Soia
Informazioni su allergeni, sintomi e trattamento

Fonte a basso costo di proteine vegetali per milioni di persone, i semi di soia sono legumi nativi dell'Asia orientale.^1,2,3 Noti anche come fagioli di soia, i semi contengono tiamina, riboflavina, ferro, fosforo, magnesio, calcio, zinco e vitamina B6 e vengono consumati come fagioli interi o sotto forma di farina e olio.^1,4 Vengono inoltre impiegati nelle lavorazioni alimentari come addensanti, emulsionanti, e integratori proteici oltre che come alimenti per animali e ingredienti in centinaia di prodotti chimici.^1,2,4 Comuni nella cucina asiatica, i semi di soia e i loro derivati si trovano all’interno di moltissimi alimenti, tra cui prodotti per neonati, brodi in scatola, tonno in scatola, carni lavorate, prodotti da forno e barrette energetiche.⁵

Tra gli otto principali allergeni alimentari negli Stati Uniti, la soia rappresenta un fattore allergico per l'1,5% della popolazione europea ed è considerato un allergene piuttosto comune tra i bambini.^2,3,6 Sebbene lo 0,4% dei bambini negli Stati Uniti sia allergico alla soia, la maggior parte di loro supera l'allergia entro i 10 anni di età.³

A quali altri allergeni potrei essere sensibilizzato?*

Alcune persone allergiche alla soia possono manifestare sintomi anche mangiando altri alimenti apparentemente non correlati. Questo fenomeno è denominato cross-reattività e si verifica quando il sistema immunitario identifica, in sostanze diverse, le proteine o le loro componenti come strutturalmente simili o biologicamente correlate, attivando così una risposta immunitaria. I casi più comuni di cross-reattività con i semi di soia si verificano con la frutta (ad es. mela, ciliegia), con la verdura (ad es. carote), con i legumi (ad es. arachidi), con semi e frutta a guscio.

Se dopo aver mangiato la soia, o altra frutta fresca o verdura cruda correlata si manifesta prurito alla bocca o alla gola, potrebbe trattarsi di sindrome orale allergica (SOA), talvolta chiamata sindrome da allergia alimentare associata ai pollini (PFAS).⁹ Questa condizione è determinata dalla reazione del sistema immunitario a proteine, o componenti simili, presenti negli alimenti vegetali e nei pollini degli alberi. Come riportato da uno studio, la cross-reattività costituisce un problema abbastanza diffuso, tanto che il 25% circa dei bambini con rinite allergica (detta anche febbre da fieno) soffre anche di SOA ingerendo frutta o verdura.¹² Le comuni allergie ai pollini che potrebbero causare SOA consumando prodotti contenenti soia includono anche pollini di alberi quali betulla, ontano e nocciolo.²

Devo evitare la soia in qualsiasi forma?

La soia è costituita da diversi tipi di proteine che presentano differenti caratteristiche. Per questo il rischio di insorgenza dei sintomi può variare a seconda dei casi. Alcune persone possono consumare la soia se questa viene sottoposta a elevate temperature (quindi cotta), poiché il calore denatura le proteine interessate. Altri pazienti dovrebbero invece evitare del tutto la soia, poiché potrebbe causare loro una reazione grave detta anafilassi. Il profilo di rischio specifico per i diversi soggetti dipende dalle proteine alle quali si è allergici.²

Conoscere le proteine o le componenti degli allergeni che scatenano i sintomi può contribuire a stabilire un piano di gestione dell'allergia. Tenendo presente questo aspetto e in base anche all'anamnesi dei sintomi, il medico di famiglia potrebbe suggerire di sottoporsi a un test delle IgE allergene-specifiche per individuare eventuali altri pollini e alimenti allergenici per il paziente.²

Disponi già dei risultati del test delle IgE specifiche per la diagnosi delle allergie?

I risultati dei test includono il nome delle componenti, indicato con un codice alfanumerico e/o con il nome in chiaro. Il medico di famiglia probabilmente esaminerà i risultati con te, ma qui troverai una panoramica di riferimento. È sufficiente individuare i nomi delle componenti nell'elenco seguente per comprendere come gestire al meglio i sintomi.²

rGly m 4

• Associata in genere a sintomi lievi (ad esempio SOA) quando si ingeriscono prodotti a base di soia poco lavorati. Talvolta associata anche a reazioni gravi, dovute ad allergia al polline di betulla (cross-reattività).
• Sensibile al calore e alla digestione, i cibi cotti sono spesso tollerati.

nGly m 5, nGly m 6

• Sintomi in genere causati specificamente dalla soia.
• Di solito associata a reazioni gravi. 
• Stabili al calore e alla digestione: in caso di allergia a questa tipologia di proteine la soia può causare sintomi sia cruda che cotta.

MUXF3 (CCD)

• Se le IgE specifiche per la soia in combinazione con MUXF3 CCD (Determinanti carboidratici cross-reattivi) risultano essere l'unico test positivo, la causa dei sintomi potrebbe non risiedere nella soia.

I risultati del test devono essere interpretati dal medico di famiglia nel contesto dell'anamnesi clinica del paziente. Il tuo medico di famiglia formulerà la diagnosi finale e definirà le decisioni riguardanti il successivo trattamento.

*Questi test potrebbero non essere approvati per l'uso clinico nel Paese del paziente. Rivolgersi al proprio medico di famiglia per sapere quali test sono disponibili.