持續性蛋類過敏：評估並主張風險
Thomas 是一名有蛋類過敏病史的 17 歲男孩，在最近兩次因蛋類過敏反應掛急診之後，向醫療人員尋求協助。Thomas 不再隨身攜帶腎上腺素自動注射器，他的母親擔心他不把自己的過敏當一回事。
負責 Thomas 的醫療人員檢視了他全部的病史，並對其進行身體檢查，然後決定對蛋白及其成分的致敏化反應進行檢測，以協助加強他對於自身蛋類過敏診斷的重視。
Thomas 過去曾因蛋類過敏而產生嚴重過敏反應。特異性 IgE 血液檢測能幫助他正視過敏的問題嗎？
病史資料
家族病史
- 無
Thomas 的個人病史
- Thomas 2 歲時曾在食用蛋類之後，出現呼吸困難、嘴部發癢和唇部腫脹的情形，並緊急送醫治療。
- 推定診斷的結果為蛋類過敏，但當時並未進行檢測。
- Thomas 在 5 歲時診斷出罹患中度持續性氣喘。
Thomas 的 ImmunoCAPTM 檢測結果
這些檢測結果加上患者的病史和症狀，可協助確認診斷結果。
檢測 | 類型 | Thomas 的結果 |
蛋白 | 完整過敏原 | 56.9 |
Gal d 1 (類卵黏蛋白) | 過敏原成分 | 10.73 |
Gal d 2 (卵白蛋白) | 過敏原成分 | 9.74 |
鑑別診斷
Thomas 的檢測結果發現他會對類卵黏蛋白產生高度致敏化反應，該反應會增加他對所有形式的蛋類產生全身性反應的風險。1
更精確的診斷
- 對蛋白產生致敏化反應。
- 對卵白蛋白和類卵黏蛋白產生致敏化反應。
- 充分烘焙過的蛋類並未降低過敏反應的風險。
醫療人員管理計畫
- 醫療人員告知 Thomas，他會對類卵黏蛋白產生致敏化反應，代表他很有可能會對所有形式的蛋類產生過敏反應。
- 負責 Thomas 的醫療人員加強了他對避免誤食，或刻意食用蛋類及含蛋產品的重視。
- 醫療人員建議 Thomas 隨身攜帶緊急腎上腺素自動注射器。
後續追蹤
- 他已無進一步的過敏症狀；並且適應良好。負責他的醫療人員確認他已經可以自行使用自動注射器。
這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件，並不代表真實患者，也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。
參考文獻
- Caubet J-C, Wang J. Current understanding of egg allergy.Pediatric clinics of North America.2011;58(2):427-443. doi:10.1016/j.pcl.2011.02.014.
