Avellanas y SAO: La prueba con componentes de alérgenos ayuda a controlar la alimentación en pacientes con alergia a las avellana
Manuel, un chico de 18 años con antecedentes de rinoconjuntivitis, acude a consulta después de desarrollar síntomas orales, engrosamiento de la garganta y urticaria después de comer un trozo de tarta que contenía avellanas.
Su médico le hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas con componentes.
Un chico con antecedentes de rinoconjuntivitis desarrolla síntomas orales y urticaria al comer un trozo de tarta.
Historial del paciente
Antecedentes familiares
- Madre atópica.
Antecedentes de Manuel
- Rinoconjuntivitis durante el verano desde que tenía 7 años.
- Picazón oral al comer melocotón.
| Prueba | Tipo | Resultados de Manuel |
| Polen de olivo | Alérgeno completo | +5 |
| Melocotón | Alérgeno completo | +3 |
Manuel dio negativo en la prueba de punción cutánea a las gramíneas, artemisa, perro, gato y ácaros.
| Prueba | Tipo | Resultados de Manuel |
| Polen de olivo | Alérgeno completo | 28,5 |
| Melocotón | Alérgeno completo | 8,1 |
Según los antecedentes, la evaluación y las pruebas, su anterior médico le recomendó que usara antihistamínicos durante primavera/verano y que evitase los melocotones.
Resultados de la prueba ImmunoCAP™ de Manuel
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.
| Prueba | Tipo | Resultados de Manuel |
| Olivo | Alérgeno completo | 35,4 |
| Melocotón | Alérgeno completo | 12,9 |
| Avellana | Alérgeno completo | 3,1 |
| Cor a 1 | Componente de alérgeno | <0,1 |
| Cor a 8 | Componente de alérgeno | 3,5 |
| Cor a 9 | Componente de alérgeno | <0,1 |
| Cor a 14 | Componente de alérgeno | <0,1 |
| Pru p 3 | Componente de alérgeno | 11,5 |
| Ole e 1 | Componente de alérgeno | <0,1 |
| Ole e 7 | Componente de alérgeno | 21,2 |
| Ole e 9 | Componente de alérgeno | 2,7 |
Diagnóstico diferencial
La presencia de anticuerpos IgE contra Cor a 8 confirma que la alergia a la avellana es dependiente de la proteína transportadora de lípidos (LTP). No tiene anticuerpos IgE detectables de proteínas de almacenamiento, pero su sensibilización dependiente de la LTP a la avellana demuestra que puede sufrir reacciones más graves que una urticaria. Puede sufrir reacciones a otros frutos secos y frutas que contengan LTP, por ejemplo, nueces y manzanas.1,2
DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN
- Alergia al melocotón y a la avellana y alergia al polen de olivo dependientes de la LTP.
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
- El médico de Manuel le aconseja que elimine completamente de su alimentación los melocotones y las avellanas.
- También le explica que debe tener cuidado con los frutos secos y las frutas con LTP, como nueces y manzanas.
- Además, le facilita formación sobre el uso del autoinyector de adrenalina en caso de urgencia.
SEGUIMIENTO
- Manuel vuelve a la consulta al año siguiente. No ha tenido más crisis y está bien. Su médico comprueba que sabe usar el autoinyector y la técnica es correcta.
Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.
- Hartz C, et al. Comparison of IgE-binding capacity, cross-reactivity and biological potency of allergenic non-specific lipid transfer proteins from peach, cherry and hazelnut. Int Arch Allergy Immunol. 2010;153:335-46
- García BE, Lizaso MT. Cross-reactivity syndromes in food allergy. J Investig Allergol Clin Immunol2011;21:162–170.
