Alergia al polen: Elegir el polen adecuado para la ITA
Alberto, de 23 años, y Bruno, de 28 años, han sufrido los dos de rinoconjuntivitis recurrente grave durante los últimos seis años a principios de la primavera (de febrero a mayo). Se valora para ambos el tratamiento con inmunoterapia específica (ITA).
Pero antes de tomar una decisión, es necesario identificar la sensibilización primaria a IgE a nivel molecular.
El médico de Alberto y de Bruno hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas con componentes de polen de gramíneas y de abedul.
Dos hombres padecen rinoconjuntivitis grave. ¿Qué revelarán las pruebas con componentes de polen de gramíneas y de abedul?
Historia clínica del paciente
Antecedentes familiares
- Madre atópica
Antecedentes de Alberto y Bruno
| Prueba de punción cutánea | |||
|---|---|---|---|
Prueba | Tipo | Resultados de Alberto | Resultados de Bruno |
Abedul | Alérgeno completo | +3 | +3 |
Hierba timotea | Alérgeno completo | +3 | +3 |
| Resultados de la prueba ImmunoCAPTM (kUA/I) | |||
|---|---|---|---|
Prueba | Tipo | Resultados de Alberto | Resultados de Bruno |
Abedul | Alérgeno completo | 15 | 8,5 |
Hierba timotea | Alérgeno completo | 6,3 | 11,3 |
Los anteriores médicos de Alberto y Bruno les diagnosticaron alergia a las gramíneas y al abedul y les recomendaron que usaran antihistamínicos orales y esteroides nasales durante la temporada de polen.
Resultados de la prueba ImmunoCAP™ de Alberto y Bruno
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.
Prueba | Tipo | Resultados de Alberto | Resultados de Bruno |
Bet v 1 | Componente de alérgeno | 10,1 | 0,1 |
Bet v 2 (profilina) | Componente de alérgeno | <0,1 | 6,3 |
Bet v 4 (polcalcina) | Componente de alérgeno | 5,2 | 0,1 |
Bet v 6 | Componente de alérgeno | <0,1 | <0,1 |
Phl p 1 | Componente de alérgeno | <0,1 | 7,3 |
Phl p 5 | Componente de alérgeno | <0,1 | <0,1 |
Phl p 7 (procalcina) | Componente de alérgeno | 5,8 | 0,1 |
Phl p 12 | Componente de alérgeno | <0,1 | 5,7 |
Diagnóstico diferencial
Alberto
La respuesta de IgE específica de Alberto frente al componente individual de polen del abedul, Bet v 1, indica que la ITA con polen de abedul es apropiada. La respuesta de IgE específica a las polcalcinas responsables de reacción cruzada (Bet v 4 y Phl p 7) explica el resultado positivo del extracto de gramíneas.1
DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN
- Alergia al polen del abedul.
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
- El médico de Alberto le aconseja someterse a una ITA con polen de abedul.
SEGUIMIENTO
- Alberto tiene una cita con su médico después de dos años de ITA: sus síntomas han mejorado considerablemente. Está bien.
Bruno
La ausencia de anticuerpos IgE específicos contra Bet v 1 indica que la sensibilización al polen no se origina en el polen del abedul. La respuesta de IgE específica de Bruno a Phl p 1 indica que la ITA con polen de gramíneas es apropiada. La respuesta de IgE específica a la profilina responsable de reacción cruzada (Bet v 2 y Phl p 12) explica el resultado positivo del extracto de abedul.1
DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN
- Alergia al polen de hierba timotea.
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
- El médico de Bruno le aconseja someterse a una ITA con polen de gramíneas.
SEGUIMIENTO
- Bruno tiene una cita con su médico después de dos años de ITA: sus síntomas han mejorado considerablemente. Está bien.
Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.
- Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23:1-250.
