Pourquoi les traitements antihistaminiques ne fonctionnent-ils pas ? Deux mots : Rhinite non allergique

18 février 2022  Luke Lemons  |  ✓  Révision médicale par Rebecca Rosenberger MMSC, PA-C  

En plus d’être assistante médicale en exercice dans le domaine des allergies et de l’immunologie depuis plus de 20 ans, Rebecca Rosenberger est directrice associée des Affaires cliniques et de l’Éducation, ImmunoDiagnostics chez Thermo Fisher Scientific.

Après avoir essayé plusieurs antihistaminiques en vente libre et différentes doses et peut-être même obtenu une ordonnance médicale, vous vous demandez encore peut-être “Pourquoi mes antihistaminiques ne fonctionnent-ils pas ?”

Il existe de nombreux mythes sur la saison des allergies printanières et l’un des plus courants est que seules les allergies peuvent provoquer des symptômes allergiques. Si votre écoulement nasal et vos éternuements ne disparaissent pas après la prise d’antihistaminiques, il se peut que les allergies ne soient tout simplement pas en cause. Qu’est-ce qui pourrait être à l’origine des symptômes d’allergie printanière ? Il peut s’agir d’une rhinite non allergique.

Qu’est-ce que la rhinite non allergique ?

Pour comprendre la rhinite non allergique, nous devons d’abord comprendre les allergies.

Une allergie signifie que votre système immunitaire réagit à une substance sans danger pour la plupart des personnes (par exemple, le pollenles squames de chienles squames de chatles moisissures, etc.). Si votre système immunitaire reconnaît un allergène et le considère comme une menace, votre corps libère un produit chimique appelé histamine, qui provoque des symptômes allergiques. C’est pourquoi les antihistaminiques aident à soulager les symptômes ; ils suppriment l’histamine de votre système.

Si votre système immunitaire ne réagit pas à un allergène, l’histamine n’est pas libérée. S’il n’y a pas d’histamine, les antihistaminiques ne peuvent pas soulager les symptômes. Si les antihistaminiques ne fonctionnent pas pour vous et que vous présentez des symptômes allergiques, la saison des allergies n’est peut-être pas en cause, mais plutôt une réaction à une substance non allergène.

Les symptômes de la rhinite non allergique sont les suivants :1

  • Éternuements
  • Nez qui coule ou nez bouché
  • Toux

Comme vous pouvez le voir, ces symptômes sont très similaires à ceux provoqués par les allergies. Il n’est pas rare que certains médecins diagnostiquent à tort la rhinite non allergique comme une rhinite allergique. Effectivement, une étude montre que 65 % des personnes à qui l’on a prescrit des antihistaminiques pour leurs allergies ont été considérées non allergiques.2

Quelles sont les causes de la rhinite non allergique ?

En résumé, une substance qui ne provoque pas de réaction allergique, mais qui provoque cependant des symptômes tels qu’un écoulement nasal ou des éternuements peut être un déclencheur non allergique.

Voici quelques exemples :3,5

  • Pollution
  • Fumée de cigarette
  • Produits chimiques de nettoyage (agent de blanchiment, lessive, etc.)
  • Parfum / eau de Cologne  
  • Virus

Votre corps ne libère pas d’histamine après une exposition à la fumée de cigarette ou au parfum. Il est au contraire irrité par la vapeur, ce qui provoque des symptômes allergiques.

En ce qui concerne les allergies et la rhinite non allergique, l’une des meilleures pratiques pour réduire les symptômes consiste à déterminer la cause de votre réaction et à l’éviter.

Comment différencier une rhinite non allergique d’une rhinite allergique ?

En raison des symptômes similaires, certains médecins peuvent avoir du mal à déterminer si une personne souffre de rhinite allergique ou non allergique sans procéder à un test de diagnostic.4

Heureusement, un test sanguin d’IgE spécifiques peut aider les médecins à mieux comprendre votre maladie et à vous prescrire le traitement dont vous avez besoin. Le test sanguin d’IgE spécifiques est un simple test sanguin qui aide les cliniciens à déterminer à quoi vous pourriez être allergique. Il peut également être utilisé pour aider à exclure l’implication des allergies si vous présentez des symptômes allergiques.

Que se passe-t-il si mon test est négatif ?

Si votre dépistage sanguin des allergies n’indique pas de sensibilisation aux allergènes auxquels vous êtes fréquemment exposé, cela peut signifier qu’un irritant non allergique est à l’origine de votre rhinite. Rappelez-vous si vous avez récemment changé de parfum ou d’eau de Cologne, si vous avez été dans l’environnement d’un fumeur, si vous avez été dans les transports toute la journée, entouré de pollution ?

La découverte de la cause de vos symptômes commence par discuter avec votre médecin et évoquer la prescription d’un test sanguin d’IgE spécifiques.

Découvrez le test sanguin d’IgE spécifiques pour le dépistage des allergies ou complétez notre outil de suivi des symptômes pour vous aider à identifier les principaux symptômes que vous pourrez ensuite partager avec votre médecin.

  1. Settipane, Russell A., and Philip Lieberman. "Update on nonallergic rhinitis." Annals of allergy, asthma & immunology 86.5 (2001): 494-508.
  2. Szeinbach SL, Williams B, Muntendam P, et al. Identification of allergic disease among users of antihistamines. J Manag Care Pharm. 2004;10(3):234-238.
  3. Tantilipikorn, Pongsakorn, et al. “Efficacy and Safety of Once Daily Fluticasone Furoate Nasal Spray for Treatment of Irritant (Non-Allergic) Rhinitis.” The Open Respiratory Medicine Journal, vol. 4, no. 1, 2010, pp. 92–99.
  4. Wheeler PW, et al. Am Fam Physician. 2005;72:1057-1062.
  5. Quillen, David A., and David B. Feller. "Diagnosing rhinitis: allergic vs. nonallergic." American family physician 73.9 (2006): 1583-1590.