Detalhes da alergia a soja: Diferenciar entre uma alergia clínica a soja e uma alergia a soja relacionada ao pólen

Anna e Felipe, ambos com 8 anos de idade, têm histórico de alergia a bétula e soja. Ambos visitam seu médico após apresentar rinite e pele seca durante a temporada de pólen.

O médico de Anna e Felipe realiza um histórico clínico completo e exame físico, e decide fazer testes usando componentes da soja.

Duas crianças têm uma história de alergia a bétula e soja e visitam seu profissional de saúde depois de experimentar pele seca e rinite durante a temporada de pólen.

Histórico do paciente

História familiar

Nenhuma

Histórico pessoal de Anna e Felipe

Eczema na infância, rinite.

Teste cutâneo
Teste	Tipo	Resultados de Anna	Resultados de Felipe
Ovo	Alérgeno completo	0	0
Leite	Alérgeno completo	0	0
Soja	Alérgeno completo	+2	+2
Trigo	Alérgeno completo	0	0
Peixe	Alérgeno completo	0	0
Bétula	Alérgeno completo	+2	+1
Capim Phleum pratense	Alérgeno completo	0	0

A profissional de saúde anterior de Anna e Felipe os diagnosticaram com alergia a bétula e soja. Ela recomendou o uso de antihistamínicos orais durante a temporada de pólen de bétula e os orientou a evitar soja e produtos de soja..

Resultados do teste ImmunoCAP™ de Anna e Felipe

Esses resultados, juntamente com o histórico e os sintomas do paciente, ajudam a confirmar o diagnóstico.

Resultados do teste ImmunoCAP (kU_A/l)
Teste	Tipo	Resultados de Anna	Resultados de Felipe
Soja	Alérgeno completo	0,8	24
Gly m 4	Componente de alérgeno	15	2,5
Gly m 5	Componente de alérgeno	<0,1	16,2
Gly m 6	Componente de alérgeno	<0,1	6,7
Bétula	Alérgeno completo	58	20

Diagnóstico diferencial

Anna

Os resultados de Anna indicam uma reatividade cruzada clinicamente relevante entre o pólen de bétula e a soja. Muitas vezes, anticorpos de IgE específica a Gly m 4 são associados a reações locais. Entretanto, reações sistêmicas podem ocorrer, particularmente ao consumir grandes quantidades de soja pouco processada, como leite de soja. Se o histórico clínico não é claro, pode ser recomendável realizar um teste de provocação oral para confirmar o diagnóstico de alergia a soja.¹

DIAGNÓSTICO APERFEIÇOADO

A alergia a bétula foi confirmada, com uma provável alergia a soja relacionada ao pólen.

PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO

O profissional de saúde de Anna a orienta:

Ela deve evitar grandes quantidades de soja, por exemplo, leite de soja.
Ela não tem restrições alimentares rígidas sobre a soja e que não precisa se preocupar com o risco de comer soja "oculta" em outros alimentos.
Ele deve continuar a usar o antihistamínicos e esteroides nasais durante a temporada de pólen.

ACOMPANHAMENTO

Acompanhada de sua mãe, Anna visita o médico um ano depois. Ela está indo bem.

Felipe

Os resultados de Felipe indicam que seu nível de sensibilização a Gly m 5 o faz correr um maior risco de reação grave em caso de ingestão de soja, mesmo em pequenas quantidades.¹

DIAGNÓSTICO APERFEIÇOADO

Foi confirmada alergia a soja e bétula.

PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO

O profissional de saúde de Felipe o orienta :

Ele deve continuar evitando a soja em todas as formas e sempre carregar seu autoinjetor de adrenalina emergencial.
Ele e a sua família devem aprender e treinar a usar o autoinjetor.
Ele deve continuar a usar o antihistamínicos e esteroides nasais durante a temporada de pólen.

ACOMPANHAMENTO

Acompanhado de sua mãe, Felipe visita médico um ano depois. Ele está bem e saudável. O médico verifica sua técnica com o autoinjetor e está satisfeito.

As pessoas, lugares e eventos descritos nestes estudos de caso e fotografias não representam pacientes reais e não estão associados de nenhuma forma à Thermo Fisher Scientific.