牛奶
過敏原基本資料、症狀和治療

在全球各地，人類以多種方式食用來自各種動物 (例如乳牛、山羊、綿羊、水牛和駱駝) 的奶，例如以液體形式和作為乳製品的一部分，包括乳酪、奶油、優格和奶油。^1,2 雖然西方人幾乎只攝取牛奶，但牛奶和其他哺乳動物的奶之間有高度的交叉反應。因此，如果您對牛奶有反應，可能也會對上述任何動物的奶產生反應。從營養的角度來看，牛奶是骨骼礦質化和生長所需的必需營養素來源。³ 因此，牛奶是兒童生長高峰期的重要食物，也是大多數嬰兒配方奶粉的基本來源。^2,3 因此，在沒有適當替代品的情況下從兒童飲食中去除牛奶，會導致營養缺乏和營養不良。⁴

然而，牛奶是美國前八大食物過敏原之一，在已開發國家中，牛奶過敏是嬰兒和兒童最常見的食物過敏，影響到大約 2% 至 3% 的兒童。^4,5 好消息是，成人才開始有牛奶過敏相當罕見，雖然嬰兒的症狀通常在出生後六個月內出現，但大約有 80% 的兒童在 16 歲前，就不再對牛奶過敏。^4,5,6 因此，如果需要，建議每 6 到 12 個月定期重新檢測和進行口服食物激發試驗，以追蹤長大後是否不再對牛奶過敏。²

另外請注意，乳糖不耐症和牛奶過敏無關。對奶過敏的患者會有免疫系統反應，可能會引起蕁麻疹、嘔吐、血便、胃腸不適和全身型過敏性反應等症狀。然而，乳糖不耐症患者無法消化牛奶中的糖分 (即乳糖)，並且可能會出現腹瀉、腹部脹氣和絞痛等症狀。⁵

我是否還對其他過敏原敏感？*

有些牛奶過敏者在吃其他看似無關的食物時，也可能出現症狀。這稱為交叉反應，當人體的免疫系統認定不同物質中的蛋白質或成分在結構上相似或生物學上相關，就會發生交叉反應，從而引發免疫反應。最常與牛奶有交叉反應的是來自其他哺乳動物 (例如山羊和綿羊) 的奶以及生牛肉。²

我是否需要避開所有形式的牛奶？

牛奶是由不同種類的蛋白質組成，這些蛋白質的特性各有不同，可能有造成嚴重過敏反應的各種風險。因為高溫會分解致敏蛋白質，如果牛奶已完全加熱 (烘烤)，有些人或許能夠耐受。² 事實上，根據美國的一項研究，75% 患有即發性牛奶過敏的兒童 (即接觸牛奶後幾秒鐘或幾分鐘內發生過敏反應者) 可耐受烘烤過的牛奶。⁶ 對於某些患者，可能需要避開各種形式的奶，以免導致嚴重事件 (也稱為全身型過敏性反應)。您的具體風險狀況取決於您對哪種蛋白質過敏。²

了解觸發症狀的每種過敏原中的蛋白質或成分，有助於制定您的管理計畫。考慮到這一點，並根據您的症狀史，醫護人員可能會建議您進行一項稱作特異性 IgE 成分檢測的檢驗，這有助於了解您的風險狀況。²

已經收到您的特異性 IgE 成分檢測結果了嗎？

您的成分檢測結果將包含成分名稱 (一連串字母和數字和/或名稱)。醫護人員可能會與您一起檢視結果，但您可以在此找到一份簡單明瞭的分析，作為參考。只需將成分名稱對照下面的清單，即可了解它們在症狀處置方面的含義。²

nBos d 4 (alpha-lactalbumin), nBos d 5 (beta-lactoglobulin)

• 對熱敏感，對完全加熱 (即烘烤過) 的奶類可能耐受良好。
• IgE 濃度隨時間下降，表示逐漸可耐受奶類。

nBos d 6

• 對熱敏感，可耐受食品中經烘烤的奶類和完全加熱的牛肉 (生牛肉可能引發症狀)。

nBos d 8

• 對熱穩定，對新鮮和經烘烤的奶類都有發生反應的風險。
• IgE 濃度高表示過敏症不太可能隨年齡增長而消失。
• IgE 濃度隨時間下降，表示逐漸可耐受奶類。

應由醫護人員根據您的臨床病史判讀檢測結果。由醫護人員做出最終診斷並決定進一步的處置。

*在您的國家/地區，這些產品可能並未獲准用於臨床用途。請與醫護人員溝通，以了解其可用性。