Piano d'azione personalizzato dell'asma: Gestione dell'asma grazie a strategie supportate da esperti

Ottobre 2023  |  Nikki Bornhorst

L'asma può essere terrificante e le conseguenze per le persone affette da asma possono essere gravi se non si agisce in tempo (più di 400.000 persone in tutto il mondo muoiono ogni anno).1 Negli Stati Uniti, ogni giorno muoiono dieci persone a causa dell'asma e quasi tutti questi decessi possono essere evitati.2

Questo è il motivo per cui è importante adottare misure per tenere sotto controllo l'asma e prevenire il peggioramento dei sintomi.

Sebbene non esista alcuna cura per l'asma, alcune delle misure più importanti che le persone che soffrono di asma e allergie possono adottare sono (1) fissare un appuntamento con il proprio medico per sottoporsi a un test diagnostico per le allergie, come i test ematici per le IgE specifiche, e (2) utilizzare questi risultati dei test per sviluppare un piano personalizzato per l'asma.

Eseguire un esame del sangue per la ricerca delle IgE specifiche per aiutare il medico a identificare se i fattori scatenanti allergici (e quali, in tal caso) stanno contribuendo agli attacchi di asma e stabilire un piano d'azione personalizzato per l'asma, paziente e medico possono lavorare in team per comprendere meglio i sintomi e ridurre l'esposizione ai fattori scatenanti che potrebbero avere un ruolo nel peggioramento o persino nelle acutizzazioni dei sintomi.

Ma prima di entrare nel merito di che cos'è un piano personalizzato per l'asma, dobbiamo capire bene il modo in cui allergie e asma si influenzano reciprocamente e possono causare l'asma allergica

Allergie e Asma

I due principali fattori di rischio per lo sviluppo dell'asma sono:1

  • Anamnesi familiare (predisposizione genetica)
  • Esposizione a fattori scatenanti che provocano una reazione allergica o irritano le vie aeree

Non è possibile modificare i propri geni, ma è almeno possibile ridurre al minimo l'esposizione ai fattori scatenanti delle allergie che possono causare sintomi asmatici.

La sensibilizzazione agli allergeni ambientali inalati si verifica in oltre l'80% dei bambini e degli adolescenti e nel 60% degli adulti affetti da asma.1 Questo è il motivo per cui le linee guida del National Institutes of Health (NIH) per l'asma consigliano di scoprire gli allergeni che possono aggravare i sintomi dell'asma non controllati al fine di gestire e ridurre adeguatamente il rischio di attacchi d'asma.3

Il modo migliore per iniziare questo viaggio verso il sollievo è capire meglio i sintomi allergici che contribuiscono all'asma parlando con il medico ed eseguendo un test del sangue per le IgE specifiche per individuare le allergie.1

I test per la ricerca delle IgE specifiche aiutano a identificare quali allergeni possono contribuire al peggioramento o all'acutizzazione dei sintomi e possono aiutare i medici a creare piani d'azione personalizzati per l'asma (ulteriori informazioni più avanti), oltre a ottenere informazioni importanti prima di somministrare l'immunoterapia desensibilizzante.

Two hands work to create and check-off items on their asthma action plan.

Che cos'è un piano d'azione personalizzato per l'asma?

Un piano d'azione personalizzato per l'asma è un "promemoria" scritto che fornisce indicazioni su come contribuire a tenere sotto controllo i sintomi dell'asma e su cosa fare se questi non sono più sotto controllo.

Un piano scritto tipico include:4

  • Un elenco dei potenziali fattori scatenanti delle allergie e di altri irritanti non allergici da evitare
  • Come sapere se si sta avendo un attacco di asma e cosa fare
  • Quali farmaci per l'asma assumere e quando assumerli
  • Quando chiamare il medico o recarsi al pronto soccorso
  • Chi contattare in caso di emergenza

Questi piani sono in genere suddivisi nelle seguenti sezioni contraddistinte dai colori del semaforo per una più facile comprensione:5

Zona verde = Tutto bene

  • Nessuna tosse o respiro sibilante, costrizione toracica o respiro affannoso
  • È possibile svolgere le normali attività

Zona gialla = Attenzione

  • Un po' di tosse o respiro sibilante, costrizione toracica o respiro affannoso
  • È possibile svolgere alcune, ma non tutte, le normali attività

Zona rossa = Pericolo

  • Respiro molto affannoso
  • I farmaci a rilascio rapido (inalatori) non aiutano
  • Non è possibile svolgere le normali attività

E, naturalmente, i piani evidenziano le azioni (da cui il nome) da intraprendere ogni giorno mentre si è in zona verde e anche cosa fare se si raggiungono le zone gialle e rosse.

Una rapida ricerca su Google mostrerà una serie di piani d'azione per l'asma che è possibile esplorare. Ma è bene ricordare che questi piani non vanno creati autonomamente. I piani d'azione personalizzati per l'asma devono essere creati da un medico.

È possibile visualizzare il nostro piano di esempio qui:

Two hands work to create and check-off items on their asthma action plan.

Perché creare un piano d'azione per l'asma?

Diversi studi hanno dimostrato i vantaggi di fornire piani d'azione personalizzati ai pazienti affetti da asma, sia bambini che adulti, che includono una riduzione del numero di attacchi, un minor numero di visite al pronto soccorso e un miglioramento complessivo della qualità della vita.4

E se l'asma peggiora perché i sintomi iniziano ad aumentare o sta per arrivare un attacco, sapere cosa fare per controllare l'asma, grazie a tale piano d'azione, personalizzato può fare la differenza per la propria tranquillità.

Come creare un piano d'azione personalizzato per l'asma?

Il proprio medico è fondamentale per la creazione di questi piani e un'ampia varietà di medici può essere d'aiuto, inclusi medici di famiglia, allergologi, specialisti dell'asma, pediatri e molte altre figure.

La maggior parte dei pazienti affetti da asma viene visitata dai medici di famiglia, la maggior parte dei quali ha accesso ai test per le IgE specifiche.1 Una volta effettuati i test, i risultati vengono utilizzati dal medico, insieme all'anamnesi medica e all'esame fisico per aiutare a includere o escludere potenziali fattori scatenanti e fornire informazioni per la creazione di un piano efficace e personalizzato per la gestione dell'asma.1

Tale piano di gestione include essere preparati per ed essere anche in grado di aiutare per prevedere gli attacchi, le risposte alle terapie e lo sviluppo di piani d'azione personalizzati per l'asma.1

Il medico creerà con il paziente un piano d'azione personalizzato per l'asma, il paziente non deve creare un piano autonomamente.

Fissa un appuntamento con il tuo medico di famiglia per verificare se il test per le IgE specifiche è appropriato per la tua situazione e per sviluppare un piano d'azione personalizzato per l'asma.

Strumenti per comprendere le allergie

 

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Ulteriori informazioni su allergeni specifici, sintomi comuni e gestione delle allergie. 

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  1. Demoly P, Liu A, Rodriguez del Rio P, Pedersen S, Casale T, Price D. A Pragmatic Primary Practice Approach to Using Specific IgE in Allergy Testing in Asthma Diagnosis, Management, and Referral. Journal of Asthma and Allergy. 2002:15 1069-1080.
  2. Asthma facts (2023) Asthma & Allergy Foundation of America. Disponibile all'indirizzo: https://aafa.org/asthma/asthma-facts/ (Consultazione effettuata il: 29 agosto 2023).
  3. National Asthma Education and Prevention Program, Third Expert Panel on the Diagnosis and Management of Asthma. Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. Bethesda (MD): National Heart, Lung, and Blood Institute (US); Agosto 2007. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7232/
  4. Asthma Treatment and Action Plan. NIH National Heart, Lung, and Blood Institute. Aggiornato a marzo 2022. https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/treatment-action-plan. (Consultazione effettuata ad agosto 2023).
  5. Pegoraro F, Masini M, Giovannini M, et al. Asthma Action Plans: An International Review Focused on the Pediatric Population. Frontiers in Pediatrics. 2022