Intolerância ao álcool e alergias: Sintomas e causas

Setembro de 2024  |  ✓  avaliado clinicamente por: Gary Falcetano, PA-C, AE-C & Magnus Borres, Director of Medical Affairs

Beer and broken glass

Imagine o seguinte: é sexta-feira à noite, o estresse da semana terminou e é hora de relaxar com uma cerveja gelada ou uma taça de vinho. Você toma os primeiros goles e se acomoda em sua poltrona favorita. Mas, em vez de relaxamento, você é recebido com uma sensação de náusea e manchas vermelhas começam a aparecer em seu rosto, pescoço e peito.  É apenas uma estranha coincidência ou pode ser outra coisa? Esses podem ser sintomas de intolerância inesperada ao álcool. 

Vamos esclarecer um pouco esse tópico frequentemente confuso e descobrir por que uma taça de espumante nem sempre leva a bons momentos. Também é importante aprender as diferenças entre intolerância ao álcool e alergia ao álcool para identificar e controlar melhor os sintomas. Um brinde ao conhecimento!

O que é intolerância ao álcool?

A intolerância ao álcool é uma reação física que pode ocorrer imediatamente ou logo após o consumo de álcool. Não se trata de uma alergia no sentido clássico, mas pode parecer uma. Ocorre quando o corpo não consegue decompor adequadamente as toxinas do álcool, o que leva a sintomas não tão agradáveis.1

Diferença entre intolerância ao álcool e alergia ao álcool

É fácil confundir a intolerância ao álcool com uma alergia ao álcool. Embora ambos possam estragar uma boa festa, eles têm causas e sintomas diferentes.  A principal diferença?  A intolerância ao álcool é um distúrbio genético e metabólico do sistema digestivo, enquanto a alergia ao álcool é uma resposta do sistema imunológico a um ingrediente do álcool.2

É importante observar que ambos podem ser graves e, se você suspeitar de algum deles, é melhor consultar um profissional de saúde. 

Intolerância ao álcool vs. alergia ao álcool

Dados do gráfico 1-3

Você sabia?

O álcool em si não costuma ser o alérgeno que desencadeia as reações alérgicas. Os ingredientes de algumas bebidas alcoólicas podem ser a causa.2

  • Grãos: Bebidas alcoólicas como cerveja e uísque geralmente são feitas com grãos de trigo, cevada ou centeio. Algumas pessoas podem ter alergia a esses grãos, o que pode desencadear reações ao consumir essas bebidas.
  • Sulfitos: Essas substâncias são frequentemente usadas como conservantes no vinho e na cerveja. Algumas pessoas podem ser sensíveis ou alérgicas a sulfitos, apresentando sintomas como vermelhidão, dor abdominal e diarreia.5
  • Histaminas: São substâncias químicas que podem ser encontradas em bebidas alcoólicas, principalmente no vinho tinto e em algumas cervejas. Elas são produzidos por leveduras e bactérias durante o processo de fermentação.
  • Outros ingredientes: Algumas pessoas podem ser alérgicas a outros ingredientes usados em certas bebidas alcoólicas, como licores à base de frutas ou nozes ou certos aditivos.

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O que causa a intolerância ao álcool?

A intolerância ao álcool é causada principalmente pela deficiência de uma enzima, a aldeído desidrogenase (ALDH2). Se você tiver deficiência de ALDH2, poderá apresentar sintomas desconfortáveis após o consumo de álcool.4

Funciona assim: quando você bebe álcool, ele é decomposto no corpo em uma substância química chamada acetaldeído. Normalmente, o acetaldeído é decomposto em uma substância inofensiva chamada acetato pela ALDH2.6 Em pessoas com intolerância ao álcool, esse processo é dificultado porque a ALDH2 é menos ativa, fazendo com que o acetaldeído se acumule no sangue e nos tecidos, causando sintomas.2

Sintomas de intolerância ao álcool

Incômodos em qualquer confraternização, os sintomas de intolerância ao álcool geralmente aparecem logo após o consumo de álcool e podem variar em gravidade. Eles podem incluir:1

  • Vermelhidão facial: rosto e pescoço vermelhos e quentes
  • Congestão nasal:  nariz entupido/escorrendo e pressão nos seios da face
  • Náusea e vômito:  desconforto gastrointestinal
  • Batimento cardíaco acelerado:  aumento da frequência cardíaca e palpitações
  • Pressão arterial baixa:  sensação de tontura ou desmaio
  • Diarreia: Fala por si só!

Diagnóstico de intolerância ao álcool

A intolerância ao álcool geralmente é diagnosticada por meio de uma combinação de rastreamento de sintomas auto observados, histórico médico detalhado e exame físico. O profissional de saúde perguntará sobre seus sintomas, sua frequência e duração e que tipos de álcool parecem desencadeá-los.

Se houver suspeita de alergia a um determinado ingrediente de bebidas alcoólicas, pode ser recomendada uma dieta de eliminação. Isso envolve evitar o alérgeno suspeito para ver se os sintomas melhoram. Testes de alergia, como testes cutâneos ou exames de sangue, também podem ser realizados para identificar alérgenos específicos.

A consulta a um profissional de saúde é essencial para um diagnóstico preciso.

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Opções de tratamento da intolerância ao álcool

O tratamento da intolerância ao álcool pode incluir algumas mudanças no estilo de vida que podem ajudar a controlar os sintomas da intolerância ao álcool, mas não resolvem a causa principal da intolerância. A melhor opção de tratamento é limitar ou evitar completamente o álcool.1

Mudanças no estilo de vida

Viver com intolerância ao álcool pode ser um tremendo estraga-prazeres, mas alguns ajustes no estilo de vida podem ajudar. Aqui estão alguns:

  • Escolha com sabedoria: Se ainda quiser consumir álcool, escolha bebidas com baixo teor de sulfitos e outros conservantes, pois eles podem estar desencadeando os sintomas.1
  • Mantenha-se hidratado: Beber bastante água antes, durante e após o consumo de álcool pode ajudar a diluí-lo em seu organismo e reduzir os sintomas.7
  • Alimente-se com antecedência: O consumo de álcool com o estômago vazio pode piorar os sintomas de intolerância ao álcool. Fazer uma refeição antes de beber pode ajudar a retardar a absorção do álcool.7
  • Observe as reações: Preste atenção aos tipos de álcool que parecem desencadear seus sintomas. Talvez você perceba que tolera certos tipos de álcool melhor do que outros.
  • Consulte um profissional de saúde: Se os sintomas forem graves ou se você estiver preocupado com suas reações ao álcool, é uma boa ideia consultar um profissional de saúde. Eles podem oferecer orientação adaptada às suas circunstâncias.

Não tem certeza se tem intolerância ou alergia ao álcool? Saiba como fazer um teste de alergia.

Se houver suspeita de alergia a um determinado ingrediente de bebidas alcoólicas, pode ser recomendado um teste de alergia. Um teste de alergia no sangue, também chamado de teste de IgE específica, é uma ferramenta de diagnóstico poderosa que pode identificar o alérgeno que pode estar causando seus sintomas. Esse teste mede a concentração de anticorpos IgE no sangue, o que indica uma sensibilização a um alérgeno específico. Podem ser os grãos da cerveja ou as belas notas de frutas do vinho.

Embora um teste de alergia no sangue possa ajudar a identificar uma alergia a determinados componentes das bebidas alcoólicas, ele não confirma a intolerância ao álcool. É importante consultar um profissional de saúde, que pode fornecer testes e opções de tratamento adequados com base em um histórico médico detalhado e na observação dos sintomas.

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  1. Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2023b, April 6). Alcohol intolerance. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-intolerance/symptoms-causes/syc-20369211
  2. Cleveland Clinic Medical. (2020, August 24). Alcohol intolerance: & Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17659-alcohol-intolerance
  3. Vally H, Thompson PJ. Allergic and asthmatic reactions to alcoholic drinks. Addict Biol. 2003 Mar;8(1):3-11. doi: 10.1080/1355621031000069828. PMID: 12745410.
  4. Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS Med. 2009 Mar 24;6(3):e50. doi: 10.1371/journal.pmed.100050. PMID: 19320537; PMCID: PMC2659709.
  5. Vally H, Misso NL. Adverse reactions to the sulphite additives. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2012 Winter;5(1):16-23. PMID: 24834193; PMCID: PMC4017440.
  6. Zakhari, S. Overview: How is alcohol metabolized by the body? Alcohol Research & Health 29(4):245–254, 2006. PMID: 17718403
  7. Hindle, RD LD, N., & Orazio, PhD MPH, E. (2022a, May 11). Food and alcohol: What you need to know. Johns Hopkins University Student WellBeing. https://wellbeing.jhu.edu/blog/2022/05/11/food-and-alcohol-what-you-need-to-know/