Superando la alergia a la leche: Identificación de un paciente cuya alergia a la leche está desapareciendo
Vanesa, una niña de 4 años con antecedentes de alergia a la leche, acude a consulta después de haber comido accidentalmente helado en una fiesta de cumpleaños. Su madre explicó que Vanesa no experimentó ninguna reacción aparente después de este hecho y se pregunta si Vanesa ha superado la alergia a la leche.
Su médico le hace la anamnesis completa y una exploración física y decide realizar pruebas con componentes de la leche.
Una niña con antecedentes de alergia a la leche come helado accidentalmente. Una prueba con componentes de leche ofrece más información.
Historial del paciente
Antecedentes familiares
- Ninguno
Antecedentes de Vanesa
- Vanesa comenzó a experimentar eccema cuando tenía 3 meses y con 8 meses comenzó a sufrir síntomas gastrointestinales al beber leche o comer productos que tuvieran leche.
Estos fueron los resultados previos de la prueba que le hicieron con 1 año:
Prueba | Tipo | Resultados de Vanesa |
Leche | Alérgeno completo | +4 |
Prueba | Tipo | Resultados de Vanesa |
Leche | Alérgeno completo | 20 |
Bos d 4 (α-lactoalbúmina) | Componente de alérgeno | 3,5 |
Bos d 5 (β-lactoglobulina) | Componente de alérgeno | 2,8 |
Bos d 6 (seroalbúmina bovina) | Componente de alérgeno | 0,4 |
Bos d 8 (caseína) | Componente de alérgeno | 15,2 |
Estos fueron los resultados de la prueba que hicieron a Vanesa con 3 años:
Prueba | Tipo | Resultados de Vanesa |
Leche | Alérgeno completo | +3 |
Prueba |
Tipo |
Resultados de Vanesa |
Leche |
Alérgeno completo |
14 |
Bos d 4 (α-lactoalbúmina) |
Componente de alérgeno |
2,8 |
Bos d 5 (β-lactoglobulina) |
Componente de alérgeno |
2,5 |
Bos d 6 (seroalbúmina bovina) |
Componente de alérgeno |
0,3 |
Bos d 8 (caseína) |
Componente de alérgeno |
8,5 |
Resultados de la prueba ImmunoCAP™ de Vanesa
Estos resultados, junto con los antecedentes y los síntomas de este paciente, ayudan a confirmar el diagnóstico.
| Alérgeno | Tipo | Resultados de Vanesa |
| Leche | Alérgeno completo | 6,3 |
| Bos d 4 (α-lactoalbúmina) | Componente de alérgeno | 1,9 |
| Bos d 5 (β-lactoglobulina) | Componente de alérgeno | 1,8 |
| Bos d 6 (seroalbúmina bovina) | Componente de alérgeno | <0,1 |
| Bos d 8 (caseína) | Componente de alérgeno | 2,3 |
Diagnóstico diferencial
Los niveles decrecientes de IgE a la caseína Bos d 8 y otros componentes de la leche reafirman la sospecha de que su alergia a la leche está desapareciendo y también indican que puede tolerar la leche en productos horneados.1
PLAN DE TRATAMIENTO MÉDICO
El médico de Vanesa hace lo siguiente:
- La deriva a un alergólogo para que le realicen la prueba de provocación oral con leche.
- Se le realiza dicha prueba en la clínica y Vanesa se somete a ella sin mostrar ningún síntoma.
- Aconseja a su madre que vuelva a introducir poco a poco la leche en su dieta.
SEGUIMIENTO
- Vanesa vuelve con su madre un año después a la consulta. Ahora, la leche es parte de su dieta y está bien.
Las personas, los lugares y los eventos descritos en estos casos clínicos y que aparecen en las fotografías no representan a pacientes reales ni están relacionados de ninguna manera con Thermo Fisher Scientific.
- Nowak-Wegrzyn, A., Bloom, K.A., Sicherer, S.H., Shreffler, W.G., Noone, S., Wanich, N. et al, Tolerance to extensively heated milk in children with cow's milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008;122:342–347.
