白色念珠菌
過敏原基本資料、症狀和治療

念珠菌屬 

念珠菌屬能夠在人類身上造成黴菌感染，念珠菌屬常被稱為酵母菌，但實際上是一種特殊的真菌 (即黴菌)，有時稱為僞酵母菌。白色念珠菌是最常見的菌種，通常影響皮膚、口腔、腸道、陰道和身體其他潮濕、溫暖和陰暗的區域。1 念珠菌也可存在於土壤和有機殘體中，但在空氣傳播孢子的調查中鮮有記錄。2

關於念珠菌是否會造成過敏存在一些分歧，許多研究證實它在過敏性疾病的發展中扮演其中一角，有些臨床執業者認為反覆的白色念珠菌失衡會導致對這種偽酵母菌產生慢性過敏。3,4 雖然白色念珠菌是正常人體的一部分，但有時會因為賀爾蒙、壓力和各種免疫因素等多種原因而過度生長。5 而另一種黴菌，煙麴黴菌，是引起過敏性支氣管肺臟黴菌病 (ABPM) 這種重度肺部疾病最常見的病因，念珠菌也是此病的已知病因。6

在哪裡會接觸到念珠菌？

念珠菌可存活在土壤和有機殘體中，但白色念珠菌通常存活於皮膚、口腔、腸道、陰道和身體其他潮濕、溫暖和陰暗的部位。此外，許多食物中都含有酵母菌。1,2 因此，酵母菌過敏的治療可能需要避免食用含有酵母菌的食品，如烘焙食品、某些酒、鹹味抹醬 (如馬麥醬和維吉麥醬)、酸種麵包和某些綜合維生素。1

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我是否還對其他過敏原敏感？*

有些白色念珠菌過敏者接觸到其他類型的黴菌時也可能會出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。3

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

我該如何控制自己的過敏症？

如果您對黴菌過敏，您的醫護人員可能會向您推薦包括以下內容的計畫。7,8,15,16

  • 在黴菌最活躍的季節減少您的外出時間。
  • 在處置或移動植物材料時請佩戴口罩，並避免耙動和焚燒乾葉子。
  • 避免接觸穀倉、筒倉、乾草、稻草和泥炭土。
  • 在暖氣和空調裝置上加裝經認證氣喘和過敏患者適用的濾網，並定期更換濾網。
  • 使用除濕機將室內濕度降到 45% 以下，創造黴菌不太可能繁殖的環境。
  • 打開各房間門，將傢俱搬離牆壁，並打開電風扇，以改善室內空氣流通。
  • 在浴室和廚房使用排氣風扇，讓水氣從房間排出。
  • 修復所有配管洩漏處，檢查窗戶是否有冷凝水，並解決濕氣來源。
  • 修理屋頂洩漏處，清潔屋頂天溝，確保雨水不會流入住宅。
  • 定期大掃除，包括水槽和浴缸、冰箱門膠條和垃圾桶。
  • 及時晾曬洗衣機裡的衣服，定期清潔橡膠密封圈。
  • 解決地下室的濕氣來源，例如管道洩漏處和地下水滲漏。
  • 在沐浴期間和之後打開通風風扇。
  • 移除浴室和地下室鋪設的所有地毯。

您的醫護人員可能會指導您服用以下其中一種藥物來緩解您的過敏症狀：

  • 抗組織胺通常用於緩解打噴嚏、發癢和流鼻涕等症狀。
  • 皮質類固醇鼻噴劑可用於緩解鼻部腫脹和阻斷過敏反應。
  • 可以使用口腔和鼻噴霧型去充血劑來緩解鼻塞。
  • 消炎藥 (如 montelukast) 可有效治療黴菌過敏。
  • 每日使用裝有鹽水的塑膠擠瓶清洗鼻部，可以幫助清除刺激物並緩解鼻部症狀。

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白色念珠菌 過敏原基本資料、症狀和治療

常見症狀

黴菌過敏症狀從輕度到重度不等，因人而異。7 反應可能在暴露後立即發生，也可能會延遲發生。這些症狀在仲夏至初秋最常見，但由於黴菌在室內和室外都會生長，過敏反應全年都可能發生。8

通常包括以下一種或多種症狀：7,9

  • 鼻塞
  • 流鼻涕
  • 打噴嚏
  • 眼睛刺激、流眼淚
  • 咳嗽
  • 喘鳴
  • 眼睛、鼻子和喉嚨發癢
  • 皮膚乾燥、脫屑

大多數黴菌過敏反應都有上述症狀。7 然而，黴菌過敏也是罹患氣喘等上呼吸道和下呼吸道疾病的主要危險因子。10

此外，對念珠菌的其他反應可能包括過敏性支氣管肺臟黴菌病 (ABPM)。白色念珠菌可以在氣喘患者的支氣管內繁殖，導致嚴重的氣喘和肺功能低下，有時會引發嚴重病情 (稱為過敏性支氣管肺臟麴菌病 [allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA] 和過敏性支氣管肺臟黴菌病 [allergic bronchopulmonary mycoses, ABPM])。6 該病症涉及對黴菌的過敏和炎症反應，症狀可能包括嚴重喘鳴、咳嗽、呼吸急促、發燒、無力/倦怠，以及咳出棕色痰塊或帶血的痰。11 就發病率而言，據報告，1 至 40% 的慢性氣喘患者和 2 至 10% 的囊腫性纖維化患者有 ABPA。5

一小部分對吸入黴菌過敏的氣喘患者在食用或飲用任何含有酵母或黴菌的食品時，也會引發過敏性蕁麻疹 (又稱蕁麻疹)。4 黴菌除了引起過敏反應外，還可能導致感染和中毒反應。12

除了加重異位性皮膚炎外，念珠菌還可能導致外陰陰道炎、鵝口瘡、皮疹和尿布疹等疾病。13

我要如何知道自己是否患有過敏？*

結合您的症狀史，皮膚點刺檢測或血清特異性 IgE 檢測有助於確定您是否對特定過敏原過敏。如果您確診患有過敏症，醫護人員將與您一起制定控制計畫。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。

是否會有嚴重事件的風險?

醫學文獻中沒有可靠的報告可以證明室內黴菌暴露是導致全身型過敏性反應的原因。14 然而，接觸和對真菌過敏原敏感可能促進過敏性疾病 (如過敏性鼻炎和氣喘) 的發生和惡化。3

  1. Cunningham E. Is there a diet for yeast allergy? J Acad Nutr Diet.2013;113(3):484.Available from: https://jandonline.org/article/S2212-2672(13)00070-1/fulltext.
  2. Levetin E, Horner WE, Scott JA; Environmental Allergens Workgroup.Taxonomy of Allergenic Fungi.J Allergy Clin Immunol Pract.2016 May-Jun;4(3):375-385.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2015.10.012.Epub 2015 Dec 24.PMID: 26725152.Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213219815005760?via%3Dihub.
  3. Fukutomi, Yuma & Taniguchi, Masami.(2015).Sensitization to fungal allergens: Resolved and unresolved issue.Allergology International.145.10.1016/j.alit.2015.05.007.Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893015001161?via%3Dihub.
  4. GI Society [Internet].Vancouver, BC, Canada: Canadian Society of Intestinal Research; 2004 Mar/Apr.Available from: https://badgut.org/information-centre/health-nutrition/yeast-and-mould-allergy.
  5. Goldman DL, Huffnagle GB.Potential contribution of fungal infection and colonization to the development of allergy.Med Mycol.2009;47(5):445-56. doi: 10.1080/13693780802641904.PMID: 19384753.Available from: https://academic.oup.com/mmy/article/47/5/445/1048780.
  6. Simon-Nobbe B, Denk U, Pöll V, Rid R, Breitenbach M. The spectrum of fungal allergy.Int Arch Allergy Immunol.2008;145(1):58-86. doi: 10.1159/000107578.Epub 2007 Aug 20.PMID: 17709917.Available from: https://www.karger.com/Article/FullText/107578.
  7. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/symptoms-causes/syc-20351519.
  8. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet].Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2015 Oct. Available from: https://www.aafa.org/mold-allergy.
  9. American College of Allergy, Asthma & Immunology [Internet].Arlington Heights, IL: American College of Allergy, Asthma & Immunology; 2018 Apr 23.Available from: https://acaai.org/allergies/types/mold-allergy.
  10. Ozdemir O (2015) Molds and Respiratory Allergy - Part 1.MOJ Immunol 2(2): 00045.DOI: 10.15406/moji.2015.02.00045.Available from: https://medcraveonline.com/MOJI/MOJI-02-00045.pdf.
  11. Asthma and Allergy Foundation of America [Internet].Arlington, VA: Asthma and Allergy Foundation of America; 2019 Jun. Available from: https://www.aafa.org/asthma/asthma-triggers/other-health-conditions/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa.aspx.
  12. Storey E. Guidance for clinicians on the recognition and management of health effects related to mold exposure and moisture indoors.Farmington, CT: University of Connecticut Health Center, Division of Occupational and Environmental Medicine, Center for Indoor Environments and Health; 2004.
  13. Javad G, Taheri Sarvtin M, Hedayati MT, Hajheydari Z, Yazdani J, Shokohi T. Evaluation of Candida Colonization and Specific Humoral Responses against Candida albicans in Patients with Atopic Dermatitis.Biomed Res Int. 2015;2015:849206. doi: 10.1155/2015/849206.Epub 2015 Apr 6.Erratum in: Biomed Res Int. 2015;2015:142453.PMID: 25945349; PMCID: PMC4402473.Available from: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/849206.
  14. Bush RK, Portnoy JM, Saxon A, Terr AI, Wood RA.The medical effects of mold exposure.J Allergy Clin Immunol.2006 Feb;117(2):326-33. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.001.Erratum in: J Allergy Clin Immunol.2006 Jun;117(6):1373.Erratum in: J Allergy Clin Immunol.2014 Nov;134(5):1217.PMID: 16514772.Available from: https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(05)02591-1/fulltext.
  15. Mayo Clinic [Internet].Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019 Apr 3.Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mold-allergy/diagnosis-treatment/drc-20351525.
  16. Nationwide Children s Hospital [Internet].Columbus, OH: Nationwide Children s Hospital; 1976 [2018 Oct].Available from: https://www.nationwidechildrens.org/conditions/allergy-to-mold.
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