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類風濕性關節炎：區別嚴重關節炎的形式
32 歲的 Emma 有手腳疼痛症狀，她在過去三個月內出現手部疼痛、頸部僵直，以及逐漸惡化的疲勞症狀，因而向醫療人員尋求協助。
負責 Emma 的醫療人員檢視了她全部的臨床病史，並對其進行身體檢查，然後決定進行類風濕性關節炎檢測。
Emma 正深受關節疼痛與疲勞所苦。看看血清檢測如何協助確認類風濕性關節炎的診斷。
病史資料
家族病史
- 母親罹患不明形式的嚴重關節炎。
Emma 的個人病史
- 手部指節和腳掌等局部疼痛。
- Ibuprofen 能舒緩部分症狀，Acetaminophen 則無效果。
- 影像學檢查：在 X 光片中檢測出邊緣侵蝕現象。
- 身體檢查：觸碰手部第二及第三近端指間關節時會感到疼痛，除此之外一切正常。
Emma 的檢測結果
這些檢測結果加上患者的病史和症狀，可協助確認診斷結果。
類型 |
Emma 的結果 |
|---|---|
CBC、Chem7、肝功能檢測 |
尿液檢測正常 |
Anti-dsDNA |
陰性 |
Anti-CCP |
陽性 |
RF IgM |
陽性 |
RF IgA |
陽性 |
類型 |
Emma 的結果 |
|---|
鑑別診斷
更精確的診斷
- 發炎性關節炎、類風濕性關節炎。
醫療人員管理計畫
- 初步給予類固醇和 Methotrexate。
- 如果初步治療成效不彰，則採用生物製劑或三合一療法。
- 在剛開始時，每 8 至 12 週進行療法評估，並監控實驗室作業。
- 若控制良好，則醫療人員的回診頻率會延長為每三至六個月一次。
這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件，並不代表真實患者，也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。
參考資料