桃子和樺樹花粉：以過敏原成分進行檢測可進行風險評估，且有助於說明因交叉反應所引起的症狀

Patricia，一名有初春季節性鼻結膜炎病史的 16 歲女孩，因其症狀在過去二到三年間逐漸惡化，而向醫療人員尋求協助。她也曾在食用桃子時出現口部發癢的症狀，並想就潛在的桃子過敏狀況尋求建議。

負責她的醫療人員檢視了她全部的臨床病史，並對其進行身體檢查，然後決定以桃子和樺樹過敏原成分進行檢測。

某位女孩具有季節性鼻結膜炎以及會因食用桃子而口部發癢的病史，她向醫療人員尋求協助。

病史資料

家族病史

Patricia 的個人病史

Patricia 自 9 歲開始，每逢初春時節就會復發輕度至中度的季節性鼻結膜炎。

皮下測試
檢測	類型	Patricia 的結果
樺樹花粉	完整過敏原	+5

Patricia 對灰燼、草本植物和艾草的檢測結果皆呈現陰性。

之前的醫療人員建議 Patricia 在樺樹花粉季期間使用口服抗組織胺；並開立局部類固醇處方給她，以便在樺樹花粉季期間使用。

新式皮下測試
檢測	類型	Patricia 的結果
樺樹花粉	完整過敏原	+6
桃子	完整過敏原	+3

Patricia 的 ImmunoCAP™ 檢測結果

這些檢測結果加上患者的病史和症狀，可協助確認診斷結果。

ImmunoCAP 檢測結果 (kU_A/I)
過敏原	類型	Patricia 的結果
樺樹花粉	完整過敏原	33.3
桃子	完整過敏原	10.4
Bet v 1 (PR-10)	過敏原成分	35.2
Bet v 2	過敏原成分	<0.1
Bet v 4	過敏原成分	<0.1
Bet v 6	過敏原成分	<0.1
Pru p 1 (PR-10)	過敏原成分	16.3
Pru p 3	過敏原成分	<0.1

鑑別診斷

以全過敏原進行的皮膚針刺測試 (SPT) 和血液檢測結果顯示，Patricia 對樺樹和桃子皆有致敏化反應。對 Pru p 1 的致敏化反應可能會導致口部症狀產生。¹ 但過敏原成分的檢測結果顯示 Patricia 僅對樺樹 (Bet v 1) 和桃子 (Pru p 1) 的 PR-10 蛋白呈現陽性反應，代表她之所以會因食用桃子而引起症狀，原因出在對樺樹花粉過敏。將來她可能還會因其他含有 PR-10 的蔬食 (如蘋果、梨子、榛果、胡蘿蔔或芹菜) 而出現症狀。

更精確的診斷

樺樹花粉過敏和樺樹花粉相關的食物過敏。

醫療人員管理計畫

Patricia 的醫療人員進行以下處置：

開立在樺樹花粉季使用抗組織胺和局部類固醇的處方。
醫療人員建議她在感到不適的狀況下應避免食用桃子。

後續追蹤

Patricia 在一年後與醫療人員進行約診。她已無進一步的過敏症狀，現在過得很好。

這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件，並不代表真實患者，也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。

參考文獻

Fernandez-Rivas M. Peach allergy: different clinical profiles across Europe.Clinical and Translational Allergy.https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2045-7022-1-S1-S58. Published August 12, 2011.Accessed January 5, 2018.