Asma alérgica Causas, sintomas e testes


O que é asma alérgica? 

Asma alérgica ou asma induzida por alergia é um tipo de asma que é desencadeada ou agravada por alergias. A exposição a alérgenos (por exemplo, pólen, pelos, mofo, etc.) ou irritantes aos quais os pacientes são sensibilizados podem aumentar os sintomas da asma e precipitar exacerbações da asma em pacientes com asma.1 Asma e alergias geralmente ficam lado a lado. Na verdade, até 90% das crianças e 60% dos adultos com asma sofrem de alergias.2,3  

A asma, distúrbio inflamatório crônico e complexo que obstrui as vias aéreas, é um sério problema de saúde pública que acomete crianças e adultos. Aproximadamente 250.000 pessoas em todo o mundo morrem por ano em decorrência da asma e quase todas essas mortes são evitáveis.

Desencadeantes alérgicos e de asma: Como melhorar a asma

É vital identificar desencadeantes alérgicos subjacentes. Obtenha respostas com um exame de sangue.

Causas e desencadeantes comuns da asma alérgica

 

Muitas das mesmas substâncias que podem causar uma reação alérgica também podem afetar pessoas com asma. Alérgenos comuns que podem desencadear asma alérgica incluem:

 

Pelos de animais
Ácaros
Insetos
Pólen
Mofo

Você é um médico que procura uma lista abrangente de alérgenos da asma alérgica e sintomas associados? 

Explore nossas fichas técnicas, um recurso fácil de compartilhar e amigável ao paciente que inclui reatividades cruzadas, nomes de componentes e planos de controle.

Sintomas da asma alérgica

Geralmente, a asma causa pelo menos um ou mais dos seguintes sintomas:4

  • Chiado no peito 
  • Tosse 
  • Falta de ar
  • Aperto no peito 

Os sintomas podem ocorrer em conexão com a exposição ao alérgeno, exercícios, ar frio, ar seco e infecções das vias aéreas. Outros irritantes, como odores fortes ou fumaça de cigarro, também podem desencadear uma crise. Para tratar a asma alérgica, é importante identificar e minimizar a exposição a desencadeantes alérgicos.

Um ataque de asma pode ser desencadeado pela exposição a um alérgeno. Durante um ataque de asma, os músculos que cercam os tubos bronquiais se contraem, estreitando as passagens de ar e tornando extremamente difícil respirar.5 Felizmente, quase todos que recebem tratamento se recuperam até mesmo dos ataques mais graves de asma.6

É importante descobrir os alérgenos que podem exacerbar a asma para gerenciar e diminuir adequadamente o risco de ataques de asma. Procure atendimento de emergência se estiver apresentando um dos seguintes sintomas:

·   Dificuldade para respirar
·   Dor torácica grave
·   Dificuldade para andar ou falar
·   Tonalidade azul para a pele

Pesquisas demonstram que a redução da exposição aos desencadeantes alérgicos confirmados pode causar um impacto significativo sobre a capacidade de controlar a asma com menos sintomas, menos visitas ao hospital e mais qualidade de vida.7-9

Perguntas frequentes sobre alergias e asma

A maioria dos pacientes com asma tem várias sensibilizações alérgicas, que contribuem para sua carga de alérgenos.10,11 Essas sensibilizações alérgicas podem aumentar a carga de desencadeantes do paciente, resultando em exacerbações da asma, mesmo de outros desencadeantes não alérgicos.10,12 Para aqueles com asma e aeroalergia (ou seja, alergia a substâncias transportadas pelo ar, como esporos de pólen ou mofo), além de estratégias farmacêuticas, reduzir a exposição a alérgenos sensibilizados pode aliviar ou reduzir os sintomas.13-17

O limite de sintomas alergênicos é o ponto em que a carga alergênica cumulativa leva aos sintomas.18,19 Leia mais sobre o limite de sintomas.

Qualquer um, independentemente de idade, sexo, raça ou situação socioeconômica, pode ser afetado pela asma.

Não há cura para a asma; portanto, sua melhor defesa é saber se você tem desencadeantes subjacentes e limitar sua exposição a eles. Comece a conversa analisando uma lista de seus sintomas. Conhecer os tipos de sintomas vivenciados e quando eles ocorrem, pode ajudar os médicos a determinarem se você pode ser um candidato a exames de alergia

Sim. A redução da exposição a um ou mais desencadeantes alérgicos pode ajudar a reduzir os sintomas. Essa redução só pode ser feita em conjunto com um profissional de saúde para entender seu perfil exclusivo de alergia. Comece a conversa preenchendo nosso rastreador de sintomas.

Infelizmente, não é possível superar a asma ou fazer com que ela desapareça. A asma é uma doença crônica que muda permanentemente as vias aéreas dos pulmões.É possível que os sintomas e crises diminuam ou melhorem com o tempo. No entanto, sempre haverá um risco de que esses sintomas retornem.

Teste e tratamento da asma alérgica  

Na asma alérgica, o histórico médico geralmente não é suficiente para fazer um diagnóstico de alergia preciso. Por exemplo, um paciente pode apresentar um histórico indicativo de ácaros domésticos ou alergia a gatos, mas na verdade não pode ser sensibilizado.20 Identificar e reduzir a exposição a alérgenos aos quais os pacientes são sensibilizados pode reduzir o risco de exacerbações induzidas da asma, particularmente no caso de sensibilização a ácaros domésticos.1 

Também é importante para identificar e tratar outras condições alérgicas. Por exemplo, ambas a rinite alérgica e a rinite não alérgica são fatores de risco para o desenvolvimento da asma.21 Mais de 80% das pessoas com asma também sofrem de rinite, sugerindo o conceito de "uma via aérea, uma doença".4 A presença de rinite alérgica comumente agrava a asma, aumentando o risco de ataques de asma, atendimentos de emergência e hospitalizações por asma.22-26

Um simples exame de sangue — juntamente com o histórico médico focado em alergia, pode ajudar a identificar desencadeadores alérgicos subjacentes.

Quatro perguntas a serem feitas a um médico sobre asma

É vital identificar desencadeantes alérgicos subjacentes.

Até 90% dos pacientes com alergias são sensíveis a mais de um alérgeno.11 Os efeitos são cumulativos: Um paciente pode ter vários desencadeantes, que combinados podem levar a sintomas.7,12

Parâmetros práticos e diretrizes para asma alérgica

As diretrizes recomendam que fatores que desencadeiam ou exacerbam a asma devem ser identificados rotineiramente e documentados nos prontuários e nos plano de ação para asma pessoais de todos os pacientes com essa doença.27 Reduzir a exposição a um ou mais desencadeantes alérgicos pode ajudar a reduzir os sintomas e a necessidade de medicação.28

Os parâmetros clínicos foram desenvolvidos para realizar a classificação e o controle do tratamento da asma, e o controle orientado por diretrizes mostrou melhorar o controle da doença29

 

Explore parâmetros clínicos e diretrizes.

Ferramentas para entender as alergias

 

Monitore os sintomas de alergia e prepare-se para uma consulta com um médico.

Saiba mais sobre alérgenos específicos, incluindo sintomas comuns, tratamento e alívio de sintomas. 

Você é um médico? Obtenha informações abrangentes sobre centenas de alérgenos integrais e componentes alergênicos.

Conteúdo relacionado

Quer saber mais sobre alergias? Explore uma variedade de tópicos.

  1. Murray CS, Foden P, Sumner H, et al. Preventing Severe Asthma Exacerbations in Children. A Randomized Trial of Mite-Impermeable Bedcovers. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(2):150-158.
  2. Allen-Ramney F, Schoenwetter W, Weiss T, et al. Sensitization to Common Allergens in Adults with Asthma. JABFP. 2005;(18)5 434-439. 
  3. Host A, Halken S. Practical aspects of allergy-testing. Paediatr Respir Rev. 2003; (4) 312-318.
  4. Pawankar R, Holgate S, Canonica G, at el. World Allergy Organization. White Book on Allergy (WAO). 2011. http://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WAO-White-Book-on-Allergy_web.pdf. Acessado em dezembro de 2017. 
  5. American College of Allergy, Asthma & Immunology, “Asthma Attack,” https://acaai.org/asthma/symptoms/asthma-attack, accessed April 2020. 
  6. American College of Allergy, Asthma & Immunology, “Outgrowing asthma?” https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/outgrowing-asthma, accessed April 2020. 
  7. Eggleston PA. Control of environmental allergens as a therapeutic approach. lmmunol Allergy Clin North Am. 2003;23(3):533-547.
  8. Morgan WJ, Gruchalla R, Kattan M, et al. Results of Home-Based Environmental Intervention among Urban Children with Asthma. N Engl J Med. 2004;351:1068-80. 
  9. Halken S, Hansen L, OSterballe O. Effect of mattress and pillow encasings on children with asthma and house dust mite allergy. J Allergy Clin Immunol. 2003;111:169-76.
  10. Eggleston PA. Control of environmental allergens as a therapeutic approach. lmmunol Allergy Clin North Am. 2003;23(3):533-547.  
  11. Giorgio Ciprandi, Cristoforo Incorvaia & Franco FratiThe Italian Study Group on Polysensitization (2015) Management of polysensitized patient: from molecular diagnostics to biomolecular immunotherapy, Expert Review of Clinical Immunology, 11:9, 973-976, DOI: 10.1586/1744666X.2015.1062365.
  12. Wickman M. When allergies complicate allergies. Allergy. 2005;60 (suppl 79):14-18. 
  13. Allen-Ramey F, et al. J Am Board Fam Pract. 2005;18(5):434-439.
  14. Host A, Halken S. Allergy. 2000;55:600-608. 
  15. Morgan WJ, et al. N Engl J Med. 2004;351:1068-80.
  16. Zethraeus N, et al. Italian Journal of Pediatrics. 2010;36:61. 
  17. Janson, et al. J Allergy Clin Immunol. 2009;123:840-6.
  18. Duran-Tauleria E, Vignati G, Guedan MJ, et al. The utility of specific immunoglobulin E measurements in primary care. Allergy. 2004;59 (Suppl 78):35-41. 
  19. Niggemann B, Nilsson M, Friedrichs F. Paediatric allergy diagnosis in primary care is improved by invitro allergen specific IgE testing. Pediatr Allergy Immunol. 2008;19:325-331.
  20. Smith HE, Hogger C, Lallemant C, et al. Is structured allergy history sufficient when assessing patients with asthma and rhinitis in general practice? J Allergy Clin Immunol. 2009;123:646-650. 
  21. Scadding GK, Durham SR, Mirakian R, et al. BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2008;38:19-42.
  22. Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(suppl 5):S147-S334. 
  23. Thomas M, Kocevar VS, Zhang Q, et al. Asthma-Related Health Care Resource Use Among Asthmatic Children With and Without Concomitant Allergic Rhinitis. Pediatrics. 2005;15:129-134.
  24. Price D, Zhang Q, Kocevar VS, et al. Effect of a concomitant diagnosis of allergic rhinitis on asthma-related health care use by adults. Clin Exp Allergy. 2005;35:282-287.  
  25. Crystal-Peters J, Neslusan C, Crown WH, et al. Treating allergic rhinitis in patients with comorbid asthma: the risk of asthma-related hospitalizations and emergency department visits. J Allergy Clin Immunol. 2002;109(1):57-62.
  26. Valovirta E. Managing Co-Morbid Asthma With Allergic Rhinitis: Targeting the One-Airway With Leukotriene Receptor Antagonists. World Allergy Organ J. 2012;5:S210-S211. 
  27. National Review of Asthma Deaths (NRAD). Why Asthma Still Kills: Confidential Enquiry Report. London: RCP; 2014.
  28. NIH Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma, 2007. 
  29. Shiffman RN et al. Bridging the Guideline Implementation Gap: A Systematic, Document-Centered Approach to Guideline Implementation. J Am Med Inform Assoc. 2004;11:418–426.