烘焙蛋類：改善蛋類過敏病患的特性描述和處置
Andrea 和 Sylvia 為有濕疹病史的 3 歲女童，且針對蛋白進行的皮下測試結果均呈現陽性，並由其醫療人員進一步檢視她們的蛋類過敏症狀。
負責 Andrea 和 Sylvia 的醫療人員檢視了他們全部的臨床病史，並對其進行身體檢查，然後決定以蛋類成分進行檢測。
Andrea 和 Sylvia 均在嬰兒時期即確診對蛋類過敏。她們的檢測結果會隨著時間變化嗎？
病史資料
家族病史
- 無
Andrea 和 Sylvia 具有相同的個人病史
- 自 6至 7 個月大時開始出現嚴重的濕疹症狀。
- 胃腸道症狀。
- 誤食蛋類時會出現蕁麻疹和喘鳴的症狀。
檢測 | 類型 | Andrea 的結果 | Sylvia 的結果 |
蛋白 | 完整過敏原 | +5 | +4 |
Andrea 和 Sylvia 對奶類的皮下測試結果皆呈現陰性。
檢測 | 類型 | Andrea 的結果 | Sylvia 的結果 |
蛋白 | 完整過敏原 | 20 | 22 |
之前的醫療人員根據 Andrea 和 Sylvia 過去的病史、評估和檢測結果，建議她們要在飲食中完全避免蛋類。
ImmunoCAP 檢測結果
這些檢測結果加上 Andrea 和 Sylvia 的病史和症狀，可協助其醫療人員確認診斷結果。
檢測 | 類型 | Andrea 的結果 | Sylvia 的結果 |
蛋白 | 完整過敏原 | 16 | 19 |
Gal d 1 (類卵黏蛋白) | 過敏原成分 | 0.4 | 16 |
Gal d 2 (卵白蛋白) | 過敏原成分 | 11.1 | 6.9 |
Gal d 3 (伴白蛋白) | 過敏原成分 | 0.4 | 0.2 |
Gal d 4 (溶菌酶) | 過敏原成分 | 4.5 | 0.3 |
鑑別診斷
Andrea
Andrea 對於 Gal d 1 的低度致敏化反應顯示她可能可耐受烘焙蛋類。1,2 可在診所以烘焙蛋類進行開放性激發試驗，協助確認診斷結果。有了這些成分，Andrea 的生活品質便得以改善：無須嚴格禁食蛋類，家人也無須擔心食用含有烘焙蛋類產品所帶來的風險，諸如蛋糕和餅乾。
更精確的診斷
- 可能可耐受烘焙蛋類。
醫療人員管理計畫
- 醫療人員建議 Andrea 在專家協助之下進行食物激發試驗，以確認其對於烘焙蛋類的耐受度。
後續追蹤
- Andrea 順利通過以烘焙蛋類進行的食物激發試驗。自此之後，食用含有各式各樣烘焙蛋類的食物皆無問題。
Sylvia
Sylvia 會對 Gal d 1 產生大量特異性 IgE，顯示她對於所有形式的蛋類製品皆有過敏風險。1,2
更精確的診斷
- 蛋類過敏。
醫療人員管理計畫
- Sylvia 的醫療人員建議她持續禁食所有形式的蛋類製品。
後續追蹤
- Sylvia 在一年後與醫療人員進行約診。她繼續禁食所有形式的蛋類製品，目前過得很好。她能使用自動注射器有效緩解過敏症狀。
重新進行檢測也許是項明智之舉，藉此了解她是否能夠克服蛋類過敏症狀，並且準備好進行食物激發試驗。
這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件，並不代表真實患者，也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。
- Lemon-Mule H, et al.J Allergy Clin Immunol.2008;122:977-83 e1.6.
- Ando H, et al.J Allergy Clin Immunol.2008;122:583.
