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Artrite Reumatoide: differenziare tra le varie forme di artrite invalidante

Emma ha 32 anni e soffre di dolore alle mani e ai piedi. Viene visitata dal suo medico perché avverte dolore alle mani, rigidità del collo e un peggioramento della sensazione di affaticamento negli ultimi mesi.

Il medico esegue una completa anamnesi clinica e un esame obiettivo approfondito e decide di sottoporre Emma al test diagnostico per l'artrite reumatoide.
 

Emma soffre di dolori articolari e affaticamento. Informazioni su come i test sierologici possono contribuire a confermare una diagnosi di artrite reumatoide.

Anamnesi paziente

Anamnesi familiare

  • La madre di Emma soffre di una forma ignota di artrite invalidante.

Anamnesi personale di Emma

  • Dolore localizzato nelle nocche della mano e nelle piante dei piedi.
  • L'ibuprofene la aiuta in parte, mentre il paracetamolo non funziona.
  • Diagnostica per immagini: sono state rilevate erosioni marginali sulle radiografie.
  • Esame obiettivo: normale a eccezione delle mani, che risultavano morbide alla palpazione sulla seconda e terza articolazione interfalangea prossimale.

 Risultati del test di Emma

Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi del paziente, aiutano a confermare la diagnosi.
 

Interpretazione dei risultati dei test

Tipo

Risultati di Emma

CBC, Chem7, test della funzionalità epatica

Analisi delle urine normale

Anti-dsDNA

Negativo

Anti-CCP

Positivo

RF IgM

Positivo

RF IgA

Positivo

Diagnosi differenziale

PERFEZIONAMENTO DELLA DIAGNOSI

  • Artrite reumatoide infiammatoria.

PIANO DI GESTIONE CLINICO

  • Inizialmente steroidi e metotressati.
  • Medicinali biologici o triplice terapia in caso di risposta inadeguata.
  • Inizialmente, follow up ogni 8-12 settimane per valutare e monitorare le terapie e le analisi di laboratorio.
  • Le visite mediche possono essere effettuate ogni tre o sei mesi se i sintomi sono ben controllati.

Le persone, i luoghi e gli eventi riportati nelle immagini e in questi casi clinici non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.

Riferimenti bibliografici