Pêche et pollen de bouleau : Les tests avec les composants allergéniques permettent d’évaluer les risques et contribuent à expliquer les symptômes dus à une réactivité croisée
Pauline, une jeune fille de 16 ans avec une histoire de rhino-conjonctivite saisonnière au début du printemps va voir son médecin parce que ses symptômes se sont aggravés au cours des deux ou trois dernières années. Elle souffre également de démangeaisons buccales en mangeant des pêches et veut un avis sur une allergie potentielle à la pêche.
Son médecin procède à une anamnèse clinique et à un examen physique complets et décide d’effectuer des tests avec les composants allergéniques de la pêche et du bouleau.
Une jeune fille ayant une histoire de rhino-conjonctivite saisonnière et de démangeaisons buccales lorsqu’elle mange des pêches se rend chez son médecin.
Histoire clinique
Antécédents familiaux
- Aucun
Antécédents personnels de Pauline
- Pauline souffre de rhino-conjonctivite saisonnière récurrente, légère à modérée, au début du printemps depuis l’âge de 9 ans.
Test | Type | Résultats de Pauline |
Pollen de bouleau | Allergène complet | +5 |
Les résultats des tests de Pauline étaient négatifs pour le frêne, les graminées et l’armoise.
Le précédent médecin de Pauline lui a prescrit des antihistaminiques et des stéroïdes locaux à prendre au cours de la saison pollinique du bouleau.
Test | Type | Résultats de Pauline |
Pollen de bouleau | Allergène complet | +6 |
Pêche | Allergène complet | +3 |
Résultats des tests ImmunoCAP™ de Pauline
Ces résultats, en complément de l’histoire clinique et des symptômes du patient, aident à confirmer le diagnostic.
| Allergène | Type |
Résultats de Pauline |
Pollen de bouleau |
Allergène complet |
33,3 |
Pêche |
Allergène complet |
10,4 |
Bet v 1 (PR-10) |
Composant allergénique |
35,2 |
Bet v 2 |
Composant allergénique |
<0,1 |
Bet v 4 |
Composant allergénique |
<0,1 |
Bet v 6 |
Composant allergénique |
<0,1 |
Pru p 1 (PR-10) |
Composant allergénique |
16,3 |
Pru p 3 |
Composant allergénique |
< 0,1 |
Diagnostic différentiel
Les tests cutanés et sanguins avec des allergènes complets indiquent que Pauline est sensibilisée à la fois au pollen de bouleau et à la pêche. Une sensibilisation à Pru p 1 entraînera probablement des symptômes oro-pharyngés.1 Toutefois, les résultats des composants allergéniques sont positifs uniquement pour la protéine PR-10 du bouleau (Bet v 1) et de la pêche (Pru p 1), ce qui indique que les symptômes de Pauline lorsqu’elle mange une pêche sont une conséquence de son allergie au pollen de bouleau. À l’avenir, elle risque également de développer des symptômes à d’autres PR-10 contenues dans des aliments végétaux comme la pomme, la poire, la noisette, la carotte ou le céleri.
UN DIAGNOSTIC AFFINÉ
- Allergie au pollen de bouleau et allergie alimentaire liée au pollen de bouleau.
STRATEGIE EN CHARGE DU MÉDECIN
Le médecin de Pauline :
- Lui a prescrit des antihistaminiques et des stéroïdes locaux à prendre pendant la saison pollinique du bouleau.
- Lui a conseillé d’éviter de manger des pêches en cas de sensation désagréable.
SUIVI
- Pauline consulte son médecin un an plus tard. Elle n’a plus eu d’autres problèmes et se porte bien.
Les personnes, lieux et événements illustrés sur ces photos ne représentent pas des patients réels, ils ne sont en aucune manière affiliés à la présente étude de cas ou à Thermo Fisher Scientific.
- Fernandez-Rivas M. Peach allergy: different clinical profiles across Europe. Clinical and Translational Allergy. https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2045-7022-1-S1-S58. Publié le 12 août 2011. Consulté le 5 janvier 2018.
