Melocotón y polen del abedul: Las pruebas con componentes alergénicos permiten evaluar los riesgos y ayudan a explicar los síntomas por reactividad cruzada
Patricia, una chica de 16 años, con antecedentes de rinoconjuntivitis estacional a principios de la primavera acude a consulta porque sus síntomas han empeorado en los últimos dos/tres años. También ha estado experimentando prurito oral al comer melocotones y quiere que le aconsejen sobre su posible alergia al melocotón.
Su médico le hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas con componentes alergénicos de abedul y melocotón.
Una chica con antecedentes de rinoconjuntivitis estacional y prurito oral al comer melocotones acude a consulta.
Historia clínica del paciente
Antecedentes familiares
- Ninguno
Antecedentes de Patricia
- Patricia ha tenido rinoconjuntivitis estacional recurrente, de leve a moderada, a principios de la primavera desde que tenía 9 años.
Prueba | Tipo | Resultados de Patricia |
Polen del abedul | Alérgeno completo | +5 |
Los resultados de las pruebas de Patricia fueron negativos para fresno, gramíneas y artemisa.
El anterior médico de Patricia le recomendó que utilizara antihistamínicos orales durante la temporada de polen del abedul y le recetó esteroides locales para utilizarlos durante la temporada del polen de abedul.
Prueba | Tipo | Resultados de Patricia |
Polen del abedul | Alérgeno completo | +6 |
Melocotón | Alérgeno completo | +3 |
Resultados de la prueba ImmunoCAP™ de Patricia
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.
| Alérgeno | Tipo |
Resultados de Patricia |
Polen del abedul |
Alérgeno completo |
33,3 |
Melocotón |
Alérgeno completo |
10,4 |
Bet v 1 (PR-10) |
Componente de alérgeno |
35,2 |
Bet v 2 |
Componente de alérgeno |
<0,1 |
Bet v 4 |
Componente de alérgeno |
<0,1 |
Bet v 6 |
Componente de alérgeno |
<0,1 |
Pru p 1 (PR-10) |
Componente de alérgeno |
16,3 |
Pru p 3 |
Componente de alérgeno |
<0,1 |
Diagnóstico diferencial
Las pruebas de punción cutánea y los análisis con alérgenos completos indican que Patricia presenta sensibilización tanto al abedul como al melocotón. La sensibilización a Pru p 1 probablemente cause los síntomas orales.1 Sin embargo, los resultados de los componentes alergénicos son positivos solo para la proteína PR-10 de abedul (Bet v 1) y melocotón (Pru p 1), lo que indica que los síntomas que sufre Patricia cuando come melocotones son consecuencia de su alergia al polen de abedul. En el futuro puede presentar síntomas también con otros alimentos vegetales que contengan PR-10, como manzanas, peras, avellanas, zanahorias o apio.
DIAGNÓSTICO DE PRECISIÓN
- Alergia al polen del abedul y alergia alimentaria relacionada con el polen del abedul.
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
El médico de Patricia hace lo siguiente:
- Le receta antihistamínicos y esteroides locales para usarlos durante la temporada de polen de abedul.
- Le recomienda evitar comer melocotones si le resulta desagradable.
SEGUIMIENTO
- Patricia vuelve a consulta al año siguiente. No ha tenido más problemas y están bien.
Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.
- Fernandez-Rivas M. Peach allergy: different clinical profiles across Europe. Clinical and Translational Allergy. https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2045-7022-1-S1-S58. Published August 12, 2011. Consultado el 5 de enero de 2018.
