Pollini di betulla e pesca: i test delle componenti molecolari allergeniche consentono una valutazione dei rischi e contribuiscono a spiegare i sintomi dovuti alle cross-reattività
Patricia è una ragazza di 16 anni con una storia di rino-congiuntivite stagionale all'inizio della primavera. Viene visitata dal medico in quanto i suoi sintomi sono peggiorati negli ultimi 2-3 anni. Avendo avvertito un forte prurito alla bocca dopo aver mangiato delle pesche, desidera capire se è allergica a questo frutto.
Il medico esegue una completa anamnesi clinica e un esame obiettivo approfondito e decide di sottoporla ai test delle componenti molecolari allergeniche di pesca e betulla.
Una ragazza con una storia di rino-congiuntivite stagionale e prurito alla bocca quando mangia le pesche viene visitata dal medico.
Anamnesi paziente
Anamnesi familiare
- Niente da segnalare
Anamnesi personale di Patricia
- Dall'età di 9 anni, durante la primavera, Patricia soffre di rino-congiuntivite stagionale ricorrente, con sintomi da lievi a moderati.
Test |
Tipo |
Risultati di Patricia |
Polline di betulla |
Allergene estrattivo |
+5 |
I risultati del test di Patricia erano negativi a cenere, erba e artemisia.
Il medico precedente aveva suggerito a Patricia di usare antistaminici orali e steroidi locali durante la stagione dei pollini della betulla.
Test |
Tipo |
Risultati di Patricia |
Polline di betulla |
Allergene estrattivo |
+6 |
Pesca |
Allergene estrattivo |
+3 |
Risultati del test ImmunoCAP™ di Patricia
Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi del paziente, aiutano a confermare la diagnosi.
| Allergene | Tipo |
Risultati di Patricia |
Polline di betulla |
Allergene estrattivo |
33,3 |
Pesca |
Allergene estrattivo |
10,4 |
Bet v1 (PR-10) |
Componente molecolare allergenica |
35,2 |
Bet v2 |
Componente molecolare allergenica |
<0,1 |
Bet v4 |
Componente molecolare allergenica |
<0,1 |
Bet v6 |
Componente molecolare allergenica |
<0,1 |
Pru p1 (PR-10) |
Componente molecolare allergenica |
16,3 |
Pru p3 |
Componente molecolare allergenica |
<0,1 |
Diagnosi differenziale
Prick test ed esami del sangue con allergeni estrattivi indicano che Patricia è sensibilizzata sia alla betulla sia alla pesca. La sensibilizzazione verso Pru p1 produrrà probabilmente sintomi di tipo orale.1 Tuttavia, i risultati delle componenti molecolari allergeniche sono positivi solo per la proteina PR-10 della betulla (Bet v1) e della pesca (Pru p1), a indicare che i sintomi di Patricia derivanti dall'assunzione della pesca sono una conseguenza della sua allergia ai pollini della betulla. La donna potrebbe in futuro presentare sintomi anche ad altre PR-10, contenute in vegetali, come mele, pere, nocciole, carote e sedano.
PERFEZIONAMENTO DELLA DIAGNOSI
- Allergia ai pollini della betulla e allergia alimentare derivata da quella ai pollini.
PIANO DI GESTIONE CLINICO
Il medico di Patricia:
- Ha prescritto antistaminici e steroidi locali da assumere durante la stagione di pollinazione della betulla.
- Ha consigliato di evitare la pesca, se non tollerata.
FOLLOW-UP
- Patricia viene visitata dopo un anno. Patricia non presenta altri sintomi e sta andando bene.
Le persone, i luoghi e gli eventi riportati nelle immagini e in questi casi clinici non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.
- Fernandez-Rivas M. Peach allergy: different clinical profiles across Europe. Clinical and Translational Allergy. https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2045-7022-1-S1-S58. Pubblicazione 12 agosto 2011. Accesso effettuato il 5 gennaio 2018.
