Huevo horneado: Mejora de la caracterización y el tratamiento de pacientes alérgicos al huevo
Andrea y Silvia, dos niñas de 3 años con antecedentes de eccema y que dieron positivo en la prueba de punción cutánea para la clara de huevo, acuden a consulta porque quieren más información sobre sus alergia al huevo.
El médico de Andrea y de Silvia hace la anamnesis completa y una exploración física. Además, decide realizar pruebas con componentes de huevo.
A Andrea y Silvia se les diagnosticó alergia al huevo cuando eran lactantes. ¿Cambiarán los resultados de sus pruebas con el tiempo?
Historia clínica del paciente
Antecedentes familiares
- Ninguno
Andrea y Silvia tienen los mismos antecedentes
- Eccema grave desde 6-7 los meses de edad.
- Síntomas gastrointestinales.
- Urticaria y sibilancias al comer huevo accidentalmente.
Prueba | Tipo | Resultados de Andrea | Resultados de Silvia |
Clara de huevo | Alérgeno completo | +5 | +4 |
Andrea y Silvia dieron negativo en la prueba de punción cutánea para la leche.
Prueba | Tipo | Resultados de Andrea | Resultados de Silvia |
Clara de huevo | Alérgeno completo | 20 | 22 |
Según su anamnesis, evaluación y pruebas, su anterior médico recomendó que no comieran nada de huevo.
Resultados de la prueba ImmunoCAP
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de Andrea y Silvia ayudan a su médico a confirmar el diagnóstico.
Prueba | Tipo | Resultados de Andrea | Resultados de Silvia |
Clara de huevo | Alérgeno completo | 16 | 19 |
Gal d 1 (ovomucoide) | Componente de alérgeno | 0,4 | 16 |
Gal d 2 (ovoalbúmina) | Componente de alérgeno | 11,1 | 6,9 |
Gal d 3 (conalbúmina) | Componente de alérgeno | 0,4 | 0,2 |
Gal d 4 (lisozima) | Componente de alérgeno | 4,5 | 0,3 |
Diagnóstico diferencial
Andrea
El bajo nivel de sensibilización de Andrea a Gal d 1 puede ser un indicio de tolerancia al huevo cocinado.1,2 Podría realizarse una prueba de provocación en abierto en la clínica con huevo cocinado para ayudar a confirmar el diagnóstico. Con componentes, la calidad de vida de Andrea podría haber mejorado: No hay necesidad de evitar estrictamente el huevo ni de causar estrés en la familia por evitar productos que contengan huevo horneado, como pasteles y galletas.
DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN
- Probablemente tolerante al huevo horneado.
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
- El médico de Andrea le aconsejó que se sometiera a una prueba de provocación oral con alimentos con un especialista para confirmar su tolerancia al huevo horneado.
SEGUIMIENTO
- Andrea ha superado con éxito la prueba de provocación oral con alimentos para el huevo horneado y ha estado comiendo alimentos horneados que contienen huevo desde entonces sin problemas.
Silvia
Los niveles significativos de Silvia de IgE específica a Gal d 1 indican que tiene riesgo de reacción a todas las formas de huevo.1,2
DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN
- Alergia al huevo.
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
- El médico de Silvia le aconsejó restringir todas las formas de trazas de huevo.
SEGUIMIENTO
- Silvia vuelve a consulta al año siguiente. Ha seguido evitando el huevo en todas sus formas y está bien. Sabe usar bien el autoinyector.
Sería prudente volver a hacerle pruebas para ver si ha superado la alergia a los huevos y está lista para someterse a una prueba de provocación oral.
Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.
- Lemon-Mule H, et al. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:977-83 e1.6.
- Ando H, et al. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:583.
