Gramigna dei prati
Informazioni su allergeni, sintomi e trattamento

A suo agio nei climi freddi e umidi, la gramigna dei prati (Poa pratensis, in inglese Kentucky Bluegrass) non è originaria né del Kentucky né degli Stati Uniti.¹ Questa pianta infatti proviene dall'Europa, dall'Asia e probabilmente da alcune regioni dell'Africa settentrionale ed è stata in seguito introdotta in numerosi paesi e continenti.² La gramigna dei prati è caratterizzata da foglie verde-blu soffici e da un'altezza compresa tra 30 e 100 centimetri (da 12 a 40 pollici).^2,3 Conosciuta con diversi nomi, come erba maggenga o erba fienarola, è una pianta perenne che colonizza rive del mare, pascoli, terreni coltivati, cigli della strada, boschi e paludi.² Sebbene sia utilizzata come pascolo e tappeto erboso (in particolare nei campi da golf), la gramigna dei prati è altamente allergenica e produce grandi quantità di polline anemofilo dalla primavera all'autunno, che possono causare pollinosi o febbri da fieno gravi.^2,4,5

A quali altri allergeni potrei essere sensibilizzato?*

Molti pazienti con allergia alla gramigna dei prati possono manifestare sintomi se esposti ad altri allergeni come pollini di alberi, di erbe infestanti o di graminacee. Questo rende difficile determinare a quale polline attribuire i sintomi, soprattutto nei periodi in cui sono presenti diverse specie di pollini nell'aria. Questo fenomeno è denominato cross-reattività e si verifica quando il sistema immunitario identifica, in sostanze diverse, le proteine o le loro componenti come strutturalmente simili o biologicamente correlate, attivando così una risposta immunitaria.⁸ Altri allergeni respiratori che possono determinare reazioni associate all'erba fienarola sono altre graminacee, tra cui il grano, unitamente al polline di alberi e di erbe infestanti.⁸

Se si avverte prurito alla bocca o nella gola dopo aver mangiato frutta fresca o verdure crude, potrebbe trattarsi di sindrome orale allergica (SOA), talvolta chiamata sindrome da allergia alimentare associata ai pollini (PFAS). Questa condizione è determinata dalla reazione del sistema immunitario a proteine, o componenti simili, presenti negli alimenti vegetali e nei pollini degli alberi. Come riportato da uno studio, la cross-reattività costituisce un problema abbastanza diffuso, tanto che il 25% circa dei bambini con rinite allergica (detta anche febbre da fieno) soffre anche di SOA.⁹ Gli alimenti vegetali comuni coinvolti nella SOA per l'allergia alla gramigna dei prati comprendono: melone, anguria, limoni, banana, ananas, cachi, zucchine, pomodoro, nocciole, arachidi e molto altro.⁸

Conoscere le proteine o le componenti degli allergeni che scatenano i sintomi può contribuire a stabilire un piano di gestione dell'allergia. Tenendo presente questo aspetto e in base anche all'anamnesi dei sintomi, il medico di famiglia potrebbe suggerire di sottoporsi a un test delle IgE allergene-specifiche per individuare eventuali altri pollini e alimenti allergenici per il paziente. I risultati di questo test possono inoltre aiutare il medico a stabilire se l'immunoterapia allergene specifica possa ridurre i sintomi del paziente.⁸

Disponi già dei risultati del test delle IgE specifiche per la diagnosi delle allergie?

I risultati dei test includono il nome delle componenti, indicato con un codice alfanumerico. Il medico di famiglia probabilmente esaminerà i risultati con te, ma qui troverai una panoramica di riferimento. È sufficiente individuare i nomi delle componenti nell'elenco seguente per comprendere come gestire al meglio i sintomi.⁸

rPhl p 1, rPhl 5b 

• Indica che i sintomi possono essere causati dal polline di graminacee.⁸
• Può essere presa in considerazione l'immunoterapia specifica per il polline di graminacee.⁸ 

rPhl p 7

• Indica che i sintomi possono essere causati da graminacee o da altri pollini, ad esempio di alberi ed erbe infestanti. Per una conferma degli attivatori dell'allergia, valutare la possibilità di esami più approfonditi.⁸
• Può essere associata a sintomi più gravi e a una maggiore incidenza di asma rispetto alle allergie ad altri pollini di graminacee.⁸

rPhl p 12

• Indica che i sintomi possono essere causati da graminacee o da altri pollini, ad esempio di alberi ed erbe infestanti.⁸ 
• Può essere associata a PFAS dopo l'ingestione di frutta e verdura come melone, pomodoro, mela o sedano. Valutare la possibilità di esami più approfonditi.⁸

MUXF3 (CCD)  

• Se le IgE specifiche per la gramigna dei prati in combinazione con MUXF3 CCD (Determinanti carboidratici cross-reattivi) risultano essere l'unico test positivo, la causa dei sintomi potrebbe non risiedere nella gramigna dei prati.⁸

I risultati del test devono essere interpretati dal medico di famiglia nel contesto dell'anamnesi clinica del paziente. Il tuo medico di famiglia formulerà la diagnosi finale e definirà le decisioni riguardanti il successivo trattamento.

*Questi test potrebbero non essere approvati per l'uso clinico nel Paese del paziente. Rivolgersi al proprio medico di famiglia per sapere quali test sono disponibili.