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Test di laboratorio per l'Artrite Reumatoide La risposta giusta al primo dosaggio

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L'Artrite Reumatoide (AR) è una malattia autoimmune che può portare alla distruzione delle articolazioni e alla perdita di mobilità.1,2 L'erosione ossea intra-articolare spesso si manifesta già negli stadi precoci della malattia, con il 30% dei Pazienti affetti da AR che presenta erosioni confermate radiograficamente al momento della diagnosi, e il 70% dei Pazienti che invece le presenta tre anni dopo.2 La diagnosi differenziale precoce dell'Artrite Reumatoide da malattie clinicamente simili (ad esempio, l'Osteoartrite) è necessaria per avviare un trattamento adeguato, che può rallentare la progressione della malattia, prevenire l'erosione ossea e migliorare la qualità della vita del Paziente.1-3 Il tempo che intercorre tra l'insorgenza dei sintomi e l'inizio di una terapia con farmaci antireumatici che modificano l'andamento della malattia (DMARD) è di quasi 12 mesi.4

Insieme alle altre informazioni cliniche, i test sierologici per gli anticorpi anti-proteine citrullinate/gli anticorpi anti-peptide ciclico citrullinato (ACPA/anti-CCP) e il fattore reumatoide (RF) IgM, inclusi nelle linee guida di classificazione ACR/EULAR del 2010, nonché RF IgA, consentono al Clinico di formulare una diagnosi appropriata per il Paziente.1,5,6

  • Gli anticorpi anti-CCP e RF IgM possono essere rilevati prima dell'insorgenza dei sintomi, e sono associati ad una forma più aggressiva di Artrite Reumatoide.2,5
  • La doppia positività per RF IgM e RF IgA è altamente specifica per una diagnosi di Artrite Reumatoide.5,6
  • Livelli elevati di RF IgA sono correlati all'attività della malattia, e possono indicare una scarsa risposta clinica agli inibitori TNF-α.5,7

 

Perché scegliere Thermo Fisher Scientific come partner per la diagnosi dell'Artrite Reumatoide?

  • Il migliore della categoria. Il test EliA™ CCP è il test anti-CCP più specifico e completamente automatizzato disponibile.8 Comprende la seconda generazione di CCP (CCP2), che è considerata la preparazione antigenica standard di riferimento per i test ACPA/anti-CCP.10
  • Test specifico per gli isotipi di RF. A differenza dei dosaggi per il fattore reumatoide basati sull'agglutinazione (ad es. nefelometrici o turbidimetrici), i test EliA™ RF IgM ed EliA™ RF IgA consentono di dosare i singoli isotipi di RF in modo specifico.11
  • Specificità elevata. Risultati positivi per i test EliA™ RF IgM e EliA™ RF IgA, in aggiunta al test EliA CCP positivo, incrementano la specificità dei test fino a quasi il 100 percento.9
  • Efficienza senza pari. Test per rilevare i marcatori dell'Artrite Reumatoide, delle Malattie del Tessuto Connettivo, delle Malattie Autoimmuni della Tiroide, della Sindrome Antifosfolipidica, della Celiachia, dell'Anemia Perniciosa, delle Epatopatie Autoimmuni e Vasculite ANCA-associata, il tutto sullo stesso sistema di laboratorio Phadia™, che permette di ottimizzare le risorse.
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Riferimenti
  1. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO, 3rd, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010;62(9):2569-81.
  2. Littlejohn EA, Monrad SU. Early Diagnosis and Treatment of Rheumatoid Arthritis. Prim Care. 2018;45(2):237-55.
  3. Santos-Moreno P, Villarreal-Peralta L, Gomez-Mora D, Castillo E, Malpica A, Castro C, et al. Osteoarthritis is the Most Frequent Cause of Rheumathoid Arthritis Misdiagnosis in a Rheumatology Center. Osteoarthritis and Cartilage. 2017;25:S219.
  4. Barhamain AS, Magliah RF, Shaheen MH, Munassar SF, Falemban AM, Alshareef MM, et al. The journey of rheumatoid arthritis patients: a review of reported lag times from the onset of symptoms. Open Access Rheumatol. 2017;9:139-50.
  5. de Brito Rocha S, Baldo DC, Andrade LEC. Clinical and pathophysiologic relevance of autoantibodies in rheumatoid arthritis. Adv Rheumatol. 2019;59(1):2.
  6. Jonsson T, Steinsson K, Jonsson H, Geirsson AJ, Thorsteinsson J, Valdimarsson H. Combined elevation of IgM and IgA rheumatoid factor has high diagnostic specificity for rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 1998;18(3):119-22.
  7. Bobbio-Pallavicini F, Caporali R, Alpini C, Avalle S, Epis OM, Klersy C, et al. High IgA rheumatoid factor levels are associated with poor clinical response to tumour necrosis factor alpha inhibitors in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2007;66(3):302-7.
  8. Mathsson Alm L, Fountain DL, Cadwell KK, Madrigal AM, Gallo G, Poorafshar M. The performance of anti-cyclic citrullinated peptide assays in diagnosing rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Rheumatol. 2018;36(1):144-52.
  9. van Venrooij WJ, van Beers JJ, Pruijn GJ. Anti-CCP antibodies: the past, the present and the future. Nat Rev Rheumatol. 2011;7(7):391-8.
  10. Bas S, Perneger TV, Kunzle E, Vischer TL. Comparative study of different enzyme immunoassays for measurement of IgM and IgA rheumatoid factors. Ann Rheum Dis. 2002;61(6):505-10.
  11. Mascialino B, Swiniarski S, Gehring I, Poorafshar M. SAT0645 Diagnostic accuracy of serum autoantibodies multi-testing in rheumatoid arthritis and economic consequences across europe. Annals of the Rheumatic Diseases. 2018;77:1173.