Alergias sazonais Causas, sintomas e testes


O que são alergias sazonais?

Uma alergia sazonal, frequentemente chamada de rinite alérgica ou febre do feno, é uma alergia que ocorre durante um período específico do ano. As alergias sazonais são mais frequentemente causadas por três tipos de pólen: árvore, gramínea e daninhas.

As alergias sazonais podem ter um impactos significativo na qualidade de vida de um paciente e são uma carga significativa no sistema de saúde.1,2  Acredita-se que aproximadamente 600 milhões de pessoas sejam afetadas pela rinite, e há evidências de que esses números estão aumentando.3,4

A rinite geralmente é dividida em dois grupos: alérgica e não alérgica. É importante saber diferenciar rinite alérgica e não alérgica, já que metade dos pacientes que recebem prescrição de anti-histamínicos por rinite alérgica apresenta sintomas não decorrentes de alergia.

Combate às alergias sazonais: A história de Tommy

É vital identificar desencadeantes alérgicos subjacentes. Monitore seus sintomas.



Alérgenos sazonais comuns

Clique em um alérgeno sazonal para saber mais sobre a alergia específica, incluindo onde ele pode ser encontrado, sintomas comuns, informações sobre testes, gerenciamento de alergias e alívio de sintomas. 

Pólen de gramíneas
Pólen de árvores
Pólen de daninhas

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Sintomas de alergias sazonais

Os sinais e sintomas comuns da alergia sazonal incluem:

  • Nariz entupido
  • Prurido nasal 
  • Coriza
  • Espirros 
  • Olhos lacrimejantes
  • Olhos vermelhos com prurido e/ou inchaço nas pálpebras 
  • Coceira na garganta
  • Inchaço da boca/vias aéreas 

Se alguém estiver apresentando chiado no peito e falta de ar além dos sintomas acima, as alergias podem estar desencadeando asma.

Sintomas como distúrbios do sono e fadiga diária, juntamente com o uso inadequado de anti-histamínicos, podem resultar em desempenho deficiente na escola e no trabalho.1-3

Para uma melhor consulta com um médico, é útil manter um registro dos tipos de sintomas apresentados e quando eles ocorrem.

A rinite alérgica afeta o bem-estar físico e psicológico, reduzindo a qualidade do sono que, por sua vez, afeta negativamente o desempenho e a produtividade do trabalho, a presença e concentração na escola e a vida social do paciente.6,7

São alergias sazonais ou algo mais? 

Aproximadamente 65% dos pacientes diagnosticados com rinite alérgica e que receberam a prescrição de um anti-histamínico não sedativo não são alérgicos.4,8Como a rinite alérgica e a rinite não alérgica apresentam sintomas semelhantes , mas tratamentos diferentes, é essencial diagnosticar a causa corretamente e selecionar o tratamento correto.9 Um exame de sangue pode ajudar a detectar a sensibilização a centenas de potenciais desencadeantes alérgicos, incluindo pólen, mofo, alimentos e pelos de animais.

Perguntas frequentes sobre alergias sazonais

Os sintomas podem mudar todos os dias, dependendo do clima. Por exemplo, o alto nível de umidade pode fazer com que o mofo aumente rapidamente, enquanto as quantidades de pólen aumentam quando está quente e ventando. Outros desencadeantes alérgicos também podem estar envolvidos. Saiba mais sobre limite de sintomas.

O período de alergias depende de onde a pessoa vive e a que ela é alérgica. Por exemplo:

  • Alergias de primavera: Em algumas partes dos Estados Unidos, o período de alergia na primavera pode começar a partir de fevereiro e durar até o verão. Tudo depende da localização geográfica e de quando gramíneas, árvores e ervas daninhas começam a poluí-la. Março e abril tendem a ser conhecidos como meses de alta temporada de alergias de primavera, quando a maioria das pessoas apresenta os piores sintomas.

  • Alergias de verão: A temporada de alergias de primavera pode continuar nos meses de verão, pois gramíneas e ervas daninhas continuam produzindo pólen. 

  • Alergias de outono: A estação do outono pode ser especialmente difícil para pessoas que têm sensibilizações alérgicas ao mofo, já que os esporos do mofo se desenvolvem em locais úmidos, como folhas caídas, sujeira, e madeira apodrecida.10 Esta época do ano também é desafiadora para aqueles com sensibilização a ambrosia, pois ela geralmente começa a polinização em meados de agosto e pode continuar até o frio intenso.11 

  • Alergias de inverno: As alergias de inverno podem ocorrer se uma pessoa for alérgica a alérgenos de ambientes internos, como mofo, ácaros e pelos de animais, e pode piorar durante os meses de novembro a janeiro devido à maior exposição a esses alérgenos. 

Um resfriado comum tem sintomas semelhantes às alergias sazonais. No entanto, uma reação a um resfriado é causada por um vírus, enquanto uma reação a um alérgeno é o resultado da resposta do sistema imunológico a uma substância que ele considerou uma ameaça. Saiba mais sobre o que está relacionado aos sintomas na cabeça, olhos, ouvidos, nariz e garganta

Cinco maneiras de diferenciar suas alergias sazonais de um resfriado:12

  1. Os resfriados podem produzir febre; as alergias não podem.
  2. Os resfriados normalmente não causam prurido e olhos lacrimejantes. Já as alergias, normalmente, causam. 
  3. Os sintomas de resfriado, provavelmente, não durarão mais de duas semanas, mas muitas pessoas com alergias sazonais irão permanecer com os sintomas por seis semanas de cada vez.
  4. Dores de garganta podem acompanhar resfriados, mas raramente ocorrem com alergias. 
  5. Os resfriados podem ocorrer durante qualquer estação do ano, enquanto os sintomas de alergias sazonais, provavelmente, aparecerão na mesma época todos os anos. 

Foi demonstrado que a rinite alérgica não controlada pode levar a:13-15

  • Maior risco de desenvolver asma
  • Menor controle da asma em pessoas com asma (sibilância, falta de ar, despertares noturnos, limitação de atividades diárias)

  • Redução do bem-estar físico, mental e emocional

  • Qualidade de sono reduzida (acordar à noite)

  • Estar constantemente cansado e cansar-se facilmente, o que leva a uma redução da concentração no trabalho ou na escola e a necessidade de mais tempo de folga, o que afeta o desempenho

  • Redução da qualidade de vida cotidiana, incluindo vida social e atividades diárias

  • Irritabilidade e problemas sociais nas crianças

É importante considerar o exame para rinite alérgica em pessoas com asma, eczema (dermatite atópica), conjuntivite, sinusite, polipose, infecções do trato respiratório superior, otite média e distúrbios do sono, bem como em crianças com problemas de atenção e aprendizado.

Mais de 80% das pessoas com asma também sofrem de rinite, sugerindo o conceito de "uma via aérea, uma doença."4,16,17É comum que a presença de rinite alérgica exacerbe a asma, aumentando o risco de crises asmáticas, visitas ao pronto-socorro e hospitalizações por asma. Não está claro se a rinite alérgica representa uma manifestação clínica mais precoce da doença alérgica em pacientes atópicos que mais tarde irão desenvolver asma ou se a própria rinite é causadora da asma.17-20

Se o paciente sofrer de rinite alérgica desencadeada por pólen e tiver uma reação alérgica que geralmente ocorre após a ingestão de certos alimentos, ele ou ela pode estar sofrendo com a síndrome da alergia pólen-alimento (SAPA), também conhecida como síndrome da alergia oral (SAO).21

Dependendo do seu limite de sintomasexclusivo, ou seja, o ponto em que uma pessoa apresenta sintomas após ser exposta a vários desencadeantes, alguns sintomas de alergia podem ocorrer apenas em determinadas épocas do ano. Por exemplo, alérgenos de ambientes internoscomuns, como pelos de animais e mofo, só podem desencadear sintomas no outono quando uma pessoa também é exposta a um alérgeno sazonal, como ambrosia.

Embora a alergia a venenode insetos não seja tecnicamente sazonal, pode haver períodos de maior exposição a picadas de insetos em determinadas épocas do ano, em diferentes localizações geográficas. Pode levar várias picadas de um inseto sem intercorrências, como uma abelha, vespa, vespa amarela ou formiga de fogo, para que as manifestações apareçam.

Após uma primeira picada, o sistema imunológico dos pacientes afetados pode responder com a produção de anticorpos Imunoglobulina E (IgE). Quaisquer picadas subsequentes podem desencadear uma resposta inflamatória sistêmica.22 É importante identificar corretamente o inseto, pois os pacientes podem ser alérgicos a uma ou a várias espécies de insetos.22Examespodem ser usados para identificar os insetos aos quais um paciente é alérgico, o que ajudará na escolha do tratamento mais adequado.23  

Teste e gerenciamento da alergia sazonal

É importante usar testes para sensibilização a alérgenos para identificar a causa de alergias sazonais e ajudar a decifrar a rinite alérgica da não alérgica. Os resultados de testes, juntamente com um exame físico e o histórico médico, podem garantir que os pacientes recebam o tratamento apropriado mais cedo, além de ajudar a reduzir o uso evitável de anti-histamínicos.21,24

O controle da rinite alérgica consiste em três categorias principais de tratamento:

  1. Medidas de prevenção a alérgenos e controle ambiental
  2. Tratamento farmacológico
  3. Imunoterapia

Um exame de sangue, juntamente com um histórico médico focado em alergia, pode ajudar a identificar desencadeantes de alérgenos subjacentes. 

Aproximadamente 65% dos pacientes diagnosticados com rinite alérgica e que receberam a prescrição de um anti-histamínico não sedativo não são alérgicos.4,8 Como a rinite alérgica e a rinite não alérgica apresentam sintomas semelhantes, mas tratamentos diferentes, é essencial diagnosticar a causa corretamente e selecionar o tratamento correto.9

Parâmetros práticos e diretrizes para rinite alérgica 


As diretrizes fornecem uma base para o processo de diagnóstico da rinite alérgica, que começa com um exame físico e um histórico do paciente focado em alergia.1,21 Orientado pelos achados de um histórico de pacientes focado em alergia, um médico pode continuar a trabalhar nas próximas etapas mais apropriadas, que podem incluir testes de IgE específica. O teste cutâneo e os testes de IgE específica podem ajudar a determinar a sensibilização a alérgenos, proporcionando a capacidade de diagnosticar corretamente e melhorar o tratamento clínico.25,26 O histórico médico do paciente deve ser complementado por testes de alérgenos para resultados precisos.27 

Parâmetros práticos foram desenvolvidos para classificar e controlar o tratamento de rinite alérgica, e o controle orientado por diretrizes mostrou que há uma melhora do controle da doença.6,7 

 

Explore parâmetros clínicos e diretrizes.

Ferramentas para entender as alergias

 

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  1. Scadding GK, Durham SR, Mirakian R, et al. BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2008;38:19-42. 
  2. Roberts, G, Xatzipsalti, M, Borrego, LM, Custovic, A, Halken, S, Hellings, PW, Papadopoulos, NG, Rotiroti, G, Scadding, G, Timmermans, F, Valovirta, E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013; 68: 1102– 1116. 
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