Análisis de sangre ImmunoCAP™:
su guía paso a paso para implementar los análisis de IgE específica en sangre en la práctica clínica
Análisis de sangre ImmunoCAP: diagnóstico de alergia
ImmunoCAP, —modelo de excelencia en análisis de IgE en sangre1— proporciona un alto rendimiento y resultados fiables.2
A diferencia de las pruebas cutáneas, las pruebas ImmunoCAP pueden efectuarse independientemente de factores como la edad, actividad patológica, enfermedad cutánea, medicamentos, o embarazo. Tampoco presentan riesgo de anafilaxia.3
Para implementar los análisis de sangre ImmunoCAP en su práctica clínica, siga estos pasos sencillos:
Solicite una prueba ImmunoCAP
para los alérgenos relevantes (definidos según los síntomas, la edad y los patrones de sensibilización locales) a su laboratorio de análisis clíncos local.4
El laboratorio efectuará el análisis de sangre solicitado
(2,5 ml de sangre o 1 ml de suero).
Usted y su paciente recibirán un informe digital
con los resultados exactos de las pruebas para poder efectuar una gestión personalizada de paciente.
Cómo leer e interpretar el resultado de las pruebas ImmunoCAP
Cuando reciba los resultados del análisis de IgE específica en sangre de su paciente, deberá interpretarlos conjuntamente con la historia clínica y el examen físico.5,6
Los resultados del análisis de sangre ImmunoCAP indicarán si el paciente está sensibilizado (presenta anticuerpos IgE) a alérgenos específicos. No obstante, la sensibilización a alérgenos específicos no siempre significa que el paciente tenga una alergia, ya que la sensibilización no siempre implica síntomas.7 La alergia es la respuesta sintomática a un alérgeno o alérgenos a los cuales el individuo tiene sensibilidad.3 Cuanto más elevada es la concentración de anticuerpos IgE, más alto es el riesgo de alergia.8
Modelo teórico de la probabilidad de síntomas en relación con los niveles de anticuerpos tipo IgE específica8,12*
*Las probabilidades varían según el alérgeno específico analizado.8,12
IgE: inmunoglobulina E; kUA/l: kilo unidades de alérgeno específico por litro
Bibliografía: 8. Soderstrom L et al. Allergy 2003;58:921-928; 12. Sampson H A. J Allergy Clin Immunol 2001;107:891-896
Lectura de los resultados: cómo detectar la sensibilización
- Resultado positivo de la prueba: valores de IgE específica ≥0.10 kUA/l indican sensibilización.7
- Realizar únicamente pruebas de IgE total puede tener beneficios limitados y puede dar origen a un diagnóstico erróneo de alergia como la causa de los síntomas, si los niveles son elevados.6
Interpretar los resultados conjuntamente con la historia clínica: cómo detectar la alergia
- Síntomas sin sensibilización mediada por IgE → alergia al alérgeno específico excluida como la causa de los síntomas.7
- Sensibilización mediada por IgE sin síntomas → alergia al alérgeno específico excluida en el presente.9 No obstante, hay que tener en cuenta el hecho de que el paciente podría desarrollar una alergia en el futuro, o que el paciente ha superado su alergia.7
- Síntomas y sensibilización → alergia mediada por IgE confirmada.3
Los análisis de IgE específica en sangre pueden ayudarle a diagnosticar o descartar una alergia, orientando los próximos pasos en el plan de tratamiento de su paciente.6
En comparación con la historia clínica y el examen físico, el uso adicional de análisis de sangre ImmunoCAP proporciona un diagnóstico más fiable:10*
*Basado en un estudio multicentro prospectivo de 380 niños de <6 años de edad con síntomas de eccema y/o sibilancias/asma y/o rinitis.10
En ciertos casos, será necesaria la derivación a centros especialistas, como cuando exista una discrepancia entre la historia clínica y los resultados de IgE específica.3,6
Cuando se haya confirmado la alergia, la IgE específica puede ayudar a determinar el alérgeno o los alérgenos que la causan, lo cual le permitirá:4
- Aconsejar al paciente sobre cómo evitar los alérgenos
- Determinar la farmacoterapia apropiada
- Identificar pacientes con mayor riesgo de desarrollo de otras enfermedades alérgicas
- Considerar la inmunoterapia de alérgenos (generalmente prescrita por alergólogos/ especialistas)
Incluso en ausencia de alergia, la IgE específica puede:7
- Constituir una memoria de estados atopicos previos
- Ser un factor de riesgo para un desarrollo de alergia futuro
Solicitud de pruebas de seguimiento: detección del desarrollo de alergia
Teniendo en cuenta que la alergia cambia con el paso del tiempo,11 las pruebas habituales de seguimiento de IgE específica pueden ayudarle a adaptar apropiadamente el tratamiento del paciente:
- Si han cambiado los niveles de sensibilización a alérgenos específicos
- Si se han desarrollado nuevas sensibilizaciones/alergias
IgE: inmunoglobulina E; kUA/l: kilo unidades de alérgeno específico por litro
- Crameri, R (2014). In vitro allergy diagnosis – allergen-specific IgE. En: Akdis C A, Agache I. EAACI Global Atlas of Allergy. Zurich: European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 166-167
- van Hage M, Hamsten C, Valenta R. ImmunoCAP assays: Pros and cons in allergology. J Allergy Clin Immunol 2017;140(4):974-977
- Siles R I, Hsieh F H. Allergy blood testing: a practical guide for clinicians. Cleve Clin J Med 2011;78(9):585-592
- Eigenmann P A, Atanaskovic-Markovic M et al. Testing children for allergies: why, how, who and when: an updated statement of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) Section on Pediatrics and the EAACI-Clemens von Pirquet Foundation. Pediatr Allergy Immunol 2013;24(2):195-209
- Bousquet J, Anto J M et al. Allergic rhinitis. Nat Rev Dis Primers 2020;6(1):95
- Scadding G K, Scadding G W. Diagnosing allergic rhinitis. Immunol Allergy Clin North Am 2016;36(2):249-260
- Popescu F D, Vieru M. Precision medicine allergy immunoassay methods for assessing immunoglobulin E sensitization to aeroallergen molecules. World J Methodol 2018;8(3):17-36
- Soderstrom L, Kober A et al. A further evaluation of the clinical use of specific IgE antibody testing in allergic diseases. Allergy 2003;58(9):921-928
- Ansotegui I J, Melioli G et al. IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper. World Allergy Organ J 2020;13(2):100080
- Niggemann B, Nilsson M, Friedrichs F. Paediatric allergy diagnosis in primary care is improved by in vitro allergen-specific IgE testing. Pediatr Allergy Immunol 2008;19(4):325-331
- Zheng T, Yu J et al. The atopic march: progression from atopic dermatitis to allergic rhinitis and asthma. Allergy Asthma Immunol Res 2011;3(2):67‑73
- Sampson H A. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy. J Allergy Clin Immunol 2001;107(5):891-896
