隨著年齡增長而消退的奶類過敏：識別乳類過敏症狀正在緩解的病患
Vanessa 是一名有奶類過敏病史的 4 歲女童，她最近在生日派對上誤食了冰淇淋，因而前來接受醫療人員檢查。她的母親回報說，Vanessa 在吃過冰淇淋之後，並未出現明顯的過敏反應，她想了解 Vanessa 是否已經不再受過敏所苦。
負責 Vanessa 的醫療人員檢視了她全部的臨床病史，並對其進行身體檢查，然後決定以奶類成分進行檢測。
某位具有奶類過敏病史的女孩誤食冰淇淋。以奶類成分進行的檢測讓醫療人員更瞭解她的健康情況。
病史資料
家族病史
- 無
Vanessa 的個人病史
- Vanessa 在 3 個月大時開始出現濕疹症狀，並在 8 個月大時因飲用奶類或食用含奶類成分的食品而出現胃腸道症狀。
她 1 歲時的檢測結果為：
檢測 | 類型 | Vanessa 的結果 |
牛奶 | 完整過敏原 | +4 |
檢測 | 類型 | Vanessa 的結果 |
牛奶 | 完整過敏原 | 20 |
Bos d 4 (α-乳白蛋白) | 過敏原成分 | 3.5 |
Bos d 5 (β-乳球蛋白) | 過敏原成分 | 2.8 |
Bos d 6 (牛血清血蛋白) | 過敏原成分 | 0.4 |
Bos d 8 (酪蛋白) | 過敏原成分 | 15.2 |
Vanessa 3 歲時的檢測結果為：
檢測 | 類型 | Vanessa 的結果 |
牛奶 | 完整過敏原 | +3 |
檢測 |
類型 |
Vanessa 的結果 |
牛奶 |
完整過敏原 |
14 |
Bos d 4 (α-乳白蛋白) |
過敏原成分 |
2.8 |
Bos d 5 (β-乳球蛋白) |
過敏原成分 |
2.5 |
Bos d 6 (牛血清血蛋白) |
過敏原成分 |
0.3 |
Bos d 8 (酪蛋白) |
過敏原成分 |
8.5 |
Vanessa 的 ImmunoCAP 檢測結果
這些檢測結果加上患者的病史和症狀，可協助確認診斷結果。
| 過敏原 | 類型 | Vanessa 的結果 |
| 牛奶 | 完整過敏原 | 6.3 |
| Bos d 4 (α-乳白蛋白) | 過敏原成分 | 1.9 |
| Bos d 5 (β-乳球蛋白) | 過敏原成分 | 1.8 |
| Bos d 6 (牛血清血蛋白) | 過敏原成分 | <0.1 |
| Bos d 8 (酪蛋白) | 過敏原成分 | 2.3 |
鑑別診斷
Vanessa 對 Bos d 8 (酪蛋白) 和其他奶類成分產生的 IgE 濃度逐漸下降，印證了她的奶類過敏反應正逐漸消退，也顯示她也許可耐受烘焙奶類。1
醫療人員管理計畫
Vanessa 的醫療人員進行以下處置：
- 將她轉介給過敏專家，以奶類對其進行食物激發試驗。
- 讓她在診所以奶類進行食物激發試驗，Vanessa 安然通過，沒有出現任何症狀。
- 建議她的母親逐步將奶類納入她的飲食當中。
後續追蹤
- Vanessa 和她的母親在一年之後與醫療人員進行約診。Vanessa 現在可以食用奶類，而且她過得很好。
這些個案研究和照片中呈現的人物、地點和事件，並不代表真實患者，也與 Thermo Fisher Scientific 沒有任何關係。
- Nowak-Wegrzyn, A., Bloom, K.A., Sicherer, S.H., Shreffler, W.G., Noone, S., Wanich, N. et al, Tolerance to extensively heated milk in children with cow's milk allergy.J Allergy Clin Immunol.2008;122:342–347.
