Leche en productos horneados: Identificación de pacientes con tolerancia a la leche cocinada
Elisabet, una niña de 5 años, acude a consulta para su revisión anual. Dado que el 75 % de los niños con alergia a la leche de vaca puede tolerar la leche en alimentos horneados,1,2 su médico sugirió que Elisabet se sometiera a una prueba con leche que incluyese componentes de la leche.
Elisabet es alérgica a la leche, pero es posible que ya pueda comer alimentos horneados que contengan leche sin una reacción alérgica.
Historial del paciente
Antecedentes familiares
- Ninguno
Antecedentes de Elisabet
- Le diagnosticaron eccema en la revisión de los seis meses.
- Malestar gastrointestinal, vómitos y empeoramiento del eccema después de beber leche con 3 años.
Resultados de la prueba ImmunoCAPTM de Elisabet
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.
Prueba |
Tipo |
Resultados de Elisabet |
Leche |
Alérgeno completo |
2,13 |
Bos d 4 (α-lactoalbúmina) |
Componente de alérgeno |
1,22 |
Bos d 5 (β-lactoglobulina) |
Componente de alérgeno |
<0,10 |
Bos d 8 (caseína) |
Componente de alérgeno |
<0,10 |
Diagnóstico diferencial
Elisabet presenta sensibilización a las proteínas α-lactoalbúmina. El riesgo de reacción puede reducirse si la leche se calienta durante un tiempo prolongado. No presenta sensibilización a las proteínas de caseína asociadas con reacciones graves.1,2
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
- El médico de Elisabet la deriva a un alergólogo para que le realicen una prueba de provocación oral con leche en productos horneados.
- El alergólogo lleva a cabo dicha prueba en la clínica y Elisabet se somete a ella sin mostrar ningún síntoma.
- El especialista recomienda que Elisabet se vuelva a someter a las pruebas dentro de unos dos años.
SEGUIMIENTO
- Elisabet vuelve a la consulta un año después. Ahora, toma productos horneados que contienen leche y está bien.
Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.
- Nowak-Wegrzyn A, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:342-7.
- Caubet JC, et al. Utility of casein-specific IgE levels in predicting reactivity to baked milk. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:222-4.
