アスペルギルス・フミガーツス Allergen Facts, Symptoms, and Treatment

一般的な症状

カビアレルギーの症状は軽度から重度までさまざまで、人によって異なります⁸。反応は、暴露後すぐに起こる場合もあれば、遅れて起こる場合もあります。症状は真夏から初秋にかけてもっともよく見られますが、カビは屋内と屋外の両方で増殖するため、アレルギー反応は年間を通じて発生する可能性があります⁹。

症状には通常、次のようなものが含まれます^8,10。

• 鼻づまり
• 鼻水
• くしゃみ
• 目の炎症、涙目
• 咳
• ゼーゼーする
• 目、鼻、喉のかゆみ
• 皮膚の乾燥、うろこ状の皮膚

カビ感作は、アレルギー性鼻炎（花粉症）などの上気道疾患や、アレルギー性ぜん息などの下気道疾患を発症する主要なリスク因子でもあります^4,5。

また、アスペルギルス・フミガーツスは、ぜん息の気管支にコロニーを形成し、重度のぜん息や肺機能の低下を引き起こし、場合によってはアレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）やアレルギー性気管支肺真菌症（ABPM）と呼ばれる重篤な疾患をもたらすこともあります¹。この疾患はカビに対するアレルギー反応と炎症反応の両方を伴い、症状は重度のゼーゼー、咳、息切れ、発熱、脱力／倦怠感、茶色の粒子または血の混じった粘液を排出する咳などを伴う場合があります²。実際、アスペルギルス・フミガーツスは、ぜん息、アレルギー性副鼻腔炎、過敏性肺炎、真菌感作重症ぜん息（SAFS）、ABPAなど、すべてのアスペルギルス関連疾患の80%を占める、もっとも多い原因です¹¹。有病率に関しては、ABPAは慢性ぜん息患者さんの最大40%、嚢胞性線維症の患者さんの最大10%で発症すると報告されています¹²。

さらに、アスペルギルスに対する他の反応には、過敏性肺炎（外因性アレルギー性肺胞炎とも呼ばれる）が含まれ、これは不可逆的な肺損傷を伴う慢性疾患につながる可能性があります⁵。

カビ吸入アレルギーを持つぜん息患者さんの中には、酵母やカビを含むものを食べたり飲んだりするとアレルギー性じんましんを発症する人もいます¹³。カビはアレルギー反応を引き起こすだけでなく、毒性反応をともなう感染を引き起こす可能性があります¹⁴。

自分がアレルギーかどうかを知るにはどうすればよいですか？

アレルギー症状の原因を知ることは、治療や対策への第一歩です。自己判断せず、きちんと医療機関を受診して医師による適切な診断を受ける必要がありますので、医師に相談するために症状を記録しておきましょう。症状の記録とともに、特異的IgE血液検査または皮膚プリックテストが役立ちます。アレルギーと診断された場合は、医師の指導に従ってください。

重大な症状が発生するリスクはありますか？

アスペルギルス・フミガーツスへの暴露および感作は、アレルギー性鼻炎、ぜん息、重度のアレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）などのアレルギー性疾患の発症と悪化を促進する可能性があります。個々のリスクプロファイルは、どのタンパク質（アレルゲンコンポーネント）に対してアレルギーがあるかによって異なります¹。

アレルゲンコンポーネント：Asp f 1（アスペルギルス由来）

アスペルギルスに含まれるタンパク質のひとつであるAsp f 1（読み方：アスプエフワン）に対する特異的IgEを検査することができます。Asp f 1の陽性の場合は以下の通りです。

• アスペルギルスに対して症状が引き起こされる可能性があります。
• 真のアスペルギルスアレルギーやアレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）を発症するリスクに関連します。

症状を引き起こす各アレルゲンに含まれるタンパク質や成分を知ることは、治療管理プランを作成する際の助けとなります。担当医はこれらの情報と症状の記録に基づき、特異的IgE検査と呼ばれる検査を提案する場合があります。この検査は、個々のリスクプロファイルを明らかにすることに役立ちます¹。