Pólen de bétula e pêssego: Teste com componentes de alérgenos permite uma avaliação de risco e ajuda a explicar os sintomas devido à reatividade cruzada
Patrícia, uma jovem de 16 anos com histórico de rinoconjuntivite sazonal durante o início da primavera, visita seu médico porque seus sintomas estão piorando nos últimos dois a três anos. Ela também tem apresentado prurido oral ao comer pêssegos e quer orientações sobre uma possível alergia ao pêssego.
Seu médico realiza um histórico clínico completo e um exame físico, e decide fazer testes usando componentes de alérgenos de pêssego e bétula.
Uma menina com história de rinoconjuntivite sazonal e prurido oral ao comer pêssegos vai à uma consulta com seu médico.
Histórico do paciente
História familiar
- Nenhuma
Histórico pessoal de Patrícia
- Patrícia tem rinoconjuntivite recorrente de leve a moderada durante o início da primavera desde os 9 anos de idade.
Teste | Tipo | Resultados de Patrícia |
Pólen de bétula | Alérgeno completo | +5 |
-
Os resultados dos testes de Patrícia foram negativos para cinzas, gramíneas e artemísia.
Seu médico anterior recomendou que ela usasse anti-histamínicos orais durante a temporada de pólen de bétula e prescreveu esteroides locais para uso durante esse período.
Teste | Tipo | Resultados de Patrícia |
Pólen de bétula | Alérgeno completo | +6 |
Pêssego | Alérgeno completo | +3 |
Resultados do teste ImmunoCAP™ de Patrícia
Esses resultados, juntamente com o histórico e os sintomas do paciente, ajudam a confirmar o diagnóstico.
| Alérgeno | Tipo |
Resultados de Patrícia |
Pólen de bétula |
Alérgeno completo |
33,3 |
Pêssego |
Alérgeno completo |
10,4 |
Bet v 1 (PR-10) |
Componente de alérgeno |
35,2 |
Bet v 2 |
Componente de alérgeno |
<0,1 |
Bet v 4 |
Componente de alérgeno |
<0,1 |
Bet v 6 |
Componente de alérgeno |
<0,1 |
Pru p 1 (PR-10) |
Componente de alérgeno |
16,3 |
Pru p 3 |
Componente de alérgeno |
<0,1 |
Diagnóstico diferencial
O teste cutâneo e exames de sangue com alérgenos completos indicam que Patrícia é sensível à bétula e pêssego. A sensibilização ao Pru p 1 provavelmente resultará em sintomas orais.1 No entanto, os resultados de componentes de alérgenos foram positivos apenas para a proteína PR-10 de bétula (Bet v 1) e pêssego (Pru p 1), indicando que os sintomas de Patrícia ao comer pêssego são consequência de sua alergia ao pólen de bétula. No futuro, ela também pode apresentar sintomas a outros alimentos vegetais que contenham PR-10, como maçãs, peras, avelãs, cenouras ou aipo.
DIAGNÓSTICO APERFEIÇOADO
- Alergia ao pólen de bétula e alergia alimentar relacionada ao pólen de bétula.
PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO
Médico de Patrícia:
- Ela recebeu a prescrição de antihistamínicos e esteroides locais para uso durante a época dos pólens de bétula.
- Patrícia foi orientada a evitar comer pêssego se for desagradável.
ACOMPANHAMENTO
- Patrícia vai ao seu médico após um ano. Ela não teve mais problemas e está indo bem.
As pessoas, lugares e eventos descritos nestes estudos de caso e fotografias não representam pacientes reais e não estão associados de nenhuma forma à Thermo Fisher Scientific.
- Fernandez-Rivas M. Peach allergy: different clinical profiles across Europe. Clinical and Translational Allergy. https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2045-7022-1-S1-S58. Published August 12, 2011. Acessado em 5 de janeiro de 2018.
