Allergie au soja : Utilisation de composants pour obtenir une vue d’ensemble
Jean, un adolescent de 15 ans, a une allergie connue à l’arachide et au pollen de bouleau. Il consulte son médecin pour des démangeaisons dans la bouche et une congestion nasale après avoir mangé des aliments asiatiques à base de soja.
Le médecin de Jean procède à une anamnèse clinique et à un examen physique complets et décide d’effectuer des tests pour les composants du soja.
Un garçon souffrant d’une allergie à l’arachide et au bouleau consulte son médecin après avoir ressenti des symptômes suite à la consommation d’aliments contenant du soja.
Histoire clinique
Antécédents familiaux
- Père atopique : rhino-conjonctivite et asthme.
Antécédents personnels de Jean
- Allergie connue à l’arachide.
- Allergie connue au bouleau.
- Pas de problème avec le soja dans le passé.
Résultats des tests ImmunoCAP™ de John
Ces résultats, en complément de l’histoire clinique et des symptômes du patient, aident à confirmer le diagnostic.
| Allergène | Type | Les résultats de Jean |
Soja | Allergène complet | 1,5 |
Gly m 4 | Composant allergénique | 1,9 |
Gly m 5 | Composant allergénique | 1,4 |
Gly m 6 | Composant allergénique | 2,2 |
Arachide | Allergène complet | 72,1 |
Ara h 1 | Composant allergénique | 22,4 |
Ara h 2 | Composant allergénique | 23,1 |
Ara h 3 | Composant allergénique | 13,4 |
Ara h 8 | Composant allergénique | 3,7 |
Ara h 9 | Composant allergénique | < 0,1 |
Diagnostic différentiel
Les résultats pour Gly m 5 et Gly m 6 indiquent que Jean présente un risque accru de réaction grave en cas d’ingestion de soja, même en petites quantités. Les résultats pour Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 indiquent également que Jean présente un risque accru de réaction grave à l’arachide. Les résultats indiquent de plus des réactions croisées cliniquement significatives entre le pollen de bouleau et Gly m 4.1
UN DIAGNOSTIC AFFINÉ
- Allergie au soja, allergie à l’arachide et réactions croisées cliniquement significatives entre le pollen de bouleau et Gly m 4 du soja.
STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE DU MÉDECIN
Le médecin de Jean :
- L’adresse à un diététicien pour l’aider à ajuster son régime alimentaire.
- Lui conseille d’éviter strictement le soja et les fruits à coque et de toujours avoir sur lui son auto-injecteur d’adrénaline en cas d’urgence.
- Organise le suivi de l’éducation pour son allergie et de la formation sur l’utilisation de l’auto-injecteur pour Jean et sa famille
SUIVI
- Jean, avec son père, consulte son médecin un an plus tard. Jean n’a pas eu d’autres épisodes et se porte bien. Le médecin de Jean vérifie sa technique d’utilisation de l’auto-injecteur et il est satisfait.
Les personnes, lieux et événements illustrés sur ces photos ne représentent pas des patients réels, ils ne sont en aucune manière affiliés à la présente étude de cas ou à Thermo Fisher Scientific.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
