Intolérance à l'alcool et allergies: Symptômes et causes

Novembre 2024  |  ✓  Révision médicale par : Gary Falcetano, PA-C, AE-C & Magnus Borres, Director of Medical Affairs

Beer and broken glass

Imaginez ceci : c'est vendredi soir, le stress de la semaine est derrière vous et il est temps de se détendre avec une bière bien fraîche ou un verre de vin. Vous prenez ces premières gorgées et vous vous installez dans votre fauteuil préféré. Mais, au lieu de vous détendre, vous êtes accueilli par une vague de nausées et des taches rouges commencent à apparaître sur votre visage, votre cou et votre poitrine. Est-ce juste une coïncidence étrange, ou pourrait-il s’agir d’autre chose ? Il pourrait s’agir de symptômes d'intolérance à l'alcool inattendue.  

Mettons un peu de lumière sur ce sujet souvent déroutant et voyons pourquoi un verre de pétillant ne mène pas toujours à de bons moments. Il est également important d'apprendre les différences entre l'intolérance à l'alcool et l'allergie à l'alcool pour identifier et mieux gérer les symptômes. Santé à la connaissance !

Qu’est-ce que l’intolérance à l’alcool ?

L'intolérance à l'alcool est une réaction physique qui peut se produire immédiatement ou peu de temps après avoir bu de l'alcool. Il ne s'agit pas d'une allergie au sens habituel, mais cela peut être ressenti comme une allergie. Elle survient lorsque le corps ne peut pas correctement décomposer les toxines de l'alcool, ce qui conduit à des symptômes pas très festifs.1

Différence entre l'intolérance à l'alcool et les allergies à l'alcool

Il est facile de confondre l'intolérance à l'alcool et une allergie à l'alcool. Bien que les deux puissent ruiner une bonne fête, ils ont des causes et des symptômes différents. La principale différence ? L'intolérance à l'alcool est un trouble génétique et métabolique du système digestif, tandis qu'une allergie à l'alcool est une réponse du système immunitaire à un ingrédient contenu dans l'alcool.2

Il est important de noter que les deux peuvent être graves et si vous suspectez de présenter l'un ou l'autre, il est préférable de consulter un professionnel de santé. 

Intolérance à l'alcool comparée à allergie à l'alcool

Données graphiques 1-3

Le saviez-vous ?

L'alcool lui-même n'est généralement pas l'allergène qui déclenche les réactions allergiques. Certains ingrédients dans les boissons alcoolisées peuvent en être la cause.2

  • Céréales : Les boissons alcoolisées comme la bière et le whisky contiennent souvent des céréales comme le blé, de l'orge ou du seigle. Certaines personnes peuvent avoir des allergies à ces céréales, ce qui peut déclencher des réactions lorsqu'elles consomment ces boissons.
  • Sulfites : Ces substances sont souvent utilisées comme agents de conservation dans le vin et la bière. Certaines personnes peuvent être sensibles ou allergiques aux sulfites, présentant des symptômes tels que des bouffées vasomotrices, des douleurs abdominales et de la diarrhée.5
  • Histamines : Ce sont des produits chimiques que l'on trouve dans les boissons alcoolisées, en particulier le vin rouge et certaines bières. Ils sont produits par des levures et des bactéries pendant le processus de fermentation.
  • Autres ingrédients : Certaines personnes peuvent être allergiques à d'autres ingrédients utilisés dans certaines boissons alcoolisées, comme les liqueurs à base de fruits ou de noix ou certains additifs.

En savoir plus sur des allergènes spécifiques.

Quelles sont les causes de l'intolérance à l'alcool ?

L'intolérance à l'alcool est principalement causée par une carence en une enzyme, l'aldéhyde déshydrogénase (ALDH2). Si l’on est déficient en ALDH2, on peut ressentir des symptômes inconfortables après avoir consommé de l'alcool.4

Voici comment cela fonctionne : quand on boit de l'alcool, il est décomposé dans l’organisme en un produit chimique appelé acétaldéhyde. Normalement, l'acétaldéhyde est ensuite décomposé en une substance inoffensive appelée acétate par l’ALDH2.6 Chez les personnes atteintes d'intolérance à l'alcool, ce processus est altéré car l’ALDH2 est moins active, ce qui provoque une accumulation d'acétaldéhyde dans le sang et les tissus, provoquant des symptômes.2

Symptômes d'intolérance à l'alcool

Pas bienvenue dans les fêtes, les symptômes de l'intolérance à l'alcool apparaissent généralement peu de temps après la consommation d'alcool et peuvent varier en sévérité. Ils peuvent comprendre :1

  • Bouffées de chaleur : Visage et cou rouges et chauds
  • Congestion nasale : Congestion/écoulement nasal et pression au niveau des sinus
  • Nausées et vomissements : Inconfort gastro-intestinal
  • Rythme cardiaque rapide : Augmentation de la fréquence cardiaque et palpitations
  • Pression artérielle faible : Sensation d’étourdissement ou évanouissement
  • Diarrhée : C’est explicite !

Diagnostic de l'intolérance à l’alcool

L'intolérance à l'alcool est généralement diagnostiquée par une combinaison d'auto-observation des symptômes, d'antécédents médicaux détaillés et d'un examen clinique. Un professionnel de santé vous posera des questions sur vos symptômes, leur fréquence et leur durée, ainsi que sur les types d'alcool qui semblent les déclencher.

Si une allergie à un ingrédient particulier présent dans les boissons alcoolisées est suspectée, un régime d'élimination peut être recommandé. Cela implique d'éviter l'allergène soupçonné pour voir si les symptômes s'améliorent. Des tests d'allergie tels que des tests cutanés ou des tests sanguins peuvent également être effectués pour identifier des allergènes spécifiques.

Consulter un professionnel de santé est essentiel pour obtenir un diagnostic précis.

Ce questionnaire sur les symptômes d'allergie peut vous aider à organiser vos notes de symptômes pour guider une conversation productive !

Les options thérapeutiques en cas d’intolérance à l'alcool

Le traitement de l’intolérance à l’alcool peut inclure certains changements de mode de vie qui peuvent aider à gérer les symptômes de l’intolérance à l’alcool, mais ils ne résolvent pas la cause profonde de l’intolérance. La meilleure option de traitement est de limiter ou d'éviter complètement l'alcool.1

Changement de mode de vie

Vivre avec l'intolérance à l'alcool peut vraiment gâcher les fêtes, mais certains ajustements de style de vie peuvent aider. En voici quelques-unes :

  • Choisissez de façon avisée : Si vous souhaitez toujours consommer de l’alcool, choisissez des boissons à faible teneur en sulfites et autres conservateurs, car celles-ci pourraient déclencher vos symptômes.1
  • Maintenez votre hydratation : Boire beaucoup d'eau avant, pendant et après avoir consommé de l'alcool peut aider à le diluer dans votre système et à réduire les symptômes.7
  • Mangez à l'avance : Consommer de l'alcool sur un estomac vide peut aggraver les symptômes de l'intolérance à l'alcool. Prenez un repas avant de boire peut aider à ralentir l'absorption de l'alcool.7
  • Surveillez les réactions : Faites attention aux types d'alcool qui semblent déclencher vos symptômes. Vous pourriez trouver que vous tolérez certains types d'alcool mieux que d'autres.
  • Consultez un professionnel de santé : Si vos symptômes sont sévères ou si vous êtes préoccupé(e) par vos réactions à l'alcool, il est conseillé de consulter un professionnel de santé. Ils peuvent fournir des conseils adaptés à vos circonstances.

Vous ne savez pas si vous êtes atteint(e) d'intolérance à l'alcool ou d'allergies ? Découvrez comment passer un test d’allergie.

Si une allergie à un ingrédient de l'alcool est suspectée, un test d'allergie peut être recommandé. Un test d'allergie sanguin, également appelé test d'IgE spécifiques, est un outil de diagnostic puissant qui peut identifier l'allergène possiblement à l'origine de vos symptômes. Ce test mesure la concentration d'anticorps IgE dans le sang qui indique une sensibilisation à un allergène spécifique. Ce pourrait être les céréales contenues dans la bière ou ces belles notes de fruits dans le vin.

Bien qu'un test d'allergie sanguin puisse aider à identifier une allergie à certains composants des boissons alcoolisées, il ne confirmera pas l'intolérance à l'alcool. Il est important de consulter un professionnel de santé, qui pourra fournir des tests et des options de traitement appropriés en fonction des antécédents médicaux détaillés et de l'observation des symptômes.

Outils pour comprendre les allergies

 

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  1. Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2023b, April 6). Alcohol intolerance. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-intolerance/symptoms-causes/syc-20369211
  2. Cleveland Clinic Medical. (2020, August 24). Alcohol intolerance: Symptoms, tests & alcohol allergy. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17659-alcohol-intolerance
  3. Vally H, Thompson PJ. Allergic and asthmatic reactions to alcoholic drinks. Addict Biol. 2003 Mar;8(1):3-11. doi: 10.1080/1355621031000069828. PMID: 12745410.
  4. Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS Med. 2009 Mar 24;6(3):e50. doi: 10.1371/journal.pmed.100050. PMID: 19320537; PMCID: PMC2659709.
  5. Vally H, Misso NL. Adverse reactions to the sulphite additives. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. Hiver 2012;5(1):16-23. PMID: 24834193; PMCID: PMC4017440.
  6. Zakhari, S. Overview: How is alcohol metabolized by the body? Alcohol Research & Health 29(4):245–254, 2006. PMID: 17718403
  7. Hindle, RD LD, N., & Orazio, PhD MPH, E. (2022a, May 11). Food and alcohol: What you need to know. Johns Hopkins University Student WellBeing. https://wellbeing.jhu.edu/blog/2022/05/11/food-and-alcohol-what-you-need-to-know/