-43. PMID: 28115440; PMCID: PMC5257219.
  13. Sammut D, Dennison P, Venter C, Kurukulaaratchy RJ. Buckwheat allergy: a potential problem in 21st century Britain. BMJ Case Rep. 2011 Nov 8;2011:bcr0920114882. doi: 10.1136/bcr.09.2011.4882. PMID: 22674117; PMCID: PMC3214221. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3214221/pdf/bcr.09.2011.4882.pdf.
  14. Roberts G, Xatzipsalti M, Borrego LM, Custovic A, Halken S, Hellings PW, Papadopoulos NG, Rotiroti G, Scadding G, Timmermans F, Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013 Sep;68(9):1102-16. doi: 10.1111/all.12235. Epub 2013 Aug 19. PMID: 23952296.
  15. Wright BL, Walkner M, Vickery BP, Gupta RS. Clinical Management of Food Allergy. Pediatr Clin North Am. 2015 Dec;62(6):1409-24. doi: 10.1016/j.pcl.2015.07.012. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26456440; PMCID: PMC4960977.
  16. Harvard Health Publishing [Internet]. Boston, MA: Harvard Medical School; 2020. Disponible à l’adresse suivante : https://www.health.harvard.edu/healthbeat/6-tips-for-managing-food-allergies.
  17. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014. Disponible à l’adresse suivante : https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/food-allergy-avoidance.
  18. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Sep 14. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
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