Cannarecchia o sorgo selvatico
Informazioni su allergeni, sintomi e trattamento


Cannarecchia

La cannarecchia (Sorghum halepense) è conosciuta con molti nomi diversi: sorghetta, sagginella, melghetta, melgastro, canestrello e sorgo selvatico.1 È una pianta perenne a rapido sviluppo che può raggiungere 2,1 metri di altezza. La cannarecchia è un'erba estremamente infestante e la si può trovare praticamente in tutto il mondo.1,2 Il polline di graminacee può provocare o peggiorare i sintomi dell'asma, ma le persone sensibilizzate alla cannarecchia possono manifestare anche sintomi di rinite allergica (febbre da fieno) che interessano occhi, naso e gola.3 La cannarecchia rilascia grandi quantità di polline trasportato dal vento4 e sebbene la stagione dei pollini possa variare da un anno all'altro a causa delle variazioni climatiche, la concentrazione più elevata di polline solitamente si verifica uno o due mesi dopo l'inizio della principale stagione di fioritura.5 Con una moderata allergenicità, l'impollinazione di cannarecchia persiste tutto l'anno ma raggiunge il suo picco tra l'inizio dell'estate e l'autunno.6,7

Dove si trova la cannarecchia?

La cannarecchia è originaria di ambienti umidi e tropicali, come quelli tipici dell'Asia meridionale e di alcune regioni dell'Europa mediterranea.9 Tuttavia attualmente la si può trovare anche nella maggior parte delle regioni tropicali e temperate del mondo, dove si sviluppa in genere su terreni coltivabili, strade e terreni aridi, nonché lungo ruscelli e argini.1

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Ulteriori informazioni

A quali altri allergeni potrei essere sensibilizzato?*

Molti pazienti con allergia alla cannarecchia possono manifestare sintomi se esposti ad altri allergeni come pollini di alberi, di erbe infestanti o di graminacee. Questo rende difficile determinare a quale polline attribuire i sintomi, soprattutto nei periodi in cui sono presenti diverse specie di pollini nell'aria. Questo fenomeno è denominato cross-reattività e si verifica quando il sistema immunitario identifica, in sostanze diverse, le proteine o le loro componenti come strutturalmente simili o biologicamente correlate, attivando così una risposta immunitaria.10 Altri allergeni respiratori che possono determinare reazioni associate al sorgo selvatico sono altre graminacee, tra cui il grano, unitamente al polline di alberi e di erbe infestanti.10

Se si avverte prurito alla bocca o nella gola dopo aver mangiato frutta fresca o verdure crude, potrebbe trattarsi di sindrome orale allergica (SOA), talvolta chiamata sindrome da allergia alimentare associata ai pollini (PFAS). Questa condizione è determinata dalla reazione del sistema immunitario a proteine, o componenti simili, presenti in allergeni diversi. Come riportato da uno studio, la cross-reattività costituisce un problema abbastanza diffuso, tanto che il 25% circa dei bambini con rinite allergica (detta anche febbre da fieno) soffre anche di SOA.11 Gli alimenti vegetali comuni coinvolti nella SOA per l'allergia alla cannarecchia comprendono: melone, anguria, limoni, banana, ananas, cachi, zucchine, pomodoro, nocciole, arachidi e molto altro.10

Conoscere le proteine o le componenti degli allergeni che scatenano i sintomi può contribuire a stabilire un piano di gestione dell'allergia. Tenendo presente questo aspetto e in base anche all'anamnesi dei sintomi, il medico di famiglia potrebbe suggerire di sottoporsi a un test delle IgE allergene-specifiche per individuare eventuali altri pollini e alimenti allergenici per il paziente. I risultati di questo test possono inoltre aiutare il medico a stabilire se l'immunoterapia allergene specifica possa ridurre i sintomi del paziente.10

Disponi già dei risultati del test delle IgE specifiche per la diagnosi delle allergie?

I risultati dei test includono il nome delle componenti, indicato con un codice alfanumerico. Il medico di famiglia probabilmente esaminerà i risultati con te, ma qui troverai una panoramica di riferimento. È sufficiente individuare i nomi delle componenti nell'elenco seguente per comprendere come gestire al meglio i sintomi.10

nCyn d 1 

  • Indica che i sintomi sono causati dal polline di cannarecchia e di altre specie correlate.10
  • Può essere presa in considerazione l'immunoterapia per il polline di graminacee.10

rPhl p 7

  • Indica che i sintomi possono essere causati da graminacee o da altri pollini, ad esempio di alberi ed erbe infestanti. Per una conferma dei fattori scatenanti dell'allergia, valutare la possibilità di eseguire esami più approfonditi.10
  • Può essere associata a sintomi più gravi e a una maggiore incidenza di asma rispetto alle allergie ad altri pollini di graminacee.10

rPhl p 12

  • Indica che i sintomi possono essere causati da graminacee o da altri pollini, ad esempio di alberi ed erbe infestanti.10
  • Può essere associata a PFAS dopo l'ingestione di frutta e verdura come melone, pomodoro, mela e sedano. È consigliabile effettuare ulteriori esami di approfondimento.10

MUXF3 (CCD)

  • Se le IgE specifiche per la cannarecchia in combinazione con MUXF3 CCD (Determinanti carboidratici cross-reattivi) risultano essere l'unico test positivo, la causa dei sintomi potrebbe non risiedere nella cannarecchia.10

I risultati del test devono essere interpretati dal medico di famiglia nel contesto dell'anamnesi clinica del paziente. Il tuo medico di famiglia formulerà la diagnosi finale e definirà le decisioni riguardanti il successivo trattamento.

*Questi test potrebbero non essere approvati per l'uso clinico nel Paese del paziente. Rivolgersi al proprio medico di famiglia per sapere quali test sono disponibili.

Come convivere con questa allergia?

La gestione della rinite allergica comprende la riduzione dell'esposizione ai relativi allergeni, il trattamento sintomatico e l'immunoterapia specifica.11,13,14

  • Controllare quotidianamente il bollettino dei pollini locali e limitare il tempo trascorso all'aperto quando il tasso dei pollini è elevato. Uscire dopo che ha piovuto, poiché le precipitazioni aiutano a eliminare il polline dall'aria.
  • Se possibile, delegare le attività all'aperto. Nel caso fosse indispensabile svolgerle di persona, indossare una maschera antipolline. 
  • Tenere i finestrini chiusi e utilizzare l'aria condizionata.
  • Lavare le lenzuola almeno una volta alla settimana con acqua calda e detersivo.
  • Lavare i vestiti dopo le attività all'aperto e asciugare tutti gli abiti in asciugatrice anziché all'aperto.
  • Lavare i capelli ogni giorno prima di coricarsi per tenere il polline lontano dal letto.
  • Pulire gli animali domestici prima di farli entrare in casa per eliminare il polline.
  • Assicurarsi che tutti si tolgano le scarpe prima di entrare in casa.
  • Utilizzare filtri per l'aria certificati per l'asma e le allergie.
  • Trattamento farmacologico (inclusi antistaminici, corticosteroidi, decongestionanti e irrigazioni con soluzione salina).
  • Immunoterapia allergene specifica, secondo le prescrizioni del medico di famiglia.

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Sintomi comuni

I sintomi dell'allergia alla cannarecchia sono simili a quelli di molte altre allergie ai pollini e possono comprendere:3,11

  • Starnuti
  • Congestione nasale
  • Naso che cola
  • Lacrimazione
  • Prurito agli occhi e alla gola
  • Respiro sibilante

Se si è sensibilizzati alla cannarecchia e si soffre di asma, il polline può scatenare o peggiorare i sintomi, come tosse e respiro sibilante.3,11

I sintomi sono generalmente limitati a gola, naso e occhi, ma alcune persone gravemente allergiche alle graminacee possono anche sviluppare orticaria al contatto con il polline.8

Come sapere se sono allergico?*

I test di sensibilizzazione cutanea o i test ematici delle IgE specifiche possono, insieme all'anamnesi dei sintomi, aiutare il medico a determinare se si è allergici a un particolare allergene. In seguito alla diagnosi di un'allergia, il medico stabilirà un piano di gestione dei sintomi personalizzato per il paziente.

*Questi test potrebbero non essere approvati per l'uso clinico nel Paese del paziente. Rivolgersi al proprio medico di famiglia per sapere quali test sono disponibili.

Stagione dei pollini

L'impollinazione della cannarecchia si verifica nel corso di tutto l'anno, con picchi tra l'inizio dell'estate e l'autunno.7

Esiste il rischio di una reazione grave?

Nei casi di reazione più gravi si sono verificati episodi prossimi all'anafilassi.5 Sono stati inoltre segnalati casi di shock anafilattico in situazioni nelle quali è avvenuto il contatto della cute abrasa con la graminacea allergenica.10

  1. Parker, C. CABI Invasive Species Compendium.|place unknown|:CABI, 15 aprile 2008. Disponibile all'indirizzo: https://www.cabi.org/isc/datasheet/50624.
  2. Texas Invasive Species Institute [Internet]. Huntsville, Texas (USA): Texas Invasive Species Institute; 2014. Disponibile all'indirizzo: http://www.tsusinvasives.org/home/database/sorghum-halepense.
  3. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet]. Arlington Heights, Illinois (USA): American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2014 [23 aprile 2018]. Disponibile all'indirizzo: https://acaai.org/allergies/types/pollen-allergy.
  4. Gangl K, Niederberger V, Valenta R. Multiple grass mixes as opposed to single grasses for allergen immunotherapy in allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. Novembre 2013;43(11):1202-16. doi: 10.1111/cea.12128. PMID: 24152153; PMCID: PMC6624134.
  5. D'Amato, G., Cecchi, L., Bonini, S., Nunes, C., Annesi‐Maesano, I., Behrendt, H., Liccardi, G., Popov, T. and Van Cauwenberge, P. (2007), Allergenic pollen and pollen allergy in Europe. Allergy, 62: 976-990. doi:10.1111/j.1398-9995.2007.01393.x.
  6. Pollen.com [Internet]. Plymouth Meeting, Pennsylvania (USA): IQVIA Inc.; 2020. Disponibile all'indirizzo: https://www.pollen.com/research/genus/sorghum.
  7. Pablos I, Wildner S, Asam C, Wallner M, Gadermaier G. Pollen Allergens for Molecular Diagnosis. Curr Allergy Asthma Rep. Aprile 2016;16(4):31. doi: 10.1007/s11882-016-0603-z. PMID: 27002515; PMCID: PMC4803804. Disponibile all'indirizzo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4803804.
  8. Gagne, C. When grass allergy attacks: From symptoms to managing. Allergic Living. 2020. Disponibile all'indirizzo: https://www.allergicliving.com/2010/07/02/outdoor-allergy-grass-allergy-attack.
  9. Pollen.com 2 [Internet]. Plymouth Meeting, Pennsylvania (USA): IQVIA Inc.; 2020. Disponibile all'indirizzo: https://www.pollen.com/allergy/ai-grass-pollens.
  10. EAACI, et al. Molecular allergology user's guide. Pediatr Allergy Immunol. Maggio 2016;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563. PMID: 27288833. Disponibile all'indirizzo: http://www.eaaci.org/documents/Molecular_Allergology-web.pdf.
  11. Roberts, G., Xatzipsalti, M., Borrego, L., Custovic, A., Halken, S., Hellings, P., Papadopoulos, N., Rotiroti, G., Scadding, G., Timmermans, F., Valovirta, E. Paediatric rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. Settembre 2013;68(9):1102-16.
  12. Tsunoda, K., Ninomiya, K., Hozaki, F. and Kaga, K. (2003), Anaphylaxis in a child playing in tall grass. Allergy, 58: 955-956. doi:10.1034/j.1398-9995.2003.00121.x. Disponibile all'indirizzo: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1034/j.1398-9995.2003.00121.x.
  13. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet]. Arlington, Virginia (USA): Asthma and Allergy Foundation of America; 9 aprile 2019. Disponibile all'indirizzo: https://community.aafa.org/blog/tips-for-preventing-allergic-reactions-to-tree-and-grass-pollen.
  14. Mayo Clinic [Internet]. Rochester, Minnesota (USA): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 16 aprile 2020. Disponibile all'indirizzo: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hay-fever/in-depth/seasonal-allergies/art-20048343.