Latte bollito o cotto: individuazione dei pazienti che tollerano il latte bollito o cotto
Elizabeth ha 5 anni ed è allergica al latte. Viene visitata dal medico per il controllo annuale. Poiché il 75% dei bambini con allergia al latte vaccino può tollerare cibi cotti contenenti latte,1,2 il medico di Elizabeth suggerisce di eseguire un test per il latte che includa le componenti molecolari allergeniche del latte.
Elizabeth è allergica al latte, ma adesso mangia alimenti contenenti latte bollito o cotto senza manifestare reazioni allergiche.
Anamnesi paziente
Anamnesi familiare
- Niente da segnalare
Anamnesi personale di Elizabeth
- Eczema diagnosticato durante una visita a sei mesi di età
- Disturbi gastrointestinali, vomito e peggioramento dell’eczema dopo aver bevuto latte materno a 3 mesi.
Risultati del test ImmunoCAPTM di Elizabeth
Questi risultati, insieme all'anamnesi e ai sintomi del paziente, aiutano a confermare la diagnosi.
Test |
Tipo |
Risultati di Elizabeth |
Latte |
Allergene estrattivo |
2,13 |
Bos d4 (α-lattoalbumina) |
Componente molecolare allergenica |
1,22 |
Bos d5 (β-lattoglobulina) |
Componente molecolare allergenica |
<0,10 |
Bos d8 (Caseina) |
Componente molecolare allergenica |
<0,10 |
Diagnosi differenziale
Elizabeth presenta una sensibilizzazione rispetto all’alfa-lattoalbumina. Il rischio di reazione si riduce se il latte viene accuratamente bollito. Elisabeth non presenta sensibilizzazione alla caseina, che è associata a reazioni gravi.1,2
PIANO DI GESTIONE CLINICO
- Il medico di Elizabeth suggerisce di consultare un allergologo per effettuare un test di provocazione orale con il latte bollito o cotto.
- L'allergologo sottopone Elizabeth a tale test e la bambina lo supera senza sintomi.
- L’allergologo consiglia ad Elizabeth di rifare il test entro un paio d'anni.
FOLLOW-UP
- Elizabeth viene visitata due anni dopo. Il latte bollito o cotto fa ora parte della dieta di Elizabeth e le cose vanno bene.
Le persone, i luoghi e gli eventi riportati nelle immagini e in questi casi clinici non rappresentano pazienti reali, né sono collegati in alcun modo con Thermo Fisher Scientific.
- Nowak-Wegrzyn A, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:342-7.
- Caubet JC, et al. Utility of casein-specific IgE levels in predicting reactivity to baked milk. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:222-4.
