Dezember 2024  |  Medizinisch geprüft von: Gary Falcetano, PA-C, AE-C & Magnus Borres, Director of Medical Affairs

Wenn Sie jemals einen juckenden Mund oder brennende Lippen hatten, nachdem Sie ein Stück frisches Obst oder einige Nüsse gegessen haben, haben Sie möglicherweise eine allergische Reaktion erlebt. Dies gilt insbesondere, wenn Sie unter bestimmten Pollenallergien leiden. Wie hängen Pollen und Nahrungsmittelempfindlichkeit zusammen? Proteine in beiden lösen bei Patienten mit Pollenallergien eine ähnliche Reaktion aus.¹  Dieses Kribbeln oder Brennen wird als pollenassoziierte Nahrungsmittelallergie oder auch als orales Allergiesyndrom (OAS) bezeichnet.  

Was ist eine pollenassoziierte-Nahrungsmittelallergie?

Pollenassoziierte Nahrungsmittelallergien (Pollen Food Allergy Syndrom, PFAS) werden durch Kreuzreaktivität verursacht (Link: https://www.thermofisher.com/allergy/wo/en/living-with-allergies/understanding-allergies/cross-reactivity.html), d. h. wenn unser Körper Proteine in einer Substanz, wie z. B. Pollen, als ähnlich zu Proteinen in einer anderen Substanz, wie z. B. bestimmten Lebensmitteln, erkennt.²

Bei Patienten mit einer Allergie gegen Pollenproteine reagiert ihr Körper, wenn sie ein vergleichbar geformtes Protein in der Nahrung vorfinden. Diese Proteine werden als Klasse-2-Allergene bezeichnet, weil sie sich beim Erhitzen oder während der Verdauung zersetzen, so dass sie bei der ersten Berührung mit dem Mund eine Reaktion hervorrufen können.³

Eine durch pollenassoziierte Nahrungsmittelallergien (PFAS) verursachte Kreuzreaktivität ist häufiger, als Sie vielleicht denken - man schätzt, dass über 60 % der Lebensmittelallergien Kreuzreaktionen zwischen Lebensmitteln und Inhalationsallergenen sind.¹

Welche Lebensmittel reagieren mit welchen Pollen bei der pollenassoziierte-Nahrungsmittelallergie kreuzreaktiv?

• Erle: Mandel, Apfel, Sellerie, Kirsche, Haselnuss, Petersilie, Pfirsich, Birne, Himbeere, Erdbeere, Walnuss
• Birke: Mandel, Apfel, Aprikose, Avocado, Banane, Bohnen, Karotte, Sellerie, Kirsche, Chicorée, Koriander, Kreuzkümmel, Dill, Fenchel, Feige, Haselnuss, Kiwi, Linsen, Mango, Nektarine, Petersilie, Pastinake, Pfirsich, Erdnuss, Birne, Erbsen, Paprika (grün), Pflaume, Kartoffel, Soja Erdbeere, Tomate, Walnuss, Weizen
• Gras: Feige, Kiwi, Melone, Orange, Erdnuss, Kartoffel, Tomate, Wassermelone
• Beifuss: Möhre, Sellerie, Mango
• Ambrosia: Artischocke, Banane, Cantaloupe-Melone, Kamillentee, Gurke, Hibiskus, Honigmelone, Paprika, Kürbis, Sonnenblumenkerne, Zucchini, Wassermelone

Symptome der pollenassoziierte Nahrungsmittelallergie

Pollenassoziierte Symptome sind in der Regel mild, können aber in bestimmten Fällen zu einer lebensbedrohlichen Anaphylaxie führen (Link: https://www.thermofisher.com/allergy/wo/en/living-with-allergies/symptom-management/anaphylaxis.html), so dass es für Patienten wichtig ist, ihre Auslöser zu kennen.⁴ Allergiepatienten denken vielleicht nicht einmal daran, ihrem Arzt von diesen Reaktionen auf Lebensmittel zu erzählen, weil sie scheinbar nichts mit saisonalen Allergien zu tun haben.⁴

Ein spezifischer IgE-Bluttest ist ein wichtiger Bestandteil bei der Bestimmung von Allergieauslösern. Wenn Sie also pollenassoziierte Symptome verspüren, sollten Sie mit Ihrem Arzt über einen Test und ein auf Allergien ausgerichtetes Anamneseprofil sprechen.

Bestimmte Pflanzenfamilien haben ähnlich geformte Proteine, die eine Kreuzreaktivität hervorrufen. Daher ist es wichtig zu wissen, ob Sie auf bestimmte Pollen sensibilisiert sind.

Birkenpollen und Kreuzreaktivität

Pollen von Bäumen aus der Familie der Betulacaea, zu denen auch Erlen und Haselnussbäume gehören, sind eine häufige Ursache für Kreuzreaktivität mit Lebensmitteln. Studien haben ergeben, dass bis zu 70 % der Patienten mit einer Birkenallergie auch eine pollenassoziierte-Nahrungsmittelallergie aufweisen.²

Menschen mit diesen Allergien leiden häufig unter pollenassoziierte Nahrungsmittelallergien (PFAS) beim Verzehr von Steinobst, genauer gesagt von Obst aus der Familie der Rosaceae, zu der Äpfel, Birnen, Pfirsiche, Pflaumen, Kirschen und Aprikosen gehören. Kiwis, Bananen und Erdbeeren verursachen ebenfalls pollenassoziierte Symptome, ebenso wie Gemüse wie Kartoffeln, Sellerie und Karotten.^2,4

Nüsse sind ein weiterer wichtiger Auslöser für Kreuzreaktionen, insbesondere Haselnüsse, Mandeln und Walnüsse.²  Gemüse wie Bohnen, Erdnüsse, Linsen und sogar Weizen können bei Patienten mit Birkenallergien PFAS auslösen.⁴

Erlen gehören ebenfalls zur Familie der Birkengewächse, und Patienten mit Erlenpollenallergien können ähnliche pollenassoziierte Auslöser haben - nämlich Steinobst wie Äpfel, Kirschen und Pfirsiche, anderes Obst und Gemüse wie Erdbeeren und Sellerie sowie Nüsse wie Haselnüsse, Mandeln und Walnüsse.⁴

Warum gibt es so viele Kreuzreaktionen zwischen Pollen der Birkengewächse und anderen Lebensmitteln? Weil diese Früchte und Gemüse, oder genauer gesagt, die Pflanzen, von denen sie stammen, Proteine enthalten, die dem allergieauslösenden Bet v 1-Protein in Birkenpollen ähneln.⁶ Neben der Familie der Rosaceae hat auch die Familie der Apiaceae, zu der Sellerie und Karotten gehören, Proteine, die Bet v 1 ähnlich sind.⁵

Kräuter, Gräser und Kreuzreaktivität

Eine Empfindlichkeit gegenüber Kräuterpollen kann zu PFAS bei Kiwis und Bananen führen, und Kräuterpollen sind auch für eine Kreuzreaktivität mit der Familie der Cucurbitaceae bekannt. Zu dieser Pflanzenfamilie gehören viele Melonenarten, aber auch Zucchini und Gurken. Eine Studie ergab, dass 50 % der Ambrosia-Patienten gegen ein Mitglied dieser Pflanzenfamilie sensibilisiert waren.⁵

Bei Patienten mit Allergien gegen Ambrosia und andere Kräuterpollen können PFAS aus Honigtau und Wassermelonen auftreten. Sie können auch nach dem Verzehr von Tomaten, Gurken oder Kürbis Symptome zeigen. Für Menschen mit Allergien gegen Gräserpollen sind Melonen und Tomaten ebenfalls pollenassoziierte Auslöser.⁴

Patienten mit Ambrosia-Pollenallergien können eine Kreuzreaktivität mit Sonnenblumenkernen aufweisen, aber ansonsten sind Nussallergien nicht mit Kräuterpollenallergien assoziiert.  Gräser hingegen zeigen einen Zusammenhang mit Erdnuss-Kreuzreaktivität, obwohl Erdnuss genau genommen eine Hülsenfrucht und keine Nuss ist.⁶

Test und Diagnose der pollenassoziierte Nahrungsmittelallergie (PFAS)

Die Proteine, die PFAS-Symptome verursachen, können in der Regel durch Kochen neutralisiert werden, mit Ausnahme von Sellerie und Erdbeeren.¹ Das bedeutet, dass der Verzehr von rohen Lebensmitteln, wie sie typischerweise bei Obst verzehrt werden, der Zeitpunkt ist, an dem PFAS-Symptome am ehesten auftreten oder schlimmer werden.

Durch eine spezifische IgE-Blutuntersuchung können Sie und Ihr Arzt sich ein umfassenderes Bild von Ihren Allergieauslösern machen und einen Behandlungsplan entwickeln, der auch die Vermeidung des betreffenden Lebensmittels beinhalten kann.

Pollenassoziierte Nahrungsmittelallergien können eine leichte Reizung oder ein ernsthafteres Gesundheitsrisiko darstellen. Mit Allergietests und Informationen zur Krankengeschichte können Sie Ihre Auslöser jedoch vermeiden und trotzdem frische Lebensmittel genießen - und zwar solche, die keinen Juckreiz im Mund verursachen.