메밀
알레르기 항원 정보, 증상, 치료


메밀에는 단백질과 탄수화물이 많이 함유되어 있지만 소량의 비타민 B1 및 B2와 항산화제 역할을 하는 루틴도 들어있습니다.1,2 껍질을 제거한 메밀은 쌀과 매우 흡사하며 메밀가루는 밀가루와 혼합하여 크레페나 국수(예: 소바, 라면, 소면, 우동)와 같은 다양한 식품을 만드는 데 사용됩니다.1,3 그러나 메밀은 알레르기가 있는 사람에서 아나필락시스와 같은 심각한 반응을 유발할 수 있으므로 심각한 식품 알레르기 항원으로 간주됩니다.2 섭취, 직업적 노출, 가정 내 노출(메밀 껍질을 채운 베개)을 통해 다양한 형태의 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.4 메밀에 알레르기가 있는 경우에는 메밀 가루를 호흡기로 흡입하는 것으로도 알레르기 반응이 유발될 수 있습니다.2

미국, 서유럽의 상당수 지역, 호주에서는 메밀 민감성 유병률은 자작나무 꽃가루에 알레르기가 있는 사람을 제외하면 전체적으로 2.8%, 2.2%입니다.5 그러나 메밀은 일본에서 여섯 번째로 흔한 식품 알레르기 유발원이며, 식품 관련 아나필락시스의 발생 빈도로는 네 번째입니다.6 한국과 일본의 메밀 알레르기 발병 평균 연령은 각각 7세 및 7.4 세이지만, 대부분 성장하면서 저절로 사라집니다. 일본에서 이루어진 한 연구에서는 메밀 알레르기가 있는 소아들 중 72%가 평균 7세까지 면역력을 갖게 되는 것으로 나타났습니다. 또한 메밀에 대해 아나필락시스 반응이 있었던 소아의 2/3가 평균 10.5년의 식이제한 기간 이후에 면역력을 갖게 되었습니다.7

메밀은 어디에서 발견됩니까?

메밀 또는 메밀가루는 만두, 메밀 팬케이크(일명 갈라트), 수프, 죽, 파스타, 피자, 쿠키, 소시지, 맥주, 국수(예: 소바), 메밀 묵, pizzocheri(이탈리아 파스타), polenta taragna(이탈리아 음식), pancake-blinis(러시아 팬케이크) 및 poffertjes(네덜란드 팬케이크)에 사용됩니다.2,13 또한 메밀은 생물학적으로 밀과는 관련이 없으므로 일반적으로 밀 알레르기가 있는 사람에게 안전합니다.13 따라서 글루텐이 없는 음식을 만드는 데 흔히 메밀이 사용됩니다.2 메밀 겨(껍질)는 베게 충전재로 사용되기도 합니다.4

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알레르기 반응을 유발할 수 있는 다른 항원이 있습니까?*

메밀 알레르기가 있는 사람 중 일부는 관련이 없어 보이는 다른 음식을 먹을 때도 알레르기 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 교차 반응이라고 하며, 신체의 면역체계가 다른 물질에 있는 단백질이나 성분을 구조적으로 유사하거나 생물학적으로 관련이 있는 것으로 식별하여 반응을 유발할 때 발생합니다.5 여러 사례 연구에서 메밀과 라텍스, 코코넛 및 양귀비 씨 사이의 교차 반응이 밝혀졌습니다.2

메밀이나 다른 관련된 신선한 과일, 생채소, 견과류를 먹은 후 입이나 귀가 가렵거나 목이 따끔거리거나 입에 두드러기가 생기거나 입술, 입, 혀, 목이 붓는다면 구강 알레르기 증후군(OAS)이라고도 불리는 꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS)일 수 있습니다. 이 증상은 식품 및 꽃가루에서 발견되는 유사한 단백질 또는 성분에 대한 면역계의 반응으로 인해 발생합니다.10 PFAS는 매우 흔하며, 한 연구에서 알레르기 비염(건초열)이 있는 8세 소아의 최대 25%가 이 증상을 앓는 것으로 나타났습니다.14 메밀 OAS와 관련된 일반적인 꽃가루 알레르기 항원으로는 나무 꽃가루(예: 자작나무)와 잔디, 잡초 꽃가루 등이 있습니다.11

메밀은 다 피해야 합니까?

메밀의 일부 알레르기 단백질은 열과 소화효소에 안정적입니다. 따라서 메밀 알레르기가 있는 사람은 모든 형태의 메밀(익힌 것, 구운 것, 가공 또는 생)에 알레르기 반응을 보일 위험이 있습니다.5

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

알레르기 관리 방법

메밀에 알레르기가 있는 경우, 의료인은 다음을 포함한 계획을 추천할 수 있습니다.2,15-18

  • 성분 라벨의 식품 및 비식품 제품에 대한 "포함" 경고표를 주의 깊게 읽고 어떤 형태로라도 알레르기 항원을 함유하고 있는 모든 식품과 제품을 피하십시오. 이러한 목록과 성분표는 제품 포장의 동일한 면에 있지 않을 수 있으며 제조업체에서 원료를 자주 바꾼다는 점도 유의하십시오. 성분표가 없는 경우 해당 품목을 피하는 것이 안전을 위해 최선입니다.
  • 조리할 때는 알레르기 환자를 위해 조리 기구와 식기 세트를 따로 사용하여 교차 오염을 피하십시오. 모든 접시와 식기는 사용하는 중간에 뜨거운 비눗물로 씻으십시오.
  • 실수로 알레르기 항원을 섭취한 경우 귀하와 타인이 취해야 할 조치 목록과 함께 행동 계획을 세우십시오. 계획 사본을 인쇄해서 가지고 다니십시오.
  • 식당에서는 주방장과 알레르기에 대해 상의하고 어떤 형태의 알레르기 항원도 포함되지 않은 간단하게 조리된 음식을 주문하십시오. 디저트는 식품 알레르기 유발 물질을 포함하거나 접촉하는 경우가 많으므로 피하십시오
  • 식품 알레르기가 관리되고 비상약이 항상 준비되어 있는지 사전에 계획을 세우십시오.
  • 어떤 알레르기가 있는지 알레르기 항원을 식별하는 의료용 ID 팔찌를 착용하십시오.
  • 권장 또는 응급 약품은 항상 휴대하십시오.
  • 식품 알레르기가 있는 소아에게 어떤 음식을 피해야 하는지 가르쳐 주십시오. 보호자와 학교 직원과 협력하여 알레르기 항원에 대한 노출을 제거하거나 줄이고, 증상 치료를 위해 약물을 언제 어떻게 사용해야 하는지 이해하도록 합니다.
  • 글루텐이 제거된 음식을 구매하는 경우 일반적인 메밀이 들어 있는지 확인하십시오.

담당 전문의는 알레르기 증상을 개선하기 위해 다음 약물 중 하나를 복용하도록 안내할 수 있습니다.

  • 아나필락시스(아래 참조)라고 하는 급성 중증의 징후가 있는 경우 에피네프린 자동 주입기를 사용합니다. 비상 시 가족 구성원이 대처 방법을 알고 있는지 확인합니다.
  • 보조제로서의 항히스타민제는 경미한 증상(예: 가려움증)을 완화하는 데 유용할 수 있지만 알레르기 반응의 진행을 멈추게 하지는 않습니다.
  • 기관지 확장제(Bronchilator, albuterol)는 호흡기 증상, 특히 기관지 수축(bronchospasm) 또는 천식(asthma) 병력이 있는 환자의 호흡기 증상 보조 치료법입니다.

알레르기 반응이 있고 쇼크의 징후가 보이는 사람과 함께 있다면 빠르게 행동하십시오. 피부가 창백하고 차갑고 축축한지, 맥박이 약한지 빠른지, 호흡곤란, 혼란, 의식 상실이 있는지 확인하십시오. 즉시 다음을 수행하십시오.

  • 현지 응급 구조대에 전화하십시오.
  • 환자가 다리를 위로 올리고 누워 있는지 확인합니다.
  • 아나필락시스의 분명한 징후가 있으면 즉시 에피네프린을 투여하십시오.
  • 해당 환자의 맥박과 호흡을 확인하고 필요한 경우 CPR 또는 기타 응급 조치를 실시하십시오.

알레르기 관련 정보와 관리 방법에 대한 조언이 필요하십니까?

"알레르기를 가지고 살기" 섹션을 확인해보십시오.

주요 증상

메밀 알레르기는 가벼운 것부터 심각한 것까지 다양할 수 있고 시간이 지남에 따라 달라질 수 있으며, 한번은 가벼운 증상이 나타나고 다음 번에는 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 식품 알레르기 증상은 섭취 후 수 분 ~ 수 시간 후에 시작될 수 있지만, 대부분은 2시간 이내에 시작됩니다.8 증상에는 피부, 위장관, 심혈관계 및 호흡기 관련 증상이 포함될 수 있으며, 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.8,9

  • 복통, 설사, 구역, 구토, 위경련
  • 두드러기(알레르기성 두드러기), 가려움, 습진
  • 쌕쌕거림, 코막힘, 호흡곤란, 반복적인 기침
  • 쇼크, 순환계 붕괴
  • 삼키기 어려움, 쉰 목, 삼키기 어려움
  • 창백한 피부 또는 푸른 피부 색 
  • 어지러움, 현기증, 실신, 약한 맥박
  • 아나필락시스

증상에는 꽃가루 식품 알레르기 증후군(PFAS)으로 불리는 구강 알레르기 증후군(OAS)과 관련된 것도 포함될 수 있습니다.10,11

  • 입의 가려움 및 입 두드러기
  • 목구멍이 따끔거림
  • 입술, 입, 혀, 목구멍이 부어오름
  • 귀의 가려움

메밀 알레르기 역시 운동유발성 아나필락시스를 유발할 수 있는데 운동과 연계해 IgE 매개 과민증이 발생하는 희귀질환입니다.3,12

알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?*

증상 병력과 함께 피부단자검사 또는 특이 IgE 혈액 검사를 특정 알레르기항원에 감작하는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알레르기 진단을 받은 경우 전문의와 상담하여 관리 계획을 세워보세요.

메밀 알레르기가 있는 소아의 대부분은 성장하면서 메밀에 대한 면역관용이 생기는 것으로 보입니다.7 특이 IgE 혈액 검사는 알레르기가 성장하면서 사라지고 있지는 않은지, 식품을 다시 섭취할 수 있는지를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

해당 제품은 특정 국가에서 임상 용도로 사용이 승인되지 않을 수 있습니다. 의료인과 협력하여 검사 가능 여부를 파악하십시오.

심각한 증상을 유발할 수 있습니까?

메밀 알레르기 반응은 예측 불가능하고 증상은 국소적인 반응에서부터 전신 반응까지 다양하므로 IgE 매개 식품 알레르기가 있는 환자에 대해서는 에피네프린 처방을 고려하는 것이 좋습니다.15

  1. Encyclopedia Britannica [Internet]. Chicago: Encyclopedia Britannica Inc.; 2020 April 30. 제공: https://www.britannica.com/print/article/83041.
  2. Satoh R, Jensen-Jarolim E, Teshima R. Understanding buckwheat allergies for the management of allergic reactions in humans and animals. Breed Sci. 2020 Mar; 70(1):85-92. doi: 10.1270/jsbbs.19051. Epub 2020 Feb 4. PMID: 32351307, PMCID: PMC7180145. 제공: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7180145/pdf/70_085.pdf.
  3. The University of Manchester [Internet]. Manchester, UK: The University of Manchester; 2006 Oct 18. 제공: http://research.bmh.manchester.ac.uk/informall/allergenic-food/index.aspx?FoodId=12.
  4. Wieslander, G. and Norbäck, D. (2001), Buckwheat allergy. Allergy, 56: 703-704. https://doi.org/10.1034/j.1398-9995.2001.056008703.x. 제공: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1034/j.1398-9995.2001.056008703.x.
  5. Zaluzec et al. Molecular allergology user's guide. Zurich, Switzerland: European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2016. http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf 249 p. Available from: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  6. Yanagida N, Sato S, Takahashi K, Nagakura K, Ogura K, Asaumi T, Ebisawa M: Reactions of Buckwheat-Hypersensitive Patients during Oral Food Challenge Are Rare, but Often Anaphylactic. int Arch Allergy Immunol 2017; 172:116-122.Doi: 10.1159/000456008. 제공: https://www.karger.com/Article/Pdf/456008.
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  12. Minty B. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis. Am Fam Physician. 2017 Jan;63(1):42-43. PMID: 28115440; PMCID: PMC5257219.
  13. Sammut D, Dennison P, Venter C, Kurukulaaratchy RJ. Buckwheat allergy: a potential problem in 21st century Britain. BMJ Case Rep. 2011 Nov 8;2011:bcr0920114882. doi: 10.1136 /bcr.09.2011.4882. PMID: 22674117; PMCID: PMC3214221. 제공: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3214221/pdf/bcr.09.2011.4882.pdf.
  14. Roberts, G,Xatzipsalti, M,Borrego, LM,Custovic, A,Halken, S,Hellings, PW,Papadopoulos, NG,Rotiroti, G,Scadding, G,Timmermans, F,Valovirta, E.Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology.Allergy.;:–. Allergy. 2013 Sep;68(9):1102-16. 10.1111/all.12235. Epub 2013 Jan 19. PMID: 23952296.
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