Allergie persistante à l’œuf : Évaluer et faire valoir le risque
Thomas, un adolescent de 17 ans allergique à l’œuf, consulte son médecin après deux récentes visites aux urgences dues à ses réactions à l’œuf. Thomas ne porte plus son auto-injecteur d’adrénaline sur lui et sa mère s’inquiète qu’il ne prenne pas son allergie au sérieux.
Le médecin de Thomas procède à une anamnèse clinique et à un examen physique complets. Il décide d’effectuer des tests de sensibilisation au blanc d’œuf et à ses composants pour l’aider à prendre au sérieux son allergie à l’œuf.
Thomas a eu de graves réactions à cause d’une allergie à l’œuf. Des tests sanguins d’IgE spécifiques l’aideront-ils à prendre son allergie au sérieux ?
Histoire clinique
Antécédents familiaux
- Aucun
Antécédents personnels de Thomas’
- Thomas a été emmené aux urgences à l’âge de 2 ans en raison de difficultés à respirer ainsi que des démangeaisons de la bouche et des lèvres après avoir mangé de l’œuf.
- Un diagnostic provisoire d’allergie à l’œuf a été posé, mais aucun test n’a été réalisé.
- À l’âge de 5 ans, un asthme persistant modéré a été diagnostiqué.
Résultats des tests ImmunoCAPTM de Thomas
Ces résultats, en complément de l’histoire clinique et des symptômes du patient, aident à confirmer le diagnostic.
Test | Type | Résultats de Thomas |
Blanc d’œuf | Allergène complet | 56,9 |
Gal d 1 (ovomucoïde) | Composant allergénique | 10,73 |
Gal d 2 (ovalbumine) | Composant allergénique | 9,74 |
Diagnostic différentiel
Les résultats des tests de Thomas révèlent qu’il est fortement sensibilisé à l’ovomucoïde, protéine associée à un risque accru de réaction systémique à l’œuf sous toutes ses formes.1
UN DIAGNOSTIC AFFINÉ
- Sensibilisation au blanc d’œuf.
- Sensibilisation aux protéines ovalbumine et ovomucoïde.
- Risque de réaction non réduite par une cuisson longue des œufs.
STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE DU MÉDECIN
- Thomas est informé que sa sensibilisation à l’ovomucoïde signifie qu’il est probable qu’il réagisse à l’œuf sous toutes ses formes.
- Son médecin insiste sur l’importance pour Thomas d’éviter l’ingestion accidentelle ou intentionnelle d’œuf et de produits contenant de l’œuf.
- Il lui conseille de toujours avoir sur lui son auto-injecteur d’adrénaline en cas d’urgence.
SUIVI
- Thomas n’a pas eu d’autres épisodes et est en pleine forme. Le médecin vérifie sa technique d’utilisation de l’auto-injecteur et est satisfait.
Les personnes, lieux et événements illustrés sur ces photos ne représentent pas des patients réels, ils ne sont en aucune manière affiliés à la présente étude de cas ou à Thermo Fisher Scientific.
- Caubet J-C, Wang J. Current understanding of egg allergy. Pediatric clinics of North America. 2011;58(2):427-443. doi:10.1016/j.pcl.2011.02.014.
