Alergia ao amendoim e reatividade cruzada: Diferenciando entre os sintomas causados por alergia clínica ao amendoim e sintomas causados por reatividade cruzada
Caroline e Emília, ambas com 16 anos, alérgicas ao amendoim, visitam seu médico após apresentar obstrução nasal em combinação com irritação e prurido ocular e, às vezes, reação local na boca.
O médico de Caroline e Emília submete-as a um histórico clínico completo e um exame físico e decide fazer testes usando componentes do amendoim.
Descubra como o teste de sensibilização a alérgenos pode mostrar se duas meninas estão sujeitas ao risco de reações graves aos amendoins.
Histórico do paciente
História familiar
- Nenhuma
Histórico pessoal de Caroline e Emília
- Eczema na infância; superado na idade escolar.
- Rinite e conjuntivite durante a temporada de pólen, desde a idade escolar.
Teste | Tipo | Resultados de Caroline | Resultados de Emília |
Amendoim | Alérgeno completo | +4 | +4 |
Com base em histórico, avaliação e testes, o profissional de saúde anterior recomendou que Caroline e Emília excluíssem o amendoim totalmente de suas dietas.
Resultados dos testes ImmunoCAP™ de Caroline e Emília
Esses resultados, juntamente com o histórico e os sintomas das pacientes, ajudam a confirmar o diagnóstico.
Teste | Tipo | Resultados de Caroline | Resultados de Emília |
Amendoim | Alérgeno completo | 26 | 28 |
Ara h 1 | Componente de alérgeno | <0,1 | 2,1 |
Ara h 2 | Componente de alérgeno | <0,1 | 12,3 |
Ara h 3 | Componente de alérgeno | <0,1 | 3,3 |
Ara h 8 | Componente de alérgeno | 33 | 10,3 |
Ara h 9 | Componente de alérgeno | <0,1 | <0,1 |
Diagnóstico diferencial
Caroline
Caroline não apresenta níveis detectáveis de IgE a nenhum dos marcadores específicos das espécies da alergia ao amendoim: Ara h 1, Ara h 2, and Ara h 3. Além disso, o resultado de Ara h 9 é negativo. No entanto, ela tem níveis altos de anticorpos que reconhecem o Ara h 8, indicando uma alergia alimentar relacionada ao pólen, o que está em conformidade com seus sintomas durante a primavera.1-3
DIAGNÓSTICO APERFEIÇOADO
- Alergia a bétula e uma alergia alimentar relacionada ao pólen.
PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO
- O médico informa que Caroline pode ser uma candidata ideal para um teste de provocação oral supervisionado.
- Ele encaminha Caroline a um alergista para que realize o teste de provocação oral supervisionado com amendoim.
- O alergista realiza o teste indicado, no qual Caroline passa sem nenhum sintoma.
ACOMPANHAMENTO
- Caroline visita seu médico depois de um ano. Agora, o amendoim faz parte de sua dieta e ela está indo bem.
Emília
Emília tem níveis significativos/altos de IgE aos marcadores específicos de espécies para alergia ao amendoim, muitas vezes associados a reações sistêmicas.1-3
DIAGNÓSTICO APERFEIÇOADO
- O perfil de sensibilização aos componentes de Emília confirma uma alergia clínica ao amendoim.
PLANO DE GERENCIAMENTO DO MÉDICO
- O médico orienta que Emília continue evitando amendoins rigorosamente.
- Ele também a orienta a sempre carregar consigo um autoinjetor de adrenalina emergencial.
ACOMPANHAMENTO
- Emília visita seu médico depois de um ano. Ela continua evitando todas as formas de amendoim, e está bem e saudável. Seu profissional de saúde verifica sua técnica com o autoinjetor e está satisfeito.
As pessoas, lugares e eventos descritos nestes estudos de caso e fotografias não representam pacientes reais e não estão associados de nenhuma forma à Thermo Fisher Scientific.
- Asarnoj A, Nilsson C, Lidholm J, et al. Peanut component Ara h 8 sensitization and tolerance to peanut. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(2):468-472
- Peeters KA, Koppelman SJ, van Hoffen E, et al. Does skin prick test reactivity to purifed allergens correlate with clinical severity of peanut allergy? Clin Exp Allergy. 2007;37(1):108-115.
- Asarnoj A, Movérare R, Östblom E, et al. IgE to peanut allergen components: relation to peanut symptoms and pollen sensitization in 8-year-olds. Allergy. 2010;65(9):1189-1195.
