Uovo cotto: miglioramento della caratterizzazione e della gestione dei pazienti allergici all'uovo

Andrea e Sylvia hanno 3 anni ed entrambe una storia di eczema e test cutaneo positivo per l'albume d'uovo. Vengono visitate per avere ulteriori informazioni sulle loro allergie alle uova.

Il medico di Andrea e Sylvia esegue una completa anamnesi clinica e un esame obiettivo approfondito e decide di eseguire il test delle componenti molecolari allergeniche dell'uovo.

Andrea e Sylvia sono allergiche all'uovo. I risultati dei test cambieranno nel tempo?

Anamnesi paziente

Anamnesi familiare

Niente da segnalare

Andrea e Sylvia hanno la stessa anamnesi personale

Eczema grave a partire dai 6 ai 7 mesi di età.
Sintomi gastrointestinali.
Orticaria e sibili in caso di assunzione accidentale dell'uovo.

Prick test
Test	Tipo	Risultati di Andrea	Risultati di Sylvia
Albume	Allergene estrattivo	+5	+4

Il risultato del prick test per il latte per Andrea e Sylvia ha avuto esito negativo.

Risultati del test ImmunoCAP™ (kU_A/I)
Test	Tipo	Risultati di Andrea	Risultati di Sylvia
Albume	Allergene estrattivo	20	22

In base all'anamnesi, alla valutazione e ai risuiltati del test del precedente collega, il medico ha consigliato ad Andrea e Sylvia di eliminare completamente l'uovo dalla loro dieta.

Risultati del test ImmunoCAP

Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi di Andrea e Sylvia, confermano la diagnosi.

Risultati del test ImmunoCAP (kU_A/I)
Test	Tipo	Risultati di Andrea	Risultati di Sylvia
Albume	Allergene estrattivo	16	19
Gal d1 (Ovomucoide)	Componente molecolare allergenica	0,4	16
Gal d 2 (Ovoalbumina)	Componente molecolare allergenica	11,1	6,9
Gal d3 (Conalbumina)	Componente molecolare allergenica	0,4	0,2
Gal d4 (Lisozima)	Componente molecolare allergenica	4,5	0,3

Diagnosi differenziale

Andrea

Il basso livello di sensibilizzazione di Andrea a Gal d1 può indicare una tolleranza all'uovo, se ben cotto.^1,2 Un test di provocazione orale con l'uovo cotto può essere utile per confermare la diagnosi. Con le componenti molecolari allergeniche, la qualità della vita di Andrea avrebbe potuto essere migliorata: nessuna necessità di evitare rigorosamente l'uovo, nessuna causa di stress in famiglia a causa del rischio di mangiare prodotti da forno contenenti uovo (come torte e biscotti).

PERFEZIONAMENTO DELLA DIAGNOSI

È probabile che il soggetto tolleri l'uovo cotto.

PIANO DI GESTIONE CLINICO

Il medico consiglia ad Andrea di sottoporsi a test di provocazione orale con l’allergologo per confermare la tolleranza all'uovo cotto.

FOLLOW-UP

Andrea ha superato con successo il test di provocazione orale con l'uovo cotto e da allora mangia cibi contenenti uova ben cotte senza problemi.

Sylvia

I significativi livelli delle IgE specifiche verso Gal d1 di Sylvia indicano che rischia una reazione ad ogni tipo di uovo.^1,2

PERFEZIONAMENTO DELLA DIAGNOSI

Allergia all'uovo.

PIANO DI GESTIONE CLINICO

Il medico ha consigliato a Sylvia di seguire la restrizione dietetica ed eliminare totalmente l'uovo dalla propria alimentazione.

FOLLOW-UP

Sylvia viene visitata un anno dopo. Ha continuato a evitare l'uovo in tutte le sue forme e sta bene. La sua tecnica di auto-iniezione è soddisfacente.

Potrebbe essere utile riesaminarla per verificare un eventuale remissione dell’allergia con test di provocazione orale.

Le persone, i luoghi e gli eventi riportati nelle immagini e in questi casi clinici non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.