Composants de l’arachide : Lorsqu’il s’agit de l’allergie à l’arachide, la précision et les protéines comptent
Tim, un enfant de 6 ans avec des antécédents d’allergie à l’arachide, consulte son médecin parce qu’il n’a jamais été testé pour sa sensibilisation allergénique.
Le médecin de Tim procède à une anamnèse clinique et à un examen physique complets et décide d’effectuer des tests avec l’arachide complète et ses composants.
Découvrez comment les tests IgE spécifiques peuvent démontrer si Tim souffre d’une allergie clinique à l’arachide.
Histoire clinique
Antécédents familiaux
- Aucun
Antécédents personnels de Tim
- Tim a ressenti des démangeaisons et des picotements dans la bouche et sur les lèvres après avoir mangé une barre de céréales à l’âge de cinq ans.
- Les parents de Tim ont supposé que la réaction était due à une allergie à l’arachide
- Son précédent médecin avait recommandé d’éviter strictement l’arachide.
Résultats des tests ImmunoCAP™ de Tim
Ces résultats, en complément de l’histoire clinique et des symptômes du patient, aident à confirmer le diagnostic.
| Test | Type | Résultats de Tim |
Arachide | Allergène complet | 1,6 |
Ara h 1 | Composant allergénique | <0,1 |
Ara h 2 | Composant allergénique | <0,1 |
Ara h 3 | Composant allergénique | <0,1 |
Ara h 8 | Composant allergénique | 2,79 |
Ara h 9 | Composant allergénique | < 0,1 |
Diagnostic différentiel
La sensibilisation de Tim à Ara h 8 est associée à des réactions localisées, telles que des démangeaisons et des picotements de la bouche et des lèvres, mais à un faible risque de réaction systémique. Tim pourrait en fait être sensibilisé au pollen de bouleau, qui entrainerait une réactivité croisée avec Ara h 8. Tim ne présente aucune sensibilisation décelable aux trois protéines de stockage des fruits à coque qui sont associées à des réactions graves.1-3
UN DIAGNOSTIC AFFINÉ
- Allergie possible au pollen de bouleau.
PLAN DE PRISE EN CHARGE DU MÉDECIN
- Le médecin de Tim l’informe qu’un test de provocation orale avec de l’arachide pourrait réduire sa crainte de réactions graves, en fonction de ses antécédents.
- Tim a suivi le test de provocation à l’arachide sans développer de symptôme.
SUIVI
- Tim et sa mère consultent son médecin un an plus tard. Tim n’a pas eu d’autres problèmes et se porte bien.
Les personnes, lieux et événements illustrés sur ces photos ne représentent pas des patients réels, ils ne sont en aucune manière affiliés à la présente étude de cas ou à Thermo Fisher Scientific.
- Asarnoj A, Nilsson C, Lidholm J, et al. Peanut component Ara h 8 sensitization and tolerance to peanut. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(2):468-472
- Peeters KA, Koppelman SJ, van Hoffen E, et al. Does skin prick test reactivity to purifed allergens correlate with clinical severity of peanut allergy? Clin Exp Allergy. 2007;37(1):108-115.
- Asarnoj A, Movérare R, Östblom E, et al. IgE to peanut allergen components: relation to peanut symptoms and pollen sensitization in 8-year-olds. Allergy. 2010;65(9):1189-1195.
