2022 年 8 月 | Linda Armstrong | ✓ 醫療審查:Gary Falcetano, PA-C, AE-C;Fabio Iachetti, MD;Rebecca Rosenberger, MMSc, PA-C
Gary Falctano 是一名持照醫師助理,在緊急和災難醫學、基層醫療照護、過敏和免疫學有 25 年以上的豐富經驗,在 Thermo Fisher Scientific 擔任過敏免疫診斷美國臨床事務經理。Fabio Iachetti 是一名持照醫師,在過敏、CV、疼痛、GI、風濕病學、泌尿學、糖尿病學等多種疾病領域擁有 15 年以上的豐富經驗。在 Thermo Fisher Scientific 擔任全球醫療事務過敏免疫診斷資深醫療經理。Rebecca Rosenberger 除了在過敏和免疫學作為一名執業醫師助理擁有 20 年以上的經驗外,也在 Thermo Fisher Scientific 擔任免疫診斷臨床事務 & 教育副主任。
急性過敏一種嚴重且可能危及生命的過敏反應。1和其他過敏症狀一樣,急性過敏的誘發是因為免疫系統對如花生、貝類及甲殼類、乳膠、昆蟲毒液、塵蟎等過敏原產生過度反應,並釋放組織胺 (及其他化學物質)。2
組織胺類通常會造成流鼻水、眼睛發癢/流眼淚等症狀。3但有時身體會釋出過量化學物質,使身體產生過敏性休克反應。1血壓可能突然下降,且氣管組織可能會腫脹,並引起喘鳴、呼吸急促和其他症狀,甚至失去意識。若未立即治療,急性過敏可能會導致死亡。3
雖然急性過敏十分罕見,卻是非常嚴重的病症,面對這種病症時可能令人心生畏懼。但透過研究急性過敏的成因、病徵和症狀,並瞭解潛在風險因子及管理策略 可能有助於減輕焦慮,讓您和其他人做好準備,以便在急性過敏出現時進行處理。以下是協助您這麼做的入門指南。
每個人的急性過敏經驗都是不同的。但還是有幾種常見症狀,大部分都會在接觸過敏原的五至 30 分鐘內出現。然而,在某些情況下,症狀可能在一小時後才出現。3
雖然有些人會立即出現危及生命的反應,有些人可能會出現急性過敏的早期病徵。尤其是有急性過敏病史或高風險的人,請務必辨識早期症狀 (若有) 並立即尋求治療。4
出現急性過敏早期病徵時,其可能包括:3-5
對某些人來說,第一個急性過敏病徵最為嚴重,且通常在不只一個身體部位出現,例如皮膚、口腔、肺部、心臟和/或腸道。6
除了早期的急性過敏病徵外,其他症狀還可能包括:3,5,6
根據克利夫蘭醫學中心 (一間非營利的學術醫療中心),約百分之 20 出現急性過敏的人會經歷兩階段急性過敏。若出現這種反應,患者會經歷部分前述的症狀,接著症狀會消失。然而,在第一波症狀發生後的數小時或甚至數天後,患者會經歷第二輪的嚴重症狀。3
有鑑於兩階段反應的風險,在曾經歷急性過敏反應的人看似恢復後,持續監控數小時甚至數天是非常重要的。
While a wide range of foods may cause anaphylaxis, the most commonly implicated foods for both adults and children worldwide are:
Other perhaps less-common causes of food-induced anaphylaxis may include:9-15
Natural rubber latex is found in items such as gloves, condoms, balloons, and more. Sometimes, latex causes only a mild skin irritation in sensitized individuals; other times it can trigger a severe allergic reaction. In fact, according to the Asthma and Allergy Foundation of America, inhaling small latex particles, perhaps from being in the vicinity of someone donning and/or removing latex gloves, may be enough to trigger a reaction.6
Anaphylaxis may also be caused by allergies to the following drugs and contrast agents:6,15-17
Venom from stinging insects (such as bees, yellow jackets, wasps, and hornets) and bites from fire ants may cause anaphylaxis.6 Anaphylaxis caused by insect-venom allergy has been reported in 3 percent of adults and 1 percent of children who’ve been stung.16 Additionally 80 to 90 percent of fatal insect venom anaphylaxis occurs in men 50 to 60 years old on average.8
雖然急性過敏難以預測,但有幾個因子可能會增加急性過敏的風險。
為降低急性過敏的風險,過敏患者必須先瞭解其對哪些過敏原會出現致敏反應,接著採取相應措施以減少暴露。辨識可能之誘發因子的最佳方法之一就是簡單的血液檢測。
搭配您的症狀病史和身體檢查,過敏的特異性 IgE 血液檢測可協助您的醫療照護提供者確切判斷哪些過敏原可能引發過敏反應。此外,特異性 IgE 過敏原成分檢測 (以及其他因子) 可協助您的提供者更準確地預測您出現如急性過敏等嚴重反應的風險。
若要為醫療就診做準備,您可以完成我們的症狀追蹤工具, 其會產出完整的症狀檔案,您可與醫療照護提供者一起檢閱,以判斷特異性 IgE 血液檢測是否適合您。
一旦辨識出您的誘發因子,您可以採取幾個步驟來準備和/或避免反應,並處理緊急狀況。
If someone is showing signs of anaphylaxis—such as pale, cool, and clammy skin; a weak, rapid pulse; trouble breathing; confusion; and/or loss of consciousness—the Mayo Clinic suggests you immediately do the following:19
追蹤過敏症狀並為就診醫療服務提供者做好準備。
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